Ak nemáte štítnu žľazu, možno si myslíte, že nie sú k dispozícii žiadne informácie, ktoré by boli zamerané konkrétne na vás. Môžete naraziť na informácie o hyper a hypotyreóze, ale nič o tom, že nemáte štítnu žľazu. Toto je nedorozumenie, pretože ak nemáte štítnu žľazu, alebo vaša žľaza nie je schopná produkovať dostatočný hormón štítnej žľazy , ste v skutočnosti hypotyreózou a väčšina informácií týkajúcich sa hypotyreózy sa na vás vzťahuje.
Prečo niektorí ľudia nemajú štítnu žľazu
Prečo niektorým ľuďom chýba štítna žľaza?
- Malé percento ľudí sa narodilo bez štítnej žľazy alebo s poškodenou štítnou žľazou, čo je stav známy ako vrodená hypotyreóza .
- Liečba rakoviny štítnej žľazy je zvyčajne chirurgickým odstránením celej alebo časti štítnej žľazy.
- Niektorí ľudia s uzlíkmi štítnej žľazy alebo goiterom (rozšírenie štítnej žľazy), ktoré sú kozmeticky nežiaduce alebo majú vplyv na dýchanie alebo prehĺtanie, majú štítnu žľazu chirurgicky odstránenú.
- Niektorí ľudia s Gravesovou chorobou alebo hypertyroidizmom majú chirurgicky odstránenú štítnu žľazu.
Ak nemáte štítnu žľazu vôbec, alebo máte nefunkčnú štítnu žľazu, váš stav je teraz hypotyreóza, bez ohľadu na to, aké ochorenie alebo liečba viedla k tomuto stavu.
Underactive štítnej žľazy / hypotyreóza
Okrem tých, ktorí sa narodili bez štítnej žľazy, alebo ktorí boli chirurgicky odstránení žľazy, existujú aj iné príčiny hypotyreózy.
Tie obsahujú:
- Liečba rádioaktívneho jódu (RAI) pre Vašu Gravesovu chorobu alebo hypertyroidizmus je tiež známa ako ablácia. RAI buď veľmi zhoršuje alebo úplne zničí schopnosť žliaz produkovať hormón štítnej žľazy, takže vám hypotyreóza.
- Hashimotovu chorobu, autoimunitný stav, pri ktorom protilátky postupne znižujú schopnosť štítnej žľazy produkovať hormón v priebehu času.
- Lieky, ako je lítium, ktoré poškodzujú schopnosť štítnej žľazy produkovať hormón štítnej žľazy.
Osobitné dôvody pre ľudí bez štítnej žľazy
Zatiaľ čo informácie o hypotyreóze sa týkajú tých, ktorí nemajú štítnu žľazu, existujú určité špeciálne úvahy pre ľudí bez štítnej žľazy.
diéta
Ak ste sa narodili bez štítnej žľazy, vaša štítna žľaza bola chirurgicky odstránená, alebo ste mali úplnú alebo takmer úplnú abláciu s RAI, nemusíte mať obavy o goozogénne potraviny (napr. Brussels klíčky, brokolica, kale, atď) a ich schopnosť zasahovať do funkcie štítnej žľazy. Mali by ste však byť stále opatrní pri nadmernej konzumácii sójových potravín, pretože nadmerný príjem sóje môže ovplyvniť vašu schopnosť správne absorbovať lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy.
Údržba úrovne TSH
Tí, ktorí nemajú funkčnú štítnu žľazu, môžu zistiť, že máte menej výkyvov funkcie štítnej žľazy a väčšiu ľahkosť udržiavania optimálnej hladiny TSH na konzistentnej dávke lieku v porovnaní s pacientmi, ktorí ešte majú žľazu. (Pacienti, ktorí stále majú žľazu, zistia, že príležitostne produkuje hormón štítnej žľazy a môže ťaţko rozšíriť alebo znižovať funkčnosť, čo sťažuje reguláciu hladín štítnej žľazy.)
Lieky na pacientov s rakovinou štítnej žľazy
Ak ste pacientom s rakovinou štítnej žľazy, ktorému bola odstránená štítna žľaza, máte jedinečnú situáciu v tom, že užívate lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy na "supresívnych" úrovniach. Potlačenie znamená dostatočné množstvo liekov na udržanie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) veľmi nízke alebo dokonca nedetegovateľné. Toto je považované za "hypertyroidný" podľa väčšiny laboratórnych štandardov , ale potlačenie je nevyhnutné na prevenciu recidívy rakoviny u niektorých pacientov.
Takže zatiaľ čo sa môžete považovať za "hypertyroidu", vaša základná podmienka, že nemáte štítnu žľazu, znamená, že ste v skutočnosti hypotyreózou a veľa z odporúčaní o hypotyreóze sa stále vzťahuje na vás.
Slovo z
Ak nemáte štítnu žľazu, informácie o hypotyreóze sa na vás vzťahujú. Bez ohľadu na príčinu hypotyreózy, ak stále trpíte príznakmi štítnej žľazy, pravdepodobne nedostanete optimálnu liečbu vášho ochorenia. Budete musieť proaktívne pracovať so svojím lekárom, aby ste získali lepšiu liečbu. Môže to zahŕňať:
- Pokúšame sa o inú značku levotyroxínu.
- Zvýšenie dávky tak, aby bola vaša TSH nižšia. Napríklad niektorí pacienti hlásia, že sú najlepšie, keď hladiny TSH sú medzi 1 a 2. (Pamätajte však, že pacienti s rakovinou štítnej žľazy často musia dodržiavať iný protokol na prevenciu recidívy rakoviny).
- Pridaním lieku T3 (tj Cytomel alebo zloženého T3) do vášho levotyroxínu, ktorý sa označuje ako kombinovaná terapia alebo terapia T4 / T3.
- Prechod na prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu , ako je príroda-throid alebo brnenie
- Doplnenie vašej liečby alternatívnou výživou a podporou mysle a tela, ktorá pomôže zlepšiť celkové zdravie a zmierniť príznaky.
> Zdroje:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R., Gharib, H, et. al. "Pokyny klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých: Sponzorované Americkou asociáciou klinických endokrinológov a Americkej asociácie štítnej žľazy." Endokrinná prax. Zv. 18 č. 6 november / december 2012.