Aký typ procedúry biopsie prsníka je pre vás to pravé?
Ak ste mali mamografiu alebo vyšetrenie prsníka , ktoré spôsobili obavy alebo ak ste pocítili hrudku vo vašom prsníku , mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom alebo ošetrujúcim lekárom. Ak to váš lekár odporučí, možno budete musieť urobiť biopsiu prsníka, zistiť, či je postihnutá tkanina skutočne znepokojujúca, je iba cyst, alebo je to len normálna zmena. Existuje niekoľko druhov biopsie prsníkov a každá z nich má výhody a nevýhody.
Biopsia prsníka
Biopsia je postup, ktorý odoberá vzorku tkaniva tak, aby mohol byť odoslaný na testovanie do laboratória. Je dôležité získať presné výsledky biopsie, pretože ak je nejaká choroba, výsledok biopsie pomôže určiť, aký ďalší postup by ste mali urobiť. To znamená, že existuje niekoľko rôznych spôsobov, ktorými možno získať vzorku tkaniva. Tie obsahujú:
- Axiálna aspirácia
- Core biopsy ihly
- Stereotaktická biopsia
- Otvorená (chirurgická biopsia)
Pozrime sa na každý z týchto postupov zvlášť.
Fine-Needle Aspiračná prsná biopsia
V priebehu biopsie prsného aspiračného prstenca chirurg zavane tenkú ihlu cez kožu cez prsia a do hrudky. Bunky sa vtiahnu do ihly a podajú sa patológovi, aby sa pozrel pod mikroskop. Aj aspirácia ihlou sa môže vykonať, aby sa zistilo, či je hrudka pevná alebo tekutá (cysta). Ak je hrudka cysty, po odstránení tekutiny sa cysta vyparí a zmizne.
Ak nie je žiadna kvapalina a tkanivo v hrudku je príliš ťažké na nasadenie do ihly, možno potrebujete iný typ biopsie, aby ste dosiahli najlepšie výsledky.
Core Needle Breast Biopsy
Pri jadrovej biopsii prsníka ihlou chirurg bude používať veľkú ihlu s dutým jadrom, ktorá má špeciálny tip. Chirurg položí túto ihlu cez kožu a do hrudky.
(Toto sa často robí pomocou ultrazvukového vedenia počas ultrazvuku prsníka.) Do jadra ihly sa odoberie veľmi malá vzorka tkaniva. Niekedy chirurg bude tiež používať odsávanie s cieľom odstrániť mierne väčšiu vzorku tkaniva. Vzorka sa potom posiela na laboratórne testy. Ak chirurg má ťažkosti s zacielením na hrudku a vzorka tkaniva neposkytuje jasný výsledok, môže byť potrebné, aby ste tento postup zopakovali, alebo lekár môže navrhnúť iný typ postupu.
Jedným z problémov s biopsiou jadrovej ihly je šírenie nádoru (neoplastické očkovanie) pozdĺž línie ihly pri odobratí vzorky. Zdá sa, že to z veľkej časti nie je veľmi problematické, ale pre tých, ktorí majú triple-negatívny karcinóm prsníka s vysokým stupňom a / alebo viacnásobné zavedenie ihly, môže byť jadrová biopsia rizikovým faktorom pre očkovanie nádorov.
Stereotaktická biopsia prsníka
Stereotaktická prsná biopsia sa používa na získanie vzorky tkaniva z hrudky, ktorá sa nedá pociťovať počas vyšetrenia prsníka, ale môže sa zistiť na mamografe alebo ultrazvuku. Hrudník môže byť príliš hlboko vo vnútri prsníka, aby bol hmatný (cítil sa prstami.) Chirurg bude používať špeciálny typ zobrazovania pomocou röntgenových lúčov, aby našiel hrudku, ktorú musí ihlica zamerať, aby získala presnú vzorku tkaniva ,
Ihla bude sledovať röntgenové žiarenie v oblasti záujmu a bude odoberať vzorku tkaniva. Nedávno niektorí chirurgovia začali implantovať malý kúsok kovu na miesto biopsie po odobratí vzorky tkaniva, takže v budúcich mamografiach alebo ultrazvukoch môžu zistiť, kde sa urobila biopsia. Tento druh biopsie vytvorí niektoré tkanivo jazvy, kde sa vyskytla biopsia, ale kovový štítok pomôže lekárom rozlíšiť medzi tkanivom jazvy a benígnou oblasťou v prsníku.
Otvorená (chirurgická) prsná biopsia
Otvorená chirurgická biopsia prsníka vyžaduje prerušenie pokožky, aby sa odstránila vzorka hrudky alebo niekedy celá hrudka.
Otvorená chirurgická biopsia sa uskutoční v nemocnici alebo v chirurgickom centre. Ak váš chirurg necíti hrudku a nevie, kam vziať vzorku tkaniva, potom budete vyzvaní na vykonanie mamografie tesne pred operáciou. Mamogram zobrazí cieľovú oblasť a ihlica sa umiestni do podozrivej oblasti, aby ste chirurgovu vedeli priamo na miesto. Vzorka tkaniva sa chirurgicky odstráni a ihneď sa odošle na testovanie. Ak chirurg zmeškal cieľovú oblasť, môže počas rovnakého postupu zobrať inú vzorku. To vám pomôže získať čo najpresnejšie výsledky z laboratórnych testov, ktoré laboratórium robí na vzorke tkaniva. Môže to byť minimálne invazívny postup, ktorý môže zanechať malú jazvu na koži a na mieste biopsie vytvorí niektoré tkanivo jazvy.
Jemná ihla biopsia vs Core Needle Biopsy
Všeobecne platí, že ak existuje možnosť voľby medzi biopsii jemnej ihly a biopsiou jadrovej ihly, predpokladá sa, že najlepšou biopsia ihly je vhodný test (ale nie vždy je to možné.) Citlivosť (šanca, že test dokáže zistiť rakovinu, ktorá je prítomný) je väčší pre jadrovú biopsiu ihly než pre jemnú ihlovú biopsiu. Špecifickosť (pravdepodobnosť, že pozitívna diagnóza je skutočne pozitívna) je však medzi týmito dvoma testami podobná.
Ďalšie testy po biopsii prsníka
Možno budete potrebovať ďalšie testy alebo biopsie, ak sa objavia problémy počas prvej biopsie, alebo ak sú výsledky testov nejasné alebo ak váš lekár znepokojuje určitú oblasť vášho prsníka.
Bottom Line na rôznych typoch prsnej biopsie
Môže byť mätúce zvážiť všetky rôzne typy biopsie prsníka, ale zvyčajne povaha paušálnej alebo abnormality na mamografii alebo ultrazvuku vás sprevádza s lekárom čo najlepšie. Našťastie, získanie vzorky tkaniva z biopsie môže často objasniť otázky, či abnormalita je rakovina prsníka alebo kvôli nejakému benígnemu procesu v prsníku. Je dôležité poznamenať, že rovnako ako všetky testy, biopsie prsníkov nie sú úplne odolné a ak máte po biopsii pretrvávajúce problémy alebo obavy, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a zvážili ďalšie možnosti testovania.
> Zdroje:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. a R. Candelaria. Výskum a liečba rakoviny prsníka . 2017 20. júla (Epub pred tlačou).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. a L. Skoog. Prehľad použitia biopsie nádorov prsníka s jemnou ihlou na diagnostiku a výskum. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. a L. Thabane. Porovnanie citlivosti a špecifickosti jemnej ihlovej aspiračnej cytológie a biopsie jadra pri hodnotení podozrivých porúch prsníkov: systematický prehľad a metaanalýza. Prsia . 2017. 31: 157-166.