Prehľad PCOS a neplodnosti
Ženy s PCOS majú istý podiel na frustrujúcich príznakoch , vrátane akné, nadmerného rastu vlasov, plešatosti a prírastku hmotnosti. Okrem toho až 70 percent žien s PCOS trpí neplodnosťou. PCOS je v skutočnosti najčastejšou príčinou ovulatórnej neplodnosti. Ak máte PCOS a trpíte neplodnosťou, tu sú informácie o možnostiach liečby ao tom, ako získať podporu.
Prečo toľko žien s PCOS bojuje s neplodnosťou?
Znakom označenia PCOS je nepravidelné alebo chýbajúce menštruačné obdobia.
Niektoré ženy s PCOS nemusia dostať obdobie niekoľko mesiacov, dokonca rokov, zatiaľ čo iné trpia krvácaním niekoľko týždňov naraz. Malé percento žien s PCOS bude mať mesačné cykly.
Nepravidelné alebo chýbajúce menštruačné cykly v PCOS sú spôsobené základnou hormonálnou nerovnováhou. Normálne sa pohlavné hormóny vylučujú pri ustálenej frekvencii pulzov. U žien s PCOS sa luteinizačný hormón (LH) vylučuje rýchlou pulzovou frekvenciou.
-
Prečo môže Resveratrol užívať ženy s PCOS: Štúdia
-
9 tipov na získanie tela pripraveného na tehotenstvo, keď máte PCOS.
To zase vysiela signály do vaječníkov, aby vyčerpali vyššie hladiny mužských hormónov, ako je testosterón . V dôsledku toho príliš veľa LH a testosterónu odhodí hladiny iných pohlavných hormónov, ktoré fungujú na kontrolu menštruačného cyklu a ovplyvňujú ovuláciu.
V systéme PCOS namiesto dozrievania folikuly a uvoľňovania na oplodnenie kvôli tehotenstvu folikul nikdy úplne nevychádza a niekedy sa z vaječníkov neuvoľní. Drobné folikuly, ktoré sa nesprávne označujú ako "cysty", niekedy obklopujú vaječník, ktorý sa objaví ako struna perál na ultrazvuku. Jedná sa o folikuly, ktoré nikdy nevyvinuli alebo neboli uvoľnené z vaječníkov.
PCOS a neplodnosť: možnosti liečby
Neplodnosť je bežne diagnostikovaná po tom, čo pár nebolo úspešné počas tehotenstva počas 12 mesiacov alebo dlhšie. Známe riziko, lekári môžu liečiť ženy s PCOS pre neplodnosť skôr ako to. U žien s PCOS sú bežné aj potraty, ktoré môžu byť spôsobené nerovnováhou pohlavných hormónov a vyššou hladinou inzulínu .
Zatiaľ čo tehotenstvo sa môže zdať beznádejné, pomohlo ženám s PCOS otehotnieť.
Zmeny životného štýlu
Zmeny vo vašom životnom štýle môžu mať veľký vplyv na reguláciu hormónov a prípravu tela na tehotenstvo. To zase môže zlepšiť kvalitu vajíčok a ovuláciu, čo zvyšuje vaše šance na počatie. Ak máte nadváhu, preukázalo sa , že stratíte menej ako 5 percent z celkovej telesnej hmotnosti, čo zlepšuje plodnosť v systéme PCOS. Zmeny vašej stravy, cvičenia, úrovne stresu a kvality spánku vám môžu pomôcť zlepšiť plodnosť.
Zdravá diéta
Najlepšia diéta pre PCOS je bohatá na antioxidant, ktorá sa zameriava na mierne množstvo nespracovaných sacharidov.
Patria medzi ne ovocie, zelenina, fazuľa, šošovica a zrná, ako je quinoa a ovos. Zahrnuté sú tuky z nenasýtených zdrojov, ako je olivový olej, orechy, semená, ryby a avokádo.
Vyhnúť sa rafinovaným alebo spracovaným zdrojom sacharidov, ako sú krekry, biely chlieb, biela ryža, praclíky a sladké potraviny ako sušienky, sušienky a cukríky, sa odporúča znížiť hladinu inzulínu a zápal.
Ak si nie ste istí, kde začať, zvážte konzultáciu s registrovaným odborníkom na výživu, ktorý vám môže pomôcť s udržateľnými zmenami stravy.
Pravidelná fyzická aktivita
Štúdie ukazujú, že pravidelné cvičenie môže zlepšiť ovuláciu a inzulínovú rezistenciu. V štúdiách mali ženy s PCOS, ktoré sa podieľali na miernom cvičení tri alebo viac dní v týždni, lepšiu plodnosť ako ženy, ktoré sledovali nízkokalorický diétny plán.
Pokúste sa dostať aspoň 30 minút fyzickej aktivity každý deň. Toto množstvo je možné rozdeliť do troch, 10-minútových segmentov alebo dvoch 15-minútových segmentov. Chôdza je jednou z najdostupnejších aktivít a môže sa naplánovať počas dňa.
akupunktúra
Akupunktúra vám môže pomôcť otehotnieť. Toto alternatívne liečenie ukázalo zlepšenie hormonálnej rovnováhy, BMI a hrúbky endometria u žien s PCOS. Akupunktúra sa môže uskutočniť samostatne alebo v spojení s liečbou podporovanej plodnosti.
doplnky stravy
Nový výskum teraz ukazuje výhody niektorých doplnkov na zlepšenie ovulácie, kvality vajec a obnovenie hormonálnej rovnováhy v PCOS.
inositol
Ukázalo sa, že užívanie myo a d-chiór inozitolu v pomere 40: 1 zvyšuje kvalitu vajec a ovuláciu u žien s PCOS už za tri mesiace a môže dokonca fungovať lepšie ako metformín. V porovnaní s metformínom kombinácia myo a DCI v pomere 40: 1 vykazovala signifikantne lepšie výsledky, pokiaľ ide o úbytok hmotnosti, ovuláciu a počet tehotenstiev (46,7 vs. 11,2 percent).
N-acetylcysteín
N-acetylcysteín (NAC) je silný antioxidant, ktorý bojuje proti oxidačnému stresu a ukázalo sa, že zlepšuje graviditu a mieru ovulácie u žien s PCOS v porovnaní s placebom.
Vitamín D
Vitamín D nie je len vitamín, ale aj hormón.
Receptory vitamínu D sa nachádzajú na ženských vajciach. Ukázalo sa, že doplnok vitamínu D zlepšuje kvalitu vajíčok a ovuláciu u žien s PCOS samostatne alebo počas asistovanej reprodukčnej liečby.
metformín
Metformín je najčastejšou liečbou cukrovky, ktorá bola u žien s PCOS užitočná na zníženie inzulínovej rezistencie. U mnohých žien s PCOS môže metformín tiež zlepšiť pravidelnosť menštruácie. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že metformín môže tiež znížiť riziko potratu a gestačného diabetu.
Clomid a letrozol
Niekedy ženy s PCOS stále potrebujú pomoc pri zlepšovaní ovulácie napriek zmenám stravovania a životného štýlu. Clomid sa tradične podáva ženám na zlepšenie ovulácie. Novší výskum ukazuje, že letrozol môže fungovať lepšie ako clomid pre ženy s PCOS. Letrozol nezvyšuje estrogén ako clomid a zdá sa, že vedie k menšiemu počtu narodených detí.
Gonadotropíny pre PCOS
Použitie gonadotropínov môže tiež pomôcť ženám s PCOS predstaviť. Gonadotropíny sú vyrobené z pohlavných hormónov FSH, LH alebo kombinácie týchto dvoch. Váš lekár môže navrhnúť kombináciu týchto hormónov s liekmi na liečbu plodnosti alebo ich používať samostatne. Napríklad letrozol s "spúšťacím" výstrelom stredného cyklu LH.
Ďalšou možnosťou, ktorú môže lekár odporučiť, je použitie gonadotropínov s IUI (intrauterinnou insemináciou). IUI zahŕňa umiestnenie špeciálne umytej spermy priamo do maternice cez katéter. Sperma môže pochádzať od darcu spermií alebo vášho partnera.
Hlavným rizikom gonadotropínov je ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS). To je prípad, keď vaječníky reagujú nadmerne na liečbu plodnosti. Ak je neošetrený alebo ťažký, môže to byť nebezpečný.
Intrauterinná inseminácia
Intrauterinná inseminácia (IUI) je metóda plodnosti, ktorá sa časovo zhoduje s ovuláciou. Váš partner bude vyzvaný na výrobu vzorky spermy. Semená sa potom "umyjú" alebo sa spermie oddelia od ostatných prvkov spermy a zhromaždia sa do menšieho a koncentrovanejšieho objemu. Vzorka sa umiestni do tenkého, sterilizovaného, mäkkého katétra a je pripravená na insemináciu. Spekulum, podobne ako pri gynekologickej skúške, je umiestnený do vagíny a váš črevík je jemne očistený. Váš lekár vloží katéter do vagíny a uvoľní spermie do dutiny maternice. Váš lekár vám môže umožniť, aby ste zostali ležať niekoľko minút po inseminácii. Miera úspešnosti pre IUI je približne 15 až 20 percent za cyklus a mení sa na základe viacerých faktorov, ako je váš vek, typ ovariálnej stimulácie, motilita spermií, medzi inými.
Mimotelové oplodnenie
Oplodnenie in vitro (IVF) je invazívnejšia a nákladnejšia metóda plodnosti, ktorá sa niekedy používa, ak zlyhajú všetky ostatné ošetrenia plodnosti. IVF zahŕňa použitie injekčných liekov na fertilitu na stimuláciu vaječníkov, aby poskytli dobrý počet vyspelých vajec. Vajcia sa potom vyberú z vaječníkov a kombinujú sa so spermiou do Petriho misiek. Ak sa vajíčka oplodnia, jeden alebo dva sa prenesú do maternice. Tento postup je známy ako prenos embryí. O dva týždne neskôr Vám lekár nariadí tehotenský test, aby zistil, či bol cyklus úspešný.
Kedy požiadať o pomoc Ak sa stretnete s neplodnosťou
Ak ste sa snažili otehotnieť, možno budete chcieť požiadať o radu reprodukčného endokrinologa, tiež nazývaného "lekári plodnosti". Tento typ lekárov sa špecializuje na pohlavné hormóny a má tendenciu mať ultrazvukové stroje vo svojich kanceláriách, aby vám pomohli určiť vašu príčinu neplodnosti a poskytnúť odporúčanú liečbu.
Riešenie neplodnosti je ťažké pre ženy a páry, najmä keď sa zdá, že všetci okolo teba sú tehotné. Ak zistíte, že neplodnosť má emocionálne zaťaženie , zvážte prácu s vyškoleným profesionálom v oblasti duševného zdravia alebo sa zapojte do skupiny na podporu neplodnosti vo vašej oblasti.
> Zdroje:
Ghomian, Randomizovaná klinická štúdia na porovnávanie cyklických charakteristík dvoch rôznych začiatočných dní liečby letrozolom u pacientov s PCOS rezistentnými na klomifén citrátov v cykloch IUI. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Syndróm polycystických ovárií: účinok a mechanizmy akupunktúry na indukciu ovulácie. Evidovaný doplnok Alternat Med. 2013; 2013: 762615. dva: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2. septembra.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Diet, metformín a inozitol u obéznych a obéznych žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: účinky na zloženie tela]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
Ott J a kol. Parametre metabolizmu vápnika u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom, ktoré podstupujú stimuláciu klomifénom citrátom: prospektívna kohortová štúdia. European J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteín pre syndróm polycystických ovárií: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných klinických štúdií. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.