Hypothyroidizmus a diagnostika a liečba hypertyroidizmu
Nedávny výskyt významného mediálneho pokrytia chorôb štítnej žľazy propaguje dve kľúčové posolstvá:
- viac ľudí by malo byť testovaných na ochorenie štítnej žľazy, pretože v USA sú milióny ľudí, ktorí nie sú diagnostikovaní.
- akonáhle sa diagnostikuje, ochorenie štítnej žľazy sa ľahko liečí.
Tieto nápady boli nedávno zverejnené v príbehu Associated Press (AP) z 10. apríla 2000, "Špecialisti naliehajú na testovanie štítnej žľazy" a článok Isadora Rosenfelda z 2. apríla 2000 Parade v článku " Mohol by to byť tvoj štítná žľaza ?".
V dokumente Parade Dr. Rosenfeld hovorí: "Všetko, čo potrebujete k liečbe hypotyreózy, nahradí chýbajúci hormón.
Je to jednoduché - len pilulka denne. "V článku AP spisovateľ Lauran Neergaard hovorí:" Problémy so štítnou žľazou sa ľahko liečia dennou tabletkou alebo hypertyroidizmom, niekedy odstránením žľazy. "
"Denná pilulka", o ktorej spisovatelia hovoria, je levothyroxín (značky: Synthroid, Levoxyl, Levothyroid), náhrada hormónov štítnej žľazy, ktorá obsahuje syntetickú verziu hormónu štítnej žľazy T4 (tyroxín). Levothyroxín sa považuje za hlavnú liečbu hypotyreózy v USA
Mali by sme oceniť úsilie o zvýšenie viditeľnosti symptómov štítnej žľazy a o zvýšenie testovania štítnej žľazy v USA. Je obzvlášť dôležité, vzhľadom na nedávne zistenia, že približne 10 miliónov ľudí má diagnostikované ochorenia štítnej žľazy - nie 5 miliónov, ako sa pôvodne predpokladalo. Tieto zistenia boli diskutované v nedávnom článku tu na mieste.
Táto nedávna public relations kampaň na zvýšenie počtu ľudí, ktorí si uvedomujú a diagnostikovali ochorenie štítnej žľazy v Spojených štátoch, však robí niektoré pacientky slabé.
Kampaň vážne znižuje komplexnosť liečby ochorení štítnej žľazy a ťažkosti, s ktorými sa stretávajú mnohí pacienti s hypotyreoidizmom - neaktívnym stavom štítnej žľazy - čo je zvyčajne výsledkom väčšiny ochorení štítnej žľazy a liečby štítnej žľazy . Toto bolo predmetom odpovede pacienta na tlačovú správu AP Wire Story, v ktorej som predložil argumenty v prospech pacientov s hypotyreózou.
Pokračujúce tvrdenia týchto spisovateľov o tom, ako ľahké je liečiť ochorenie štítnej žľazy nielen propagujú staré spôsoby myslenia, ale sú protirečené hlavným lekárskym organizáciám, ktoré sa podieľajú na ochorení štítnej žľazy, a nedávnymi zisteniami denníka. , , a najmä samotnými pacientmi.
Je hypotyreoidizmus ľahko liečiteľný s jednou malou tabletkou?
Základy pacientov a lekárske časopisy to nemyslia.
Výskum od dnešnej zaniknutej organizácie štítnej žľazy založenej na štítnej žľaze USA zistil, že u pacientov, ktorí boli hypotyreózou v dôsledku liečby Gravesovej choroby, sa väčšina z nich necítila dobre napriek každodennej liečbe hormonálnou náhradou hormónu štítnej žľazy.
Prvotriedny výskum, ktorý sa uvádza vo vydaní New England Journal of Medicine z 11. februára 1999, tiež zistil, že samotná liečba levothyroxínom nestačí pre mnohých pacientov a zistila, že pre väčšinu pacientov zúčastňujúcich sa na štúdii "liečba tyroxínom plus trijódtyronín zlepšili kvalitu života pre väčšinu [hypotyroidných] pacientov. " Triiodotyronín je častejšie označovaný termínom T3 a v USA je k dispozícii jedna značka, Cytomel. Niektoré zberné lekárne tiež produkujú časovo prepustenú verziu T3.
Je hypertyroidizmus ľahko liečiteľná?
Primárna liečba hypertyroidizmu v USA nie je , ako sa uvádza v článku AP, chirurgicky odstraňovať žľazu, ale skôr je to liečba známa ako rádioaktívny jód alebo RAI. Chirurgia štítnej žľazy by sa zvyčajne nepovažovala za ľahkú liečbu, ani ju nemožno považovať za ľahkú liečbu. RAI zahŕňa požitie rádioaktívnej jódovej kvapaliny a v niektorých prípadoch nasleduje až niekoľkonásobná izolácia od ostatných ľudí, aby sa zabránilo radiačnej kontaminácii ostatných. RAI pomaly zhoršuje schopnosť štítnej žľazy produkovať hormóny. Nakoniec, väčšina ľudí, ktorí dostali RAI, sa stala hypotyroidnou a vyžaduje si celoživotnú substitučnú liečbu hormónov štítnej žľazy.
A ako bolo uvedené vyššie, podľa Thyroid Foundation of America väčšina týchto pacientov sa následne sťažuje na pokračujúce príznaky.
Liečba RAI tiež zvyšuje riziko komplikácií ochorenia štítnej žľazy a exacerbácie ochorenia.
Pacienti hovoria späť
Internet dramaticky zmenil to, čo pacienti vedia o ochorení štítnej žľazy a ako komunikujú so svojimi lekármi. Celosvetová výmena informácií medzi pacientmi s štítnou žľazou zvýšila povedomie pacientov o symptómoch, možnostiach a alternatívach v diagnostike a liečbe. Tiež umožnili pacientom príležitosť zistiť, že nie sú jediní, ktorí sú vystavení pretrvávajúcim symptómom, a zistili, že lekári, ktorí tvrdia, že jedna malá tabletka je ľahká liečba, si neuvedomujú najnovšie informácie a výskum, ktorý je k dispozícii ,
Vyhýbanie sa RAI kvôli hypertyreóze je niečo, čo sa čoraz viac pacientov pokúša robiť, s využitím alternatívnych a výživových prístupov, čínskej medicíny a iných liečebných postupov podporovaných jednoduchou komunikačnou schopnosťou, ktorú poskytuje internet. Jeden z najhlasnejších odporcov RAI je pacient a výskumník, John Johnson, bežal listerv a fórum venované výživovým prístupom k hypertyreóze už niekoľko rokov. Spoločnosť Johnson vytvorila webovú stránku - http://www.ithyroid.com - venovanú výživovej liečbe ochorení štítnej žľazy a pomáha pacientom vyhnúť sa RAI liečbe Gravesovej choroby a zvládnuť hypertyroidizmus pomocou diéty a doplnkov. Johnson hovorí na svojej webovej stránke:
"Väčšina lekárov v Spojených štátoch veľmi silne tlačí RAI a snaží sa dostať svojich pacientov, aby sa podstúpili v čo najkratšom čase." Väčšina lekárov v Európe nepodporuje RAI, ale uprednostňuje udržiavanie antityroidných liečiv (ATD) kvôli vysokej miere "spontánnych" remisií a že RAI spôsobuje trvalé poškodenie tela a môže výrazne zvýšiť riziko vzniku rakoviny. "
Pokiaľ ide o hypotyreózu, existuje pohyb medzi pacientmi, ktorí sú unavení, že im bolo povedané, aká ľahká liečba ich stavu je a ako je potrebné ich brať vážnejšie.
Na fórach štítnej žľazy sa každodenne vysielajú príspevky od desiatok pacientov, ktorí sú frustrovaní tým, že ich lekári ich neberú vážne, alebo zamietajú príznaky, ktoré po liečbe pokračujú ako nesúvisiace s ochorením štítnej žľazy.
Toto nedávne mediálne pokrytie tiež inšpirovalo pacientov, aby sa vyjadrili. Častý plagát "TheRose" to povedal o aktuálnom mediálnom pokrytí ochorenia štítnej žľazy:
"Keď sa ženy sťažujú na nepresnosti takýchto článkov a uvádzajú vlastné skúsenosti ako dôkazy, odpisujú sa, pretože sme považovaní za" náladové "(v najlepšom prípade) čistým príčinou pohlavia! Keďže nás nebudeme brať vážne, naše posolstvo nie je (príliš veľa mužov cíti, že musia byť považovaní za silných, zdravých, mužných, atď atď. atď.), takže sa sťažujú a to skresľuje obraz choroby štítnej žľazy ešte viac! ČO je Catch-22! "
Ďalší plagát, Judy píše:
"Rád by som mohol povedať niekomu, niekomu, čo prechádzame každý deň a nebudeme sa stretávať s tým prázdnym vzhľadom alebo kývnutím hlavy. Moja švagrová, ktorá sa stane aj mojim najlepším priateľom , dokonca ani nerozumiem, naozaj sa domnievam, že to pochádza z rokov, keď všetci počuli o ochorení štítnej žľazy a mýtus o tom "malom pilulku" a mysleli si, že je to niečo, čo možno kontrolovať. postaviť sa pred skupinou ľudí a povedať im, "táto choroba ovplyvnila a zmenila nielen môj život, ale životy všetkých, ktorí kedysi poznali a milovali REAL mi"? No dobre, pravdepodobne by sme ešte stále dostali ten pohľad. "
A Brandy Horne, v listu, ktorú napísala Oprahovi, ktorú zdieľala na fóre, napísala tak výrečne:
"... Mnoho ľudí to nevidí ako veľkú záležitosť, pretože existuje hormón štítnej žľazy, ktorý môže človek nahradiť tým, čo telo už nemôže produkovať, ale som živým dôkazom toho, že tieto syntetické lieky nemôžu robiť to, čo telo prirodzene môže Mám len 26 rokov a v júli som sa oženil, ale táto choroba z tejto doby okradla všetko šťastie Táto malá žľaza ovplyvňuje každý proces tela Mám problémy s mojimi očami, svalové bolesti, záchvaty, slabosť, môj imunitný systém nefunguje správne a ja som vždy unavený a depresívny Každý deň je nový "symptóm" Keď som sa obrátil na svojich lekárov o moje príznaky, hovorili len "to musí byť niečo iné". povedzte mi, alebo ukážte, že je to niečo iné.A ja nie som jediný.Môžem hovoriť s niekoľkými pacientmi štítnej žľazy na fóre choroby štítnej žľazy a rovnaké sťažnosti sa konajú.Naroba ovplyvňuje kvalitu života každého človeka.Ano, niektorí ľudia robia Vezmite si pilulku a všetko je dobré počet ľudí potrebuje viac. A keďže tieto lieky na štítnu žľazu sú už roky, nikto nemá záujem o to, aby to bolo lepšie. Neexistuje prakticky žiadny výskum, ktorý sa týka tejto choroby, ktorá v tejto krajine postihuje 13 miliónov. Je to druhá len na diabetes endokrinných ochorení. Diabetes a mnohé ďalšie "populárne" choroby sa neustále skúmajú a skúmajú. Čo keby ľudia práve povedali všetkým diabetikom "máte pilulky - vezmite ich a zatvárajte." Nenávidím, že mám takú nepopulárnu chorobu, ktorá bola označená ako "vyriešená". No to nie je vyriešené pre mňa a mnoho ďalších. Preto si myslím, že kľúčom k získaniu pomoci, ktorú všetci potrebujeme, je získať určitú pozornosť na túto nedostatočne liečenú a často nepochopenú a nediagnostikovanú chorobu. "
V mojej úlohe sprievodcu štítnou žľazou tu a ako obhajca štítnej žľazy dostávam každý týždeň stovky e-mailov od pacientov s hypotyroidizmom v USA a na celom svete, ktorí dostávajú takzvanú liečbu "jednoduché pilulky denne", a sú nešťastní, chorých a stále trpiacich symptómov - ľudí, ktorí sa cítia odsúdení na život chronických ochorení.
Mnoho ďalších podobných sťažností na Fórum štítnej žľazy .
Skutočnosť je, že v liečbe sa vyskytuje oveľa viac premenných ako "tabletky denne" a ďalšie možnosti vrátane časovo uvoľnených a odstupňovaných liekov, alternatívnych hormónov štítnej žľazy a liekov a rôznych iných liečebných postupov, najmä na vyriešenie mnohých symptómov ktoré často pretrvávajú po liečbe - pre väčšinu pacientov. Perspektíva, že akonáhle je diagnostikovaný pacient, "jedna tabletka denne" vyrieši problémy so štítnou žľazou je taká, ktorá slúži výrobcom tých malých piluliek, ale nie pacientom. Je škoda, že "ľahká tabletka denne" sa stále podporuje ako najlepšie myslenie zdravotníckeho zariadenia, keď mnohí inovatívni lekári a milióny pacientov vedia, že ochorenie štítnej žľazy je komplexná, viacstranná podmienka, ktorá si vyžaduje rozmanité prístupy na vyriešenie ,