Test A1C (známy tiež ako HbA1C, hemoglobín A1c, glykovaný hemoglobín alebo glykozylovaný hemoglobín) je dobrým všeobecným meradlom starostlivosti o diabetes. Zatiaľ čo obvyklé domáce monitorovanie glukózy meria hladinu cukru v krvi v danom momente, hladiny A1C indikujú priemernú hladinu glukózy v krvi počas posledných dvoch až troch mesiacov.
Ako to funguje?
Test A1C môžete získať pravidelným odberom krvi.
Mnohé lekárske úrady tiež majú testovacie stroje A1C a sú schopné získať výsledok malou kvapkou krvi, ktorá sa získava z prichytenia prsta pomocou lancety. Nemusíte mať pôst, aby ste dostali test A1C, ktorý je vhodnejší a je pravdepodobnejšie, že bude vykonaný.
Hemoglobín A, bielkovina nachádzajúca sa vnútri červených krviniek, nesie kyslík v tele. Keď je v krvi glukóza, môže sa skutočne prilepiť (glycate) na proteín hemoglobínu A. Viac glukózy v krvi znamená, že viac glukózy sa prilepí na hemoglobín a vyššie percento hemoglobínových proteínov sa stane glykované.
Akonáhle sa glukóza prilepí na hemoglobínový proteín , zvyčajne zostáva na dobu životnosti proteínu hemoglobínu A - až 120 dní. Preto glukóza pripojená k proteínu hemoglobínu A odráža hladinu cukru v krvi v priebehu posledných dvoch až troch mesiacov.
Test A1C určuje, koľko glukózy je skutočne prilepené na hemoglobín A, alebo presnejšie, aké percento hemoglobínových proteínov je glykované.
To znamená, že 7% A1C znamená, že 7% hemoglobínových proteínov je glycovaných.
Pochopenie čísel A1C
Pre osoby bez cukrovky je typická hladina A1C približne 5 percent. Hraničná hodnota A1C sa považuje za 5,7-6,4% (považuje sa za prediabetes). Pre niekoho s diabetom, experti trochu nesúhlasia s tým, čo by malo byť cieľ A1C.
Americká asociácia diabetes (ADA) odporúča cieľ A1C, ktorý je menší alebo rovný 7 percentám. Americká asociácia klinických endokrinológov odporúča úroveň 6,5 percenta alebo menej.
ADA tiež zdôrazňuje, že ciele A1C by mali byť individualizované. Tí, ktorí majú cukrovku, by sa mali poradiť so zdravotníckym pracovníkom, aby zistili, aké by mali byť ich ciele pre liečbu A1C. Napríklad pre tých ľudí, ktorí znížili očakávanú dĺžku života, dlhotrvajúcu cukrovku a ťažkosti s dosiahnutím nižšieho cieľa, závažnú hypoglykémiu alebo pokročilé komplikácie súvisiace s cukrovkou, ako je chronické ochorenie obličiek, nervové problémy alebo kardiovaskulárne ochorenia, cieľový cieľ A1C môže byť vyšší.
Avšak pre väčšinu ľudí je nižšia A1C ideálna, pokiaľ nedosiahli časté záchvaty nízkych hladín cukru v krvi. Národný inštitút zdravotníctva (NIH) tvrdí, že vo všeobecnosti každý pokles počtu výsledkov krvného testu A1C (napr. Z 8% na 7%) znižuje riziko ochorenia očí, obličiek a nervov o 40% ,
A1C do eAG Odhadované priemerné hladiny glukózy
Všimnite si, že A1C nie je rovnaká ako odhadovaná priemerná hladina glukózy (eAG), čo je priemer dvoch až troch mesiacov v mg / dl, ale A1C priamo koreluje s eAG.
Keď testujete denne Vaše cukry v krvi, čísla, ktoré vidíte na monitore, sú tiež merané v mg / dl. Odrážajú chvíľku v čase a nie sú to isté ako vaše eAG.
Percento A1c sa môže premietnuť do odhadovanej priemernej hladiny cukru v krvi. Napríklad priemerná hladina glukózy v krvi 150 mg / dl (miligramy na deciliter) sa premieta do hodnoty A1C približne 7 percent. Toto je vyššie ako normálne, keďže diagnóza cukrovky sa zvyčajne podáva, keď hladina cukru v krvi dosiahne približne 126 mg / dl.
A1c na konverznú tabuľku eAG
| HbA1c alebo A1c | PES | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Použitý vzorec je: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Ako často je test A1C potrebný?
Americká asociácia diabetes odporúča, aby všetci ľudia starší ako 45 rokov (ktorí nie sú symptomatickí) dostávali vyšetrenie na diabetes. To môže znamenať, že dostanú test A1C raz za tri roky. Ak na druhej strane niekto má silnú rodinnú anamnézu diabetu alebo iných vysoko rizikových faktorov , odporúčame skontrolovať skôr. Navyše, ak je niekto symptomatický a zažíva - zvýšený smäd, zvýšený hlad, zvýšené močenie alebo únavu, test A1C môže byť použitý ako diagnostický nástroj.
Ľudia s cukrovkou by mali mať testy A1C každé tri mesiace; ak sú hladiny cukru v krvi pomerne stabilné pri takmer normálnych úrovniach, môže to stačiť dvakrát za rok. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali pacientom povedať, čo je pre nich vhodné, a umožniť im ľahšie sledovať ich diabetes mellitus . Častejšie testy A1C môžu byť odporúčané, ak niekto nedávno zmenil svoj plán liečby.
Test A1C sa používa pri diagnostike cukrovky a prediabetiek
Test A1C sa môže použiť pri diagnostike diabetu a prediabetických ochorení. V niektorých prípadoch sa ako druhý test môže použiť test A1C na overenie toho, či je osoba ohrozená alebo má diabetes alebo prediabetes. Ak máte napríklad zvýšenú hladinu cukru v krvi na pôste alebo vyššiu ako 126 mg / dl a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti má podozrenie na cukrovku, môže si objednať test A1C na potvrdenie. Podľa Národného ústavu pre zdravie, keď sa test A1C používa na diagnostikovanie, musí byť vzorka krvi odoslaná do laboratória, ktoré používa metódu na analýzu certifikovanou NGSP, aby sa zabezpečilo, že výsledky sú štandardizované.
Ako presný je test A1C?
Národný inštitút zdravotníctva uvádza: "Výsledok testu A1C môže byť až o 0,5 percenta vyšší alebo nižší ako skutočné percento. To znamená, že hodnota A1C meraná ako 7,0 percenta môže znamenať skutočnú A1C kdekoľvek v rozmedzí od 6,5 do 7,5 percenta. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu navštíviť stránku www.ngsp.org a nájsť informácie o presnosti testu A1C používaného ich laboratóriom. "
Je však dôležité mať na pamäti, že všetky typy krvných testov podliehajú nejakej variabilite.
Obmedzenia testu
Zatiaľ čo A1C je dobrým meradlom celkovej kontroly glukózy, nemôže nahradiť autotestovanie glukózy v krvi. Rovnako ako ostatné testy, výsledky sa môžu líšiť od laboratória po laboratórium. Test A1C nie je kalibrovaný rovnako všade, hoci medzinárodné úsilie prebieha na štandardizovaní testu A1C na novú normu Medzinárodnej federácie klinickej chémie a laboratórnej medicíny.
A tam sú niektoré prípady, keď A1C test nie je dobrý test na použitie. Napríklad, niektoré zdravotné podmienky môžu mať za následok falošne vysoké výsledky A1C alebo falošne nízke výsledky A1C.
Falošné výsledky A1C sa vyskytujú u ľudí s inými problémami, ktoré postihujú ich krv alebo hemoglobín. Napríklad falošne nízky výsledok A1C sa môže vyskytnúť u ľudí s anémiou, ako je napríklad kosáčikovitá anémia alebo talasémia alebo pacienti s ťažkým krvácaním. Na druhej strane sa môže vyskytnúť nesprávne zvýšený výsledok A1C u ľudí, ktorí majú veľmi nízku hladinu železa, napríklad u ľudí s anémiou nedostatku železa.
Ďalšie príčiny falošných výsledkov A1C zahŕňajú
- zlyhanie obličiek
- ochorenie pečene
Ak sa zaujímate o to, či je test A1C vhodný pre vás, môžete získať ďalšie informácie z Národného programu pre štandardizáciu glykohemoglobínu. Poskytujú informácie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o tom, ktoré testy A1C je vhodné použiť pre špecifické varianty hemoglobínu na www.ngsp.org.
Slovo z
Test A1C je dobré všeobecné opatrenie, ktoré sa používa na určenie priemernej hladiny cukru v krvi človeka v priebehu dvoch až troch mesiacov. Test A1C sa používa ako kontrolný nástroj pre tých, ktorí majú cukrovku, ako aj diagnostický a diagnostický nástroj na určenie rizika a diagnostiky cukrovky. Nemáte rýchlo na to, aby ste dostali test A1C a v závislosti od zariadenia lekára môžete byť schopní dostať Vašu A1C s výsledkami v reálnom čase do svojej kancelárie. Okrem toho vám pomôžu iné premenné, ako je celková hladina Vášho zdravia, veku a hladiny cukru v krvi, diktovať individuálne prijateľný rozsah A1C a ako často by ste mali byť testovaní. Niekedy test A1C nebude vhodným meradlom hladiny cukru v krvi, najmä ak ste niekto s anaméziou kosáčikovitou anémiou alebo pokročilou chorobou obličiek. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa Vašej A1C, opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu.
zdroj:
> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Test A1c a diabetes.
> Americká asociácia cukrovky. Test A1C.
> Americká asociácia pre klinickú chémiu. A1C: Test. ,
> Národný program štandardizácie glykohemoglobínu. IFCC štandardizácia HbA1c. http://www.ngsp.org/