Test na diagnostiku cukrovky
Perorálny test tolerancie na glukózu (OGTT), tiež nazývaný glukózový tolerančný test, meria schopnosť tela metabolizovať glukózu alebo ju vylučovať z krvného obehu. Test sa môže použiť na diagnostikovanie cukrovky, gestačného diabetu (diabetes počas tehotenstva) alebo prediabetes (stav charakterizovaný vyššou než normálnou hladinou cukru v krvi, ktorý môže viesť k cukrovke 2. typu).
Podľa Národného inštitútu zdravotníctva (NIH) je OGTT lepšie schopný diagnostikovať vysokú hladinu glukózy v krvi po podaní glukózy ako test na hladinu glukózy v krvi nalačno. Lekár môže odporučiť, ak má podozrenie na cukrovku v prípadoch, keď hladina glukózy v krvi pacienta je normálna. Avšak test je časovo náročnejší a komplikovanejší ako test na hladinu glukózy v krvi nalačno. Podľa Diabetes Standards of Care je test tiež preferovaný pri diagnostikovaní cukrovky typu 2 u adolescentov a detí.
Ako sa uskutočňuje test?
Pacienti musia pred testom urýchliť najmenej 8 až 12 hodín. Po nalačno sa odoberie krv na stanovenie hladiny glukózy na lačno. Ďalej musí pacient rýchlo piť sladký (bohatý na glukózu) nápoj. Typicky tento nápoj obsahuje 75 gramov sacharidov, aj keď sú možné iné množstvá. Krv sa odoberá v rôznych intervaloch na meranie hladín glukózy, zvyčajne jednu hodinu a dve hodiny po spotrebovaní nápoja.
Čo znamená test?
Test ukazuje, ako rýchlo sa glukóza metabolizuje z krvného obehu na použitie bunkami ako zdrojom energie. Normálna rýchlosť vymazania glukózy závisí od množstva požití glukózy. Po hladovaní je normálna hladina glukózy v krvi 60 až 100 mg / dl (v miligramoch na deciliter).
Pre 75 gramov glukózy sú hodnoty normálnej hladiny glukózy v krvi:
- 1 hodina: menej ako 200 mg / dl
- 2 hodiny: menej ako 140 mg / dl. Medzi 140-200 mg / dl znamená zhoršenú glukózovú toleranciu (prediabetes). Ak sú výsledky testov v tomto rozsahu, pacient má zvýšené riziko vzniku cukrovky. Vyššie ako 200 mg / dl znamená diabetes.
Tehotenstvo a test na toleranciu ústnej glukózy
Tehotenstvo ovplyvňuje schopnosť ženy metabolizovať krvný cukor. To je dôvod, prečo American Diabetes Association odporúča perorálny glukózový tolerančný test, ktorý kontroluje gestačný diabetes, pre všetky očakávané matky. Tento test je bežný počas 24. až 28. týždňa tehotenstva. Skúška sa môže uskutočniť s jednostupňovým prístupom k požití 75 g glukózy alebo pomocou dvojstupňového prístupu, ktorý prvýkrát uskutoční vyšetrenie glukózovej intolerancie použitím 50 g glukózy. Ak niekto zlyhá, bude pokračovať s testom tolerancie glukózy 100 gramov. Výhodou toho je, že nemusíte nútiť, aby ste urobili test 50g (čo je pohodlnejšie), ale ak zlyháte, musíte postupovať a urobiť 100g test, ktorý vyžaduje, aby ste boli pôst.
Pre 75-gramový orálny test na toleranciu glukózy, ktorý sa používa na vyšetrenie gestačného diabetu:
Diagnóza GDM sa vykoná, keď sú splnené niektoré z nasledujúcich hodnôt glukózy v plazme, alebo
prekonal:
- Pôst: 92 mg / dl (5,1 mmol / l)
- 1 h: 180 mg / dl (10,0 mmol / 1)
- 2 h: 153 mg / dl (8,5
Pre test 50 g glukózy, ktorý sa používa na vyšetrenie gestačného diabetu:
Osoba bude musieť vykonať 100g test glukózovej tolerancie, ak je hladina cukru v krvi:
- 1 hodina: väčšia alebo rovná 140 mg / dl
Pre 100-gramový test na toleranciu glukózy v ústnej dutine:
Diagnóza GDM sa vykoná, keď sú splnené niektoré z nasledujúcich hodnôt glukózy v plazme, alebo
prekonal:
- Pôst: 95 mg / dl
- 1 hodina: 180 mg / dl
- 2 hodiny: 155 mg / dl
- 3 hodiny: 140 mg / dl
Čo bude ďalej?
Abnormálne vysoké hladiny glukózy môžu naznačovať diabetes, gestačný diabetes alebo prediabetes.
Pacient bude pravdepodobne požiadaný, aby podstúpil ďalší skríning glukózy na potvrdenie diagnózy.
Pamätajte, že orálny test tolerancie na glukózu sa používa nielen na diagnostikovanie cukrovky, ale aj na poskytnutie informácií o schopnosti tela metabolizovať krvný cukor. Vyššie hodnoty pravdepodobne odrážajú problémy týkajúce sa stravovania a životného štýlu, ako aj problémy s fungovaním inzulínu . V tomto zmysle je tento test signálom pre opatrenie, ktoré pomôže pacientovi prevziať kontrolu nad svojim zdravím.
> Zdroje:
> "Skúška tolerancie glukózy". Zdravotnícke centrum Univerzity Maryland. 11. augusta 2006. Medical Center v Marylanskej univerzite.
> Americká asociácia cukrovky. Normy starostlivosti. Diabetes Care 2016, 39 (dodatok 1): S1-S119
> Výbor pre praktické bulletiny. Pôrodníctva. Pracovný bulletin č. 137: Gestačný diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Test na toleranciu ústnej glukózy počas tehotenstva." Clevelandská klinická zdravotnícke informačné centrum. 31. októbra 2006. Clevelandská klinika.
> "Skúška tolerancie glukózy". Medline Plus lekárska encyklopédia. 11. augusta 2006. US National Library of Medicine a National Institutes of Health.