Prečo váš endokrinológ môže vzbudiť prirodzenú štítnu žľazu

Ak nie ste oboznámení s vysušenou štítnou žľazou, tu je rýchly prehľad. Vysušená (vysušená) štítna žľaza je hormón nahradzujúci hormón štítnej žľazy pripravený zo štítnej žľazy z ošípaných, tiež známy ako "prasačí štítna žľaza". Niektoré značky vrátane Armor štítnej žľazy , prírody štítnej žľazy a WP štítnej žľazy.

Vysušená štítna žľaza je liek na predpis a reguluje ju FDA.

Bolo to na trhu a bezpečne používané viac ako 100 rokov.

Kým v 50. rokoch nebol zavedený syntetický tyroxín (tiež všeobecne známy ako levotyroxín, s názvami vrátane Synthroid, Levoxyl a Tirosint), vysušená štítna žľaza bola jedinou náhradou hormónov štítnej žľazy.

Keď bol zavedený syntetický tyroxín, bolo veľmi vzrušenie nad tým, ako to bolo moderné, v porovnaní s vysušenou štítnou žľazou, ktorá bola považovaná za staromódnu. Vtedy mnohí lekári prepínali pacientov na syntetické lieky a nikdy sa nespomínajú. Medzitým syntetická štítna - konkrétne Synthroid - sa stala ziskovým základom pre rôzne farmaceutické spoločnosti, ktoré vlastnili práva na Synthroid v priebehu rokov, ktoré zahŕňali Boots, BASF, a teraz AbbVie, spinoff spoločnosti Abbott Labs.

Po celý čas, podobne ako veľa veľkých farmaceutických spoločností, výrobcovia Synthroidu sponzorovali lekárske stretnutia, golfové výlety, sympóziá, výskumné granty a poplatky pre rečníkov a poskytovali bezplatnú literatúru pre pacientov, perá, podložky, hrnčeky a iné predmety a marketingové predmety ,

Teraz máme niekoľko generácií lekárov, ktorí boli vyškolení v lekárskej škole, aby pochopili, že syntetický levotyroxín je jedinou prijateľnou náhradou liekov na štítnu žľazu a mnohí z nich známe značku Synthroid konkrétne kvôli rozsiahlemu marketingu značky.

Mnoho lekárov si neuvedomuje, že je stále k dispozícii prírodná vysušená štítna žľaza alebo že sa dá bezpečne použiť na liečbu niektorých pacientov s hypotyreózou.

Niektorí veria, že predpisovanie prírodnej vysušenej štítnej žľazy je ťažké. Tieto myšlienky sú bohužiaľ posilnené negatívnymi názormi obchodných zástupcov levothyroxínu, neopodstatnenými povestimi, že vysušená štítna žľaza vystupuje z trhu a ďalšie anekdotické informácie.

Napriek tomu, že syntetický levotyroxín uprednostňuje, od 90. rokov 20. storočia začali prírodné lieky na štítnu žľazu oživiť, pretože sa zvýšil záujem o prírodnú medicínu. Vtedy sa pacienti, ktorí sa necítili dobre na syntetických liekoch na štítnu žľazu, stali tiež viac posilnenými a vedomí, čiastočne vďaka internetu. Pacienti sa dozvedeli, že existujú možnosti - medzi nimi aj vysušené lieky na štítnu žľazu, ako je Armor a Nature-throid.

Dovoľte nám byť jasné: niekoľko miliónov receptov ročne je napísaných pre vysušené štítne žľazy, v porovnaní s viac ako 30 miliónmi receptov ročne pre levotyroxín. Ale frustrovaní pacienti, ktorí sa necítia dobre, ktorí prichádzajú na stránky ako je tento, čítajú knihy a rozprávajú sa s inými pacientmi. V dôsledku toho si čoraz viac uvedomujú, že existujú možnosti nad levotyroxín a že niektorí pacienti sa cítia lepšie na vysušených liekoch na štítnu žľazu.

Endokrinologický pohľad na prirodzenú vysušenú štítnu žľazu

V blogu Endokrinný deň , endokrinológ a osteopat Thomas Reas, DO, FACP, FACE, CDE, urobil z jeho pohľadu ako endokrinológ trojdielny článok o "vysušenej štítnej žľaze v liečbe hypotyreózy".

Je to zaujímavá analýza, pretože ponúka dosť jasný pohľad na to, ako väčšina endokrinológov vidí prírodné vysušené drogy štítnej žľazy a prečo je endokrinologická komunita tak často proti použitiu týchto liekov. (Toto je v porovnaní s holistickými integračnými MD, ktorí často dávajú prednosť použitiu vysušenej štítnej žľazy, pretože zistí, že pre niektorých pacientov funguje lepšie.)

Dr. Repas začína tým, že hovorí, že ako jeho veriaci v endokrinológii nevyužíva vysušené štítne žľazy, pretože "som presvedčený, že vyschnutá štítna žľaza je zastaralá terapia a nemala by sa používať."

Tiež tvrdí, že endokrinológovia nepoužívajú Armor kvôli "neprijateľnej úrovni variability šarže na dávku, čo často vedie k neprijateľnej zmene hormónu stimulujúceho štítnu žľazu." Poznamenajúc, že ​​levothyroxín má tiež variabilitu od značky po značku, hovorí, že "ak zvážime nepatrné rozdiely medzi rôznymi levothyroxínovými produktmi, ktoré majú byť klinicky dôležité, potom je omnoho väčšia odchýlka v rámci vysušených prípravkov štítnej žľazy neprijateľná."

V časti III Dr. Repas hovorí, že zatiaľ čo väčšina ľudí by nechcela snívať o tom, že "riadi kardiológa, ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu počas zástavy srdca ... inak rozumní ľudia nemajú žiadne váhanie a snažia sa ma" naučiť "o štítnej žľaze. On potom tvrdí, že túžba počúvať a záujem o prirodzené prístupy sú záujem o prirodzené vysušené štítnej žľazy.

Doktorka Repasová tvrdí, že jeho opozícia voči prírodnej vysušenej štítnej žľaze je založená vo vede, ale je tu chytiť. Dr. Repas nehovorí o tom, že neexistujú žiadne dvojito zaslepené, dvojito slepé štúdie, ktoré porovnávajú levothyroxín s vysušenou štítnou žľazou z hľadiska účinnosti pri vyriešení symptómov pacientov.

Samotný doktor Repas v skutočnosti priznáva v časti Poznámky časti I:

Pre mňa najväčší záujem o vysychanú štítnu žľazu (alebo levothyroxín alebo T3) je, keď sa predpisuje spôsobom, ktorý vedie k dlhodobej exogénnej hypertyreóze. Ak pacient nie je hypertyroidný a robia lepšie na jednom výrobku proti druhému, je veľmi ťažké to proti tomu tvrdiť.

Taktiež uzatvára časť III s nejednoznačnou poznámkou:

Nakoniec minulý týždeň som videl ženu, ktorá bola už desaťročia vysušená štítnou žľazou. Vysvetlil som, že teraz dávame prednosť levotyroxínu namiesto vysušenej štítnej žľazy. Tiež som rýchlo poukázal na to, že jej hormón stimulujúci štítnu žľazu bol perfektný, v priebehu posledných niekoľkých rokov bol medzi 0,7 mIU / l a 1,0 mIU / l. Nemala žiadne príznaky; bolo pre mňa ťažké argumentovať s úspechom. Po diskusii a pýtajúc sa jej, čo chcela urobiť, opustila moju kanceláriu stále na vysušenej štítnej žľaze.

Keď boli pôvodne publikované články, zanechali mnohé pripomienky pacientom, ktorí boli rozzúrení. Na jednej strane sa doktorka Repasová snažila vysvetliť, prečo neverí v Armor štítnej žľazy, nazývajúc ho nevedeckým a tvrdiac, že ​​fanúšikovia sa zapájajú do "magického myslenia". Ale Dr. Repas neposkytol vedecké dôkazy na podporu svojich tvrdení a vyvrátil skutočný zážitok stoviek a tisíc pacientov a praktikov štítnej žľazy.

Zároveň doktor Repas z praktického hľadiska pripúšťa, že jeho prvoradou starostlivosťou je predávkovanie pacienta na hypertyroidizmus na ľubovoľnú liečbu štítnej žľazy - nielen vysychanie štítnej žľazy. A tiež pripúšťa, že ak pacient môže byť správne zvládnutý na vysušenej štítnej žľaze, potom nevidí dôvod na "úspešnú argumentáciu".

Doktorka Repas nezačne nových pacientov na vysušenej štítnej žľaze - aj keď sa o to pýtajú. Ak sa už existujúci pacient na levotyroxíne necíti dobre, chce prepnúť na vysušenú štítnu žľazu, neurobí to. Ale ak je už pacient na ňom a robí dobre, hovorí, že nebude "úspešne hádať" a bude mu naďalej predpísať vysušenú štítnu žľazu.

V niektorých ohľadoch je Dr. Repas otvorenejší ako niektorí endokrinológovia. Existujú niektorí, ktorí jednoducho nebudú mať žiadneho pacienta na lieku T3 alebo vysušenej štítnej žľaze. Niektorí dokonca požiarujú svojich pacientov, ktorí trvajú na prírodných liekoch na štítnu žľazu, alebo ktorí nebudú dodržiavať pokyny. Ale Dr. Repas je tiež celkom reprezentatívny pre perspektívu, ktorú vidíme medzi endokrinológmi vo všeobecnosti. Ich hlavným záujmom je "normálny rozsah TSH" - a ich cieľom liečby je dostať pacientov do normálneho rozmedzia. Zdá sa, že rozlíšenie symptómov je irelevantné a má zadné miesto pri riadení hladín TSH.

Slovo od

Ak ste liečený na hypotyreózu so samotným Synthroidom alebo levothyroxínom a máte stále príznaky pretrvávajúcej hypotyreózy, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti vyskúšania prírodnej vysušenej štítnej žľazy.

Ak váš lekár absolútne odmieta túto možnosť zabaviť bez toho, aby vám ponúkol veľmi dobrý dôvod, ktorý je špecifický pre vaše zdravie, môže slúžiť vášmu najlepšiemu záujmu o získanie iného názoru od iného praktického lekára - v ideálnom prípade integrujúci alebo holistický lekár, spokojný s celým radom možnosti štítnej žľazy - oproti endokrinológovi.

> Zdroje:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Pokyny klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých: Sponzorované Americkou asociáciou klinických endokrinológov a Americkej asociácie štítnej žľazy." Endokrinná prax. Zv. 18 č. 6 november / december 2012.

> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Vysušená štítna žľaza pri liečbe hypotyreózy: časti I, II, III." Endokrinné dnes. Január 2009. Online