Definícia, príčiny, diagnostika a liečba prsných hematómov
Ak vám bolo povedané, že máte hematóm prsníka, čo to znamená? Aké sú príčiny? Má mať hematóm prsníka zvýšiť riziko rakoviny prsníka?
Hematómy prsníka: definícia
Hematóm je krvný opuch, ktorý bol spôsobený traumou vášho prsníka. Nie je rakovinový, ale môže niekedy viesť k zápalu, horúčke, zmenám farby kože a môže zanechať tkanivo jazvy, ktoré napodobňuje tvar nádoru prsníka .
Obvykle je viditeľná na mamografoch.
Vzhľad prsného hematómu
Môžete zvyčajne vidieť a cítiť hematóm, pretože je často tesne pod zlomenou pokožkou, kde krv zhromaždila a zrazila. Spojená krv môže absorbovať baktérie a okolité tkanivo sa zapáli, čo vedie k opuchu. Koža nad hematómom sa bude javiť ako pomliaždená, ale aj zlomená.
Príčiny hematómov prsníkov
Hematóm prsníka môže byť spôsobený niekoľkými spôsobmi. Zvyčajnosťou je, že väčšinu času budete vedieť o zranení alebo procedúre, ktorá vedie k hematómu. Ak sa objaví hematóm bez úrazu, chirurgického zákroku alebo nejakej procedúry, diagnóza by mala byť podozrivá, pretože niektoré ďalšie stavy môžu napodobňovať hematóm. Medzi možné príčiny hematómu patria:
- Poranenie prsníka (športové zranenie, dopravná nehoda)
- Slabé prerušenie krvných ciev v dôsledku nárazu alebo nárazu
- Biopsia jadrového prsného ihly (zriedkavé): Riziko hematómu je zhruba dvojnásobné, ak sa používa procedúra s podtlakom.
- Operácia implantátu prsníka (pooperačné krvácanie)
- Liečebné (nie kozmetické) chirurgie prsníkov
Väčšina hematómov je malá - okolo veľkosti zrna ryže - ale niektoré môžu byť také veľké ako slivky.
Hematóm prsníka sa môže stať každému bez ohľadu na vek alebo menopauzálny stav.
Diagnostika krvných hematómov
Malý hematóm pravdepodobne nebude videný na mamografe.
Ak je však hematóm dostatočne veľký na to, aby sa mohol vyzdvihnúť na mamografe , zvyčajne sa bude javiť ako dobre definovaná oválna hmotnosť. Ak sa sama vyrieši, nezobrazí sa na vašom ďalšom mamografe, ale ak bola dostatočne veľká na to, aby spôsobila poškodenie tkaniva alebo spôsobila reorganizáciu prsného tkaniva (architektonické skreslenie), mohlo by to vyzerat ako nádor s špicatý obrys.
Hematóm oproti nádorom
V prípade spornej hrudi prsníka, ako je hematóm, ktorý spôsobuje jazvnaté tkanivo a pripomína nádor, je zvyčajne postačujúce vykonať ultrazvuk po abnormálnom mamografe, aby sa zistilo, či existuje hematóm. V niektorých prípadoch sa môže urobiť biopsia. Správa o patológii vám môže povedať, či je hmotnosť benígna (nie rakovina) alebo malígna (rakovina).
Riadenie a liečba krvných hematómov
Menšie hematómy prsníka odídu samy o sebe, dostanú dostatok času. Možno bude potrebné chirurgicky odstrániť väčšie hematómy prsníkov. V niektorých prípadoch sa spontánne objaví hematóm prsníka.
Je dôležité, aby ste sa stretli so svojím lekárom, ak máte veľký hematóm a najmä ak máte hematóm nesúvisiaci s poškodením prsníka. Obe mamografické vyšetrenie a ultrazvuk prsníka sa pravdepodobne odporúčajú, po ktorom nasleduje biopsia prsníka, ak je diagnóza úplne neurčitá.
Aspirín a hematómy
Ak používate aspirín na úľavu od bolesti alebo ako riedidlo krvi alebo na prevenciu srdcových problémov, ľahšie krvácíte. Ak ste zranení počas aspirínu, je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne hematóm. Niekedy sa hematóm prsníka vyskytuje spontánne (bez akéhokoľvek poškodenia) u ľudí na aspirín a riedidlá krvi, ako je napríklad coumadín (warfarín) a heparín.
Bottom Line na krvných hematómov
Hematómy prsníkov sú v podstate "modrina" na prsníku a väčšinu času je to celkom zrejmé, ako je zranenie prsníka alebo nedávna chirurgia prsníkov. Hematómy prsníkov môžu byť nepríjemné, ale zvyčajne sa uzdravia včas.
Ak je hematóm veľký alebo ak máte krvácanie (častejšie, ak ste boli liečení riedidlami krvi), môže byť potrebné chirurgicky odstrániť.
Problém často spočíva v tom, že tieto hematómy, najmä ak sú veľké, môžu zanechať po sebe zjazvenie. Zjazvenie sa môže naopak objaviť na mamografe (často s nepravidelným, špicatým obrysom), čo vyvoláva obavy z možného rakoviny prsníka. Pretože je niekedy nemožné odlíšiť zjazvenie od hmotnosti, alebo ak sa obidve podmienky môžu vyskytnúť blízko seba, môže byť potrebné vykonať ultrazvuk prsníka a pravdepodobne biopsiu.
> Zdroje:
Chetlen, A., Kasales, C., Mack, J. a kol. Formovanie krvotvorby počas biopsie prsného jadra u žien užívajúcich antitrombotickú terapiu. American Journal of Roentgenology . 2013. 201 (1): 215-222.
> Kaoutzanis, C., Winocour, J., Gupta, V. a kol. Incidencia a rizikové faktory hlavných hematómov v estetickej chirurgii: analýza 129 007 pacientov. Časopis estetickej chirurgie . 2017 7. apríl (Epub pred tlačou).