Liečba nadmerne aktívnej alebo neaktívnej štítnej žľazy
V endokrinológii sa používa množstvo liekov štítnej žľazy, lekárska špecializácia, ktorá sa zaoberá chorobami žliaz a hormónov. Lieky môžu byť rozložené do veľkej miery podmienkou, ktorú majú liečiť, a to:
- Hypotyreóza , pri ktorej štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov štítnej žľazy
- Hypertyroidizmus , pri ktorom štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy
Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza v spodnej časti krku pred prieduchom. Úlohou štítnej žľazy je produkovať hormóny tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré regulujú všetko od tepovej frekvencie, telesnej teploty po funkciu dýchania a ženského menštruačného cyklu. Akékoľvek nezrovnalosti vo výrobe T3 alebo T4 môžu mať za následok symptómy ovplyvňujúce jeden alebo viac orgánových systémov a rozsah závažnosti od mierneho až po oslabujúci.
Rakovina štítnej žľazy je naopak 11. najčastejšou príčinou rakoviny v USA, ktorá postihuje viac ako 55 000 Američanov a každoročne spôsobuje viac ako 2 000 úmrtí, tvrdí americká rakovinová spoločnosť.
Lieky používané na liečbu hypotyreózy
Lieky na náhradu hormónov štítnej žľazy sa používajú na liečbu hypotyreózy. Pracujú tým, že nahradia hormóny, ktoré štítna žľaza nie je schopná produkovať, alebo keď je štítna žľaza rádioaktívne ošetrená alebo chirurgicky odstránená.
Hypotyreóza môže byť spôsobená mnohými stavmi, vrátane nedostatku jódu, Hashimotovej choroby (autoimunitnej poruchy), rakovinovej terapie alebo čiastočného alebo úplného odstránenia štítnej žľazy ( tyreoidektómia ). Môže to byť aj dôsledok vrodenej poruchy, pri ktorej štítna žľaza nefunguje tak, ako by mala.
Niektoré z liekov používaných na liečbu hypotyreózy zahŕňajú:
- Cytomel (liothyronín) je syntetická verzia T3
- Levothyroxín , syntetická forma T4 predávaná pod obchodnými názvami Synthroid, Levoxyl, Unithroid a Tirosint
- Prírodná vysušená štítna žľaza vyrobená z vysušenej prasacej štítnej žľazy
Lieky používané na liečbu hypertyreózy
Lieky proti štítnej žľaze sa používajú na liečbu hypertyreózy. Pracujú tým, že zabraňujú štítnej žľaze absorbovať jód potrebné na výrobu hormónov štítnej žľazy.
Hypertyroidizmus môže byť spôsobený Graveovou chorobou (ďalším typom autoimunitnej poruchy), nerakovinovými uzlinami štítnej žľazy, zápalom štítnej žľazy ( tyroiditída ) a nesprávnou funkciou hypofýzy (ktorá funguje v tandeme so štítnou žľazou ). Navyše fáza Hashimotovej choroby môže tiež spôsobiť hypertyroidizmus rovnakým spôsobom, ako spôsobuje hypotyreózu.
V súčasnosti existujú dve lieky schválené na použitie pri liečbe hypotyreózy v USA:
- Tapazol (metimazol)
- Propyltiouracil , rezervovaný hlavne na liečbu štítnej krízy
Lieky používané na liečbu rakoviny štítnej žľazy
Okrem liečenia hormonálnej nerovnováhy existujú aj iné lieky, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny štítnej žľazy. Existujú štyri rôzne typy rakoviny štítnej žľazy , z ktorých niektoré sú lepšie liečiteľné ako iné.
Liečebné prístupy sa líšia, ale zvyčajne využívajú mnohé rovnaké lieky používané pri iných typoch rakoviny vrátane:
- Adriamycín (hydrochlorid doxorubicínu)
- Caprelsa (vandetanib)
- Cometriq (kabozantinib-S-malát)
- Lenvima (mezylát zo lenvatinibu)
- Nexavar (tosylát sorafenibu)
Ďalší liek známy ako Thyrogen (tyreotropín alfa) sa používa u ľudí s rakovinou štítnej žľazy pred rádioaktívnou jódovou abláciou . Používa sa tiež u pacientov liečených na rakovinu pred podaním následného vyšetrenia. Ako syntetická forma hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) , Thyrogen dokáže zabezpečiť presné vyšetrenie celého tela bez toho, aby spôsobil hypotyreózu.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. "Kľúčové štatistiky pre rakovinu štítnej žľazy." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 6. januára 2017.
Ross, D .; Burch, H .; Cooper, D. a kol. "2016 Americká asociácia štítnej žľazy usmernenia pre diagnostiku a manažment hypertyroidizmu a iných príčin tirotoxikózy." THYROID . 2016; 26 (10): 1343-421. DOI: 10.1089 / thy.2016.0229.
> McAninch, E. a Bianco, A. "História a budúca liečba hypotyreózy". Ann Intern Med. 2016; 164 (1): 50-56. DOI: 10,7326 / M15-1799.
> Národný onkologický ústav: Národné inštitúty zdravia. "Lieky schválené pre rakovinu štítnej žľazy." Bethesda, Maryland; aktualizované 12. marca 2015.