Ako súčasť endokrinného systému hraje vaša štítna žľaza dôležitú úlohu pri napomáhaní regulovať a udržiavať rovnováhu na úrovni glukózy v krvi. Existujú nejaké dôkazy o súvislosti medzi hladinou štítnej žľazy a rizikom cukrovky 2. typu. Kórejskí vedci vykonali podrobnejšiu štúdiu na vyhodnotenie miery diabetu 2. typu, pretože sa týkajú základných hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ako aj zmien TSH, voľného tyroxínu (Free T4) a voľného trijódtyronínu (Free T3 ).
Zrušenie dizajnu štúdie
Vieme, že zjavná hypotyreóza (hladiny TSH nad 10) a tiež subklinická hypotyreóza sú spojené s hyperglykémiou (zvýšená hladina cukru v krvi) a zvýšená rezistencia na inzulín.
Výskumníci hodnotili viac ako 6200 ľudí, ktorí mali v priebehu šiestich rokov bežne známu funkciu "euthyroid" - štítna žľaza. Z tejto skupiny sa vyvinulo 229 ľudí s diabetom 2. typu. Diabetes typu 2 bol diagnostikovaný ako glukóza nalačno nad 126 mg / dl a / alebo hladinu hemoglobínu A1C nad 6,5 percenta.
Výskumníci prispôsobili výpisy hemoglobínu A1C (niekedy označované ako A1C), ako aj hladinu glukózy nalačno a určili nasledujúci kľúčový nález:
Pacienti, u ktorých došlo k zvýšeniu hladiny TSH, dokonca aj v rámci referenčného rozsahu, mali väčšie riziko vzniku cukrovky typu 2 v porovnaní s tými, ktorí nemali zvýšenie TSH.
Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín, rozdelených podľa počtu metabolických rizikových faktorov, ktoré mali na začiatku výskumu.
Metabolické rizikové faktory zahŕňali:
- Index telesnej hmotnosti (BMI) nad 25 kg / m 2
- Glukóza nalačno nad 100 mg / dl
- Hladiny A1C nad 5,7%
Skupina 1 (skupina s nízkym rizikom) mala menej ako dva metabolické rizikové faktory a skupina s vysokým rizikom 2 mala dva alebo viac metabolických rizikových faktorov.
Účastníci boli rozdelení na "zlepšené", "stabilné" alebo "zhoršené" na základe zmien ich rizikových faktorov.
Tí, ktorí nezmenili rizikové faktory, boli klasifikovaní ako stabilizujúci.
Čo našiel výskum
Medzi študovanými ženami, u ktorých sa vyvinula cukrovka typu 2, mali výrazne vyššiu východiskovú hladinu TSH, hoci stále v rámci referenčného rozsahu. Podľa výskumníkov mali rovnaké výsledky aj ženy aj ženy: hladiny TSH, ktoré sa časom zvyšovali v rámci referenčného rozsahu, zvýšili riziko cukrovky typu 2, zatiaľ čo vyššie T3 a voľné fT4 znížili riziko cukrovky 2. typu. Vo všetkých skupinách bolo zvýšenie hladín TSH s poklesom hladiny T3 a voľného T4 spojené so zvýšeným výskytom cukrovky 2. typu.
Výsledky štúdie naznačujú, že zmeny, ktoré prebiehajú v hladinách TSH a hormónov štítnej žľazy pred diagnózou diabetu 2. typu, sú faktorom rizika vzniku ochorenia. Vzor postupného zvyšovania TSH spolu s poklesom hladiny T3 a voľného T4 súviseli so zvýšeným rizikom cukrovky 2. typu. Toto riziko bolo zrejmé u bežnej populácie a nezáviselo od pohlavia a stavu autoimunitnej štítnej žľazy.
Zaujímavé je, že zatiaľ čo zmeny hormónov štítnej žľazy nie sú lepšími prediktívnymi faktormi ako testovanie glukózy nalačno alebo HbA1c, pokles voľného T4 a zvýšenie TSH sa považujú za lepšie prediktory rizika cukrovky typu 2 ako BMI alebo zmeny BMI.
Štúdia celkovo zistila, že jemné zmeny hormónov štítnej žľazy, ktoré v minulosti neboli považované za rizikový faktor, sa javia ako dodatočné riziko pre diabetes 2. typu, a to aj u ľudí, ktorí majú inak "normálne" hladiny štítnej žľazy a neexistujú žiadne predtým existujúce ochorenie štítnej žľazy alebo autoimunita štítnej žľazy.
Ako funguje glukóza a inzulín
Je dôležité pochopiť, ako funguje glukóza a inzulín.
Glukóza - typ cukru - poskytuje energiu vašim bunkám. Glukóza pochádza z potravy a z pečene, ktorá vytvára a ukladá glukózu. Typicky, keď hladiny glukózy klesnú, vaša pečeň užíva uloženú formu glukózy a glykogénu - a rozbije ju, aby stále dodávala stály prúd glukózy.
Inzulín je hormón produkovaný vašou pankreasou. Pankreas - spolu so štítnou žľazou - je súčasťou vášho endokrinného systému. Inzulín odoberá glukózu z krvného riečišťa a pomáha mu prechádzať do buniek a dodávať energiu. Keď krvný cukor klesá, tak aj hladina inzulínu, ktorú tvorí pankreas, vylučuje.
Ak máte cukrovku typu 2, pretože sa tvorí glukóza vo vašom krvnom riečisku, vaše pankreas nie je schopný uvoľniť dostatok inzulínu alebo vaše bunky nereagujú na inzulín, známy ako rezistencia na inzulín. Ak nemáte diagnostikovaný stav štítnej žľazy, ale máte stále vyššie výsledky testov TSH - aj keď spadajú do referenčného rozsahu - možno budete chcieť pravidelne hodnotiť riziko vášho diabetu 2. typu.
Rizikové faktory a symptómy cukrovky typu 2
Okrem zvýšenia hladín TSH majú ďalšie rizikové faktory pre diabetes 2. typu:
- Mať nadváhu
- Vyššie percento brušného tuku
- Nedostatok aktivity a cvičenia
- Osobná alebo rodinná anamnéza diabetu typu 2
- Byť Afroameričan, hispánsky, domorodec americký alebo ázijsko-americký
- Vek: riziko stúpa po dosiahnutí veku 45 rokov
- V anamnéze prediabetes (zvýšená hladina cukru v krvi)
- Anamnéza gestačného diabetu
- Anamnéza syndrómu polycystických ovárií (PCC)
Tiež by ste mali byť oboznámení s príznakmi a včasnými varovaniami, že ste mohli vyvinúť diabetes typu 2 , čo môže zahŕňať:
- Zvýšená smäd
- Suché ústa
- Časté močenie
- Zvýšený hlad, najmä po jedle
- Únava a vyčerpanie
- Necitlivosť a brnenie v rukách a nohách
- Bolesť v teľatách
- Pomalé hojenie rán a poranení
- Rozmazané videnie
- Podráždenosť, depresia
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti
- Suchá, svrbivá koža
- Časté vaginálne kvasinkové infekcie
- Erektilná dysfunkcia (impotencia)
Diagnóza a liečba diabetu typu 2
Váš lekár môže pravidelne vykonávať testy na diagnostiku diabetu typu 2. Testy zahŕňajú:
- Hladina glukózy v krvi
- Orálne testovanie tolerancie na glukózu
- Test hemoglobínu A1c (HbA1c), ktorý poskytuje meranie hladiny cukru v krvi počas posledných niekoľkých mesiacov
Liečba cukrovky typu 2 sa zameriava na zníženie hladiny cukru v krvi, zvyčajne prostredníctvom kombinácie liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť citlivosť tela na inzulín, ako aj zmeny stravy, cvičenia a zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť celkové hladiny glukózy v krvi , Ak ste boli diagnostikovaní, môžete byť prekvapení a šokovaní. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste získali svoje čísla pod kontrolou a najlepšie sa postarajte o svoje zdravie.
> Zdroj:
> Fun, J. Jee, H. a kol. "Združenie medzi zmenami štítnej žľazy a cukrovkou typu 2: štvrťročná longitudinálna štúdia" Štítna žľaza. Január 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.