Hoci sa nemusíte automaticky spojiť s depresiou na polycystický ovariálny syndróm (PCOS), vzťah medzi týmito dvomi je dobre zdokumentovaný. Až 40% žien s PCOS má príznaky depresie. Jedna štúdia publikovaná v časopise Psychoneuroendocrinology bohužiaľ dokonca ukázala, že miery samovrážd boli sedemkrát častejšie u žien s PCOS ako u tých, ktorí nemali syndróm.
Existuje veľa dôvodov, prečo ženy s PCOS majú taký vysoký výskyt depresie. Po prvé, je možné, že na to môže byť zodpovedajúca nerovnováha v pohlavných hormónoch alebo inzulíne . Bolo by ťažké vyrovnať sa s viac alebo zhoršením metabolických komplikácií PCOS, ako je pre-diabetes, diabetes typu 2, metabolický syndróm a kardiovaskulárne ochorenie.
Vyššie hladiny androgénov alebo mužských hormónov klasicky spojených s týmto stavom môžu tiež prispieť k vyššej miere porúch nálady u žien s PCOS.
Okrem fyzických vplyvov PCOS, ktoré môžu prispieť k depresii, nemožno prehliadať ťažkosti a frustrácie pri zvládaní mnohých nekontrolovateľných symptómov PCOS. Boj s neplodnosťou , prírastkom na váhe a dermatologickými príznakmi (akné, vypadávanie vlasov, nadmerný rast vlasov) môžu mať značný vplyv na emocionálne zdravie žien s PCOS. Toľko aspektov PCOS sa môže zdať nekontrolovateľné a môže sa časom zhoršovať, dokonca aj s najvyššou snahou o zdravý životný štýl.
Rôzne typy depresií
Depresia je oveľa viac než len smutná. Každý, kto bojuje s depresiou, vie, že je to pocit, že ste v temnej diere, od ktorej sa nemôžete dostať, aj keď zúfalo chcú. Depresia je vážny stav duševného zdravia, ktorý vyžaduje liečbu. Je to určite jedna, ktorú nemôžete len "odísť".
Depresia sa môže objaviť v mnohých formách. Tu sú niektoré typy depresie, ktoré môžu mať vplyv na emocionálne zdravie žien s PCOS.
Veľká depresívna porucha
Veľká depresívna porucha je odlišná psychologická porucha, ktorá je iná ako "blues", alebo pocit, že je postihnutý PCOS alebo je frustrovaný. Je to tiež odlišné od žalostnej odpovede, ktorá môže byť výsledkom smrti blízkej osoby alebo konca vzťahu. Veľká depresívna porucha môže trvať týždne alebo dokonca mesiace a môže ovplyvniť vašu schopnosť pracovať v každodenných činnostiach.
Tento stav vyčerpáva energiu a záujem o činnosti, ktoré boli kedysi príjemné a môžu sa opakovať po celý život jednotlivca. Veľká depresívna porucha je diagnostikovaná, keď jedinec zažije jednu alebo viac závažných depresívnych epizód bez histórie manických, zmiešaných alebo hypomanických epizód. Jednotlivec musí mať významnú zmenu vo fungovaní, kde jedným z hlavných klinických prejavov je buď depresívna nálada, alebo strata záujmu o potešenie.
Veľká depresívna porucha môže sťažiť motiváciu správne sa starať o seba. Keďže pravidelné cvičenie a príprava alebo konzumácia zdravých potravín sú takou dôležitou súčasťou sebaobsluhy pre všetkých, najmä pre ženy s PCOS, veľká depresívna porucha môže mať skutočný vplyv na to, ako dobre sa cítite pri zvládaní svojho syndrómu.
Bipolárna depresia
U žien s PCOS sa preukázalo, že majú vyššiu mieru bipolárnej depresie a vyžadujú liečbu v starostlivosti o vyškoleného profesionála v oblasti duševného zdravia.
Bipolárna porucha I, označovaná ako manická depresia, je diagnostikovaná, keď niekto má históriu depresívnych aj manických epizód. Hľadanie potešenia, užívanie rýchlych aktivít a prejavy zvýšenej miery reči typicky charakterizujú poruchu. Jeden človek môže byť diagnostikovaný s bipolárnou I, keď prekonala aspoň jednu manikú epizódu. Manická epizóda je charakterizovaná abnormálne a pretrvávajúcou expanzívnou alebo podráždenou náladou v týždňoch.
Bipolárny liek sa líši od bipolárneho I v tom, že osoba má v anamnéze aspoň jednu hypomanickú epizódu. Príznaky hypomanických epizód sú podobné príznakom mánie s rozdielmi v závažnosti, stupni poškodenia, ako aj dĺžke epizódy. V hypomanii príznaky trvajú najmenej štyri po sebe idúce dni. Podráždenosť je pravdepodobne skôr kľúčovou náladou počas hypománie ako zvýšenej nálady a rušenie nie je dostatočne závažné na to, aby spôsobilo zhoršenie.
Sezónne afektívna porucha
Sezónna afektívna porucha, bežne označovaná ako SAD, môže ovplyvniť aj ženy s PCOS. SAD je sezónna forma depresie, ktorá sa vyskytuje v rovnakom časovom horizonte každý rok. Väčšina ľudí skúša SAD od pádu cez zimné mesiace, kedy sú dni kratšie a tmavšie. Typickými príznakmi SAD sú nedostatok energie, nálada a únava. Príznaky SAD sa zlepšujú počas ostatných mesiacov.
Najbežnejšie príznaky a symptómy depresie
Mnoho ľudí skúša depresiu inak. Nižšie je uvedený zoznam niektorých bežných príznakov depresie, ale nezahŕňajú všetky možné príznaky.
- únava
- smútok
- osamelosť
- bezmocnosť
- plačlivosť
- Poruchy spánku
- Nedostatok motivácie
- Chuť do jedla sa mení
- Zmeny hmotnosti (to je tiež znak samotnej PCOS)
- Pocity viny
- Obtiažnosť pri koncentrácii
- Strata záujmu o sex
- Strata záujmu o záľuby alebo činnosti, ktoré sa už predtým páčili
- Nesprávne rozhodovanie
- bolesti hlavy
- Fyzické bolesti ako bolesť krku alebo chrbta
- Tráviace problémy
Ako sa lieči depresia?
Depresia môže byť zvládnutá mnohými spôsobmi, od liečby až po doplnkovú a alternatívnu medicínu.
Individuálna terapia
Nájdenie niekoho, s kým sa môže rozprávať, môže pomôcť pri riešení ťažkých alebo bolestivých pocitov vrátane každodenných zápasov s PCOS. To je tiež užitočné pri zmene negatívneho myslenia vzory, ktoré sú bežné v depresii. Zatiaľ čo existuje veľa typov talk terapie, tak liečba kognitívno-behaviorálnej liečby (CBT), ako aj interpersonálna psychoterapia sa ukázali byť účinnými pri liečbe depresie.
Skupiny podpory
Podporná skupina pre ženy s diagnózou PCOS môže byť užitočná pre niektorých. Byť obklopený ženami, ktorí zdieľajú podobné boje, môže byť upokojujúci a podporný. Ak je pod vedením vyškoleného profesionála v oblasti duševného zdravia, môže podporná skupina ponúkať zručnosti a stratégie na zmenu života, aby sa vyrovnala s PCOS a depresiou.
lieky
Na liečbu depresie sú k dispozícii lieky (antidepresíva). Existuje mnoho typov dostupných. Diskutujte svoje možnosti so svojím lekárom a terapeutom. Nezabudnite tiež diskutovať o ďalších liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate so svojím lekárom a ktoré môžu byť v interakcii. Ak je to možné, vyhnite sa liekom, ktoré môžu viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti a majú potenciál zhoršiť niektoré aspekty PCOS.
Alternatívna a integračná medicína
Na liečbu depresie sú k dispozícii aj alternatívne a integračné liečebné terapie. V praxi sa ukázalo, že účinná liečba na zníženie depresívnych symptómov u žien s PCOS a úzkosťou. Ďalšie liečebné stratégie, ako napríklad akupunktúra a Reiki, môžu byť užitočné.
Výživové doplnky, ako je rybí olej a vitamín D , tiež preukázali účinnosť pri zlepšovaní depresívnych symptómov. Jedna štúdia publikovaná v časopise Journal of Gynecology and Endocrinology zistila, že nedostatok vitamínu D je významným nezávislým prediktorom depresie u žien s aj bez PCOS. Ľubovník bodkovaný môže tiež pomôcť zlepšiť depresívne príznaky, ale môže tiež mať niektoré vedľajšie účinky, ktoré sú obzvlášť dôležité pre pacientov s PCOS, vrátane zmien hladín hormónov.
Zdravotné problémy, ktoré môžu vyzerať ako depresia
Okrem depresie sú ženy s PCOS vo zvýšenej miere s inou poruchou nálady: úzkosť. Niektoré príznaky úzkosti sú podobné ako príznaky depresie.
Úzkosť sa vyskytuje v mnohých formách, ako sú záchvaty paniky, agorafóbia, posttraumatické stresové poruchy, akútna stresová porucha, sociálna úzkosť a všeobecná úzkosť.
Podľa DSM-5 diagnostické kritériá pre generalizovanú úzkostnú poruchu zahŕňajú najmenej tri z nasledujúcich šiestich symptómov:
- Nepokoj alebo pocit, že ste na hranici
- Ľahko unavený
- Obtiažnosť pri koncentrácii alebo zmýšľanie
- popudlivosť
- Svalové napätie
- Poruchy spánku
- Chuť do jedla sa mení
- Zmeny hmotnosti
Kvôli vyšším výskytom porúch duševného zdravia Androgen Excess a PCOS spoločnosť odporúča, aby všetky ženy s PCOS boli bežne vyšetrené na úzkosť a depresiu od svojho lekára a odkázali sa na príslušných poskytovateľov liečby.
Kedy požiadať o pomoc Ak pocítite depresívne príznaky
Ak vy alebo niekoho, koho poznáte, máte depresiu, je dôležité, aby ste vyhľadali pomoc od vyškoleného odborníka na duševné zdravie. Nebojte sa diskutovať o tom, čo cítite so svojimi priateľmi a rodinou. Vedzte, že nie ste sami. PCOS je komplikovaný stav, ktorý je spojený s poruchami nálady, vrátane depresie. To, čo cítite, je skutočné a stojí za to. Diskutujte o príznakoch s lekárom a dohodnite si schôdzku s psychológiou alebo poradcom, ktorí vám môžu pomôcť.
> Zdroje:
> Združenie AP. DSM. 5. vyd. Washington DC: Americká psychologická asociácia 2013.
> Depresia. Webstránka Národného inštitútu duševného zdravia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Prístup k 10.9.2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Riziko depresie a iných porúch duševného zdravia u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: longitudinálna štúdia. Fertil. Sterilné. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Ženy s polycystickým ovariálnym syndrómom sú často depresívne alebo úzkostné - prípadová kontrolná štúdia. Psychoneuroendocrinology. 2008, 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Psychologické aspekty PCOS. V PCOS: Príručka dietetika. Publikovanie Luca 2013. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. Vitamín D je nezávisle spojený s depresiou u žien s nadváhou s PCOS a bez PCOS. Gynecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.