Ak máte nejaké zmeny prsníkov, poraďte sa so svojím lekárom
Počas seba-vyšetrenia prsníka môžete pozorovať hrudky alebo zmenu štruktúry prsníkov. Aj keď to môže byť strašné, je dôležité pochopiť, že nie všetky hrudky sú rakovinové.
Napriek tomu, ak nájdete pauzu, je dôležité okamžite navštíviť svojho lekára. Je to preto, že môže byť ťažké určiť, či je hrudka benígna alebo malígna , a často jediný spôsob, ako sa o tom poznať, je prostredníctvom ďalších testov, ako je mamografia, ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo dokonca biopsia (kde je vzorka hrudky odstránené a pozerané pod mikroskopom).
Existuje veľa benígnych zmien prsníkov, ktoré môžu napodobňovať rakovinu prsníka , dokonca aj na zobrazovacích štúdiách, takže to môže byť náročný čas, kým nedostanete odpovede, ktoré potrebujete.
Zatiaľ čo sa môžete snažiť vykonať tieto kroky, aby ste zistili, čo sa deje vo vašom prsníku, majte na pamäti, že aj v najhoršom prípade rakoviny prsníka, väčšina nádorov je veľmi liečiteľná, najmä keď sa objaví skoro.
Poďme sa pozrieť na niekoľko bežných typov benígnych (nerakovinových) hrudiek, ako aj znepokojujúce príznaky a príznaky rakovinových hrudiek.
Základy na cysty prsníkov
Cysta prsníka je benígny (neškodný) tekutinou naplnený vak, ktorý môže rásť priamo v tkanive prsníka. Cysty prsníkov sú veľmi časté a zriedkavo spojené s rakovinou prsníka. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 40 rokov, ktorí sú v perimenopauze (obdobie pred menopauzou, keď žena prestane mať obdobia), ale môžu sa vyskytnúť naozaj v každom veku.
Zloženie cysty prsníka
Cysta prsníka sa často cíti hladká a skľúčená. Inými slovami, ak tlačíte na cysty, bude to mať niektoré, ako vodný balón. Navyše cysta prsníka sa môže pohybovať a môže meniť veľkosť počas menštruačného cyklu .
Cysty prsníkov môžu byť tiež bolestivé, ak sú veľké a tlačí na krehkú oblasť.
To znamená, že ich môžete len cítiť alebo pocítiť bolesť tesne pred začiatkom menštruačného obdobia.
Umiestnenie prsných cyst
Cysty prsníkov sa môžu nachádzať blízko povrchu alebo hlbšie vo vnútri, blízko hrudnej steny. Ak je cysta bližšie k povrchu, je ľahké ju nájsť a ľahko sa od nej odlíšiť od ostatných hrudiek. Ak je však hlbšie vo vnútri, je ťažšie odlíšiť ju od iných druhov hrudiek, pretože keď ju zatlačíte, práve sa snažíte pracovať cez vrstvy prsného tkaniva, ktoré môžu byť husté a pevné.
Diagnostika cystu
Cysty nemôžu byť diagnostikované klinickou prsníkovou skúškou alebo mamogramom samotným. Namiesto toho lekár pravdepodobne poradí ultrazvuk prsníka, pretože zvukové vlny prechádzajú priamo cez kvapalinu plnené cysty, na rozdiel od odrazu späť do pevných hrudiek. V prípade pevných cyst môže byť potrebných viac testov, ako napríklad biopsia.
V prípade cysty naplnenej tekutinou môže lekár tiež vziať vzorku cysty kvapaliny vykonaním jemnej aspirácie ihly injekčnou striekačkou. Tento postup odstraňuje tekutinu z vnútra cysty. Ak sa cysta deflátu s aspiraciou a tekutina nie je krvavá, je to benígna prsná cysta. Strieborná výstelka aspirácie prsníkov je taká, že často sa cysty úplne vyriešia, keď sa tekutina odoberie, takže sa už nemusíte obávať (aj keď jednoduché cysty sú takmer vždy benígne).
Základy fibroadenómov prsníkov
Fibroadenómy prsníkov sú benígne nádory pozostávajúce z žlazových a spojivových tkanív a najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 20 až 30 rokov, ale môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Zatiaľ čo samotné fibroadenómy sú benígne, zvyšujú riziko budúceho rakoviny prsníka u žien, asi jeden a pol krát (alebo viac) ako žena bez zmien v prsníku.
Fibroadenoma zloženie a umiestnenie
Fibroadenóm sa bude cítiť ako okrúhly psík a často je dosť pevný. Pri vyšetrení prsníka sa zvyčajne môže pohybovať pod kožou.
Fibroadenómy sa často nachádzajú blízko povrchu prsníka a potom sa ľahko cítia, hoci niektoré môžu byť príliš malé, aby sa cítili.
V tomto prípade môže byť fibroadenóm náhodne nájdený na mamografe.
Fibroadenómová diagnostika a liečba
Na diagnostikovanie fibroadenómu je potrebná biopsia; Avšak aj pri biopsii môže Váš lekár odporučiť odstránenie fibroadenómu, aby bol absolútne istý, že neexistuje rakovina prsníka (a ak existuje, samozrejme). Okrem lumpektómie sa rádiofrekvenčná ablácia niekedy používa na liečbu fibroadenómov. Existuje celá rada iných fibroadenómov , aj keď mnohé z nich sa používajú menej často.
Základy na iných dutinách prsníka
Existuje mnoho ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť benígne, prekancerózne alebo rakovinové hrudky. Niektoré z nich zahŕňajú:
Duktálna alebo lobulárna hyperplázia
Atypická lobulárna hyperplázia a atypická duktálna hyperplázia sú stavy, ktoré sa považujú za prekancerózne. Inými slovami, tieto hrudky nie sú rakovinou, ale výrazne zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka.
Lobulárny karcinóm in situ (LCIS) a duktálny karcinóm in situ (DCIS)
Obaja LCIS a DCIS sú rakovina, ale keďže nádory nie sú ešte prelomené cez niečo známe ako "základná membrána", nie sú považované za invazívne. (Štádia I až IV rakoviny prsníka sú všetky považované za invazívne). Karcinóm in situ sa považuje za rakovinu v štádiu 0.
adenóza
Adenóza je benígny stav, v ktorom dochádza k zväčšeniu lalokov prsníka. Adenóza môže spôsobiť pauzu, ktorá sa cíti ako cysty alebo nádor a niekedy je ťažké odlíšiť sa od rakoviny, pretože zvyčajne spôsobuje kalcifikáciu na mamografe.
Phyllodes Nádory
Fylodový nádor prsníka je nezvyčajný nádor, ktorý môže byť buď benígny alebo malígny. Pretože benígne tumory fylódov majú tendenciu stať sa malígnym, tieto nádory sa liečia rovnakým spôsobom. Väčšina rakovín prsníka začína v bunkách nazývaných epiteliálne bunky, ktoré tvoria karcinómy. Na rozdiel od toho sa v mezenchymálnych bunkách (bunky spojivového tkaniva) vyskytujú tumory phyllodes a nádory sú vlastne sarkómy.
Intradukálne papilómy
Intradukálne papilómy sú nádory, ktoré začínajú v mliečnych kanáloch bradavky a sú najčastejšie zaznamenané prítomnosťou bradavkového výboja. Zatiaľ čo tieto nádory sú najčastejšie nežiaduce, ak majú oblasti atypickej hyperplázie, môžu byť spojené so zvýšeným rizikom rakoviny.
Tuková nekróza a olejové cysty
Keď sú prsia poškodené chirurgickým zákrokom alebo traumou, môže sa vyvinúť tkanivo jazvy. Môže sa objaviť nekróza tuku, ktorá sa cíti ako tvrdý kus, alebo sa môžu vyskytnúť benígne cysty na báze oleja . Tuková nekróza môže byť niekedy desivá, pretože navyše môže spôsobiť výtok prsníka a väzenie bradavky a kože, príznaky, ktoré ženy učia sledovať, keď vykonávajú vlastné vyšetrenie prsníka. Dokonca aj na PET vyšetrení môže nekróza tukov napodobňovať rakovinu a niekedy je potrebná biopsia na rozlíšenie.
zápal prsnej žľazy
Infekcia prsníkov, mastitída je často sprevádzaná sčervenaním, opuchom a bolesťou. Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť medzi mastitídou a zápalovým karcinómom prsníka , ktoré zvyčajne začína sčervenaním, jemnosťou a vyrážkou skôr než hrudkou.
Kanálová ektázia
Ektázia maternicového kanálika je benígny stav, v ktorom sa mliečne kanály ucpávajú a opuchnú, čo často spôsobuje šedivý výboj. Mohlo by to spôsobiť malú hromadu tesne pod bradavkou a niekedy spôsobiť, že bradavky budú zasunuté smerom dovnútra. Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku menopauzy.
Radiálne jazvy
Radiálne jazvy sú nezvyčajný stav, ktorý môže byť benigny, prekancerózny alebo rakovinový. Zvyčajne nespôsobujú paušál, ktorý môžete cítiť, ale môže sa javiť ako pauza na mamografe. Hmota spojená s radiálnou jazvou na mamografe je často špicatá a môže sa ľahko mýliť s rakovinou. Obvykle je potrebná biopsia, najmä preto, že rakovinové bunky môžu byť zmiešané s radiálnou jazvou.
Ďalšie zmeny benígneho prsníka
Lipómy alebo iné benígne nádory alebo hrudky zahŕňajú hamartómy , hematómy prsníkov , hemangiómy, adenomyoeptéliómy a neurofibromy.
Rakovina metastáz
V zriedkavých prípadoch môžu mať metastázy z rakoviny v iných oblastiach tela, ako je rakovina hrubého čreva alebo rakovina pľúc, vzniknúť nový kus pŕs.
Základy rakoviny prsníka
Rakovina prsníka je malígna hrudka, ktorá je vyrobená z abnormálnych buniek prsného tkaniva a rastie nekontrolovaným spôsobom, ktorý sa môže rozšíriť do priľahlých tkanív alebo iných orgánov.
Zloženie a umiestnenie rakoviny prsníka
Malígny hrudník bude mať nepravidelný tvar (aj keď niekedy môže byť okrúhly) s kamienkovým povrchom, trochu ako golfová loptička. To je často veľmi ťažké, ako plátok surovej mrkvy. Nesmie byť pohyblivá počas seba-vyšetrenia prsníka, ale keďže sa tkanivo okolo neho môže pohybovať, niekedy je ťažké vedieť, či sa hrudka pohybuje alebo či sa pohybuje okolo zdravého tkaniva. Najčastejšie je rakovina prsníka bezbolestná, hoci rakovina prsníka môže niekedy spôsobiť bolesť v prsníku , takže bez ohľadu na to, či je paušálna časť pažerky jemná, nemôže potvrdiť diagnózu.
Rakovina prsníka sa môže nachádzať blízko povrchu alebo hlbšie vo vnútri prsníka, v blízkosti hrudnej steny. Môže sa vyskytnúť aj v oblasti podpazušia, kde je viac tkaniva prsníka ("chvost" prsníka). Najbežnejším miestom je horný, vonkajší kvadrant prsníka, ale nádor sa môže objaviť kdekoľvek.
Diagnostika a liečba rakoviny prsníka
Klinická vyšetrenie prsníka a mamografia môžu pomôcť s diagnózou, hoci niekedy sú potrebné ultrazvuk alebo MRI. Dokonca pri všetkých týchto zobrazovacích štúdiách môže byť ťažké vedieť, či je hrudka benígna alebo malígna. Biopsia je najčastejšie potrebná na to, aby poskytla viac informácií o hrudkách a je jediný spôsob, ako rozlíšiť medzi rakovinou a nerakovinovým stavom. Existuje niekoľko rôznych metód na vykonanie prsnej biopsie vrátane biopsie pomocou ihly, jadrovej biopsie alebo otvorenej biopsie a najlepšia možnosť bude závisieť od umiestnenia nádoru a ďalších.
Liečba rakoviny prsníka závisí od štádia diagnózy. Okrem chirurgického zákroku môžu liečby zahŕňať chemoterapiu, hormonálnu terapiu, radiačnú terapiu, cielené terapie alebo novšie lieky, ktoré sa skúmajú v klinických štúdiách.
Slovo z
Nakoniec iba biopsia prsníka môže rozlišovať medzi rakovinovým hrudníkom alebo nádorom v porovnaní s benígnym hrudníkom alebo nádorom. Je tiež dôležité poznamenať, že niektoré benígne stavy prsníkov, ako napríklad papilómy alebo atypická hyperplázia, môžu v budúcnosti zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka.
> Zdroje:
> Larribe, M., Thomassin-Piana, J. a A. Jalaguier-Coudray. Rakoviny prsníka s okrúhlymi vláknami: korelácie medzi zobrazovaním a anatomopatológiou. Diagnostické a intervenčné zobrazovanie . 2014. 95 (1): 37-46.
Lehman, C., Lee, A. a C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.
Valeur, N., Rahbar, H. a T. Chapman. Ultrazvuk z detských prsníkov: Čo robiť s hrudkami a hrbolemi. Pediatrická rádiológia . 2015. 45 (11): 1584-99.