Anafylaxia je náhla a závažná alergická reakcia, ktorá zahŕňa viac ako jeden systém tela. Ide o život ohrozujúcu zdravotnú pohotovosť. Často budete mať kožné reakcie a dýchavičnosť, ktoré sa môžu rozvinúť do anafylaktického šoku s poklesom krvného tlaku. Naučte sa, ako identifikovať anafylaktickú reakciu, aby ste mohli vyhľadávať okamžitú lekársku starostlivosť.
Časté príznaky
Anafylaxia je primárne alergická reakcia. Alergické reakcie sa stávajú anafylaxiou, akonáhle začne alergia ovplyvňovať viac ako jeden systém tela, ako je koža a dýchací systém. Anafylaxia sa náhle objaví a príznaky rýchlo pokročia.
Ak chcete identifikovať anafylaktický šok, najskôr vyhľadajte symptómy alergie:
- svrbenie
- Červená, zdvihnutá, škvrnitá pleť je viditeľná v 90% prípadov
- Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť sú pozorované v 70% prípadov
Príznaky môžu byť viditeľné v mnohých častiach tela:
- Koža: Možno máte spláchnutie a svrbenie. Môže sa vyvinúť žihľavka, ktorá vyvoláva svrbivé hrbole, ktoré blednú, keď ich zatlačíte. Môže sa vyvinúť angioedém, ktorý sa otravuje pod kožou.
- Oči: Môžete mať príznaky podráždenia, vrátane svrbenia, začervenania, tvorby slz, a pokožka sa môže opuchať okolo očí.
- Horné dýchacie cesty: Môže sa vyvinúť zápcha, kŕčový nos a kýchanie. Môžete cítiť opuch v krku, dusenie alebo chrapot.
- Orálne: Môže sa u Vás objaviť opuchnutý jazyk, pery alebo hrdlo alebo abnormálne pocity chuti.
- Dolné dýchanie: Môžete mať ťažkosti s dýchaním, sipotom a hrudníkom
- Obehový obeh: Môžete mať rýchly alebo pomalý srdcový tep a nízky krvný tlak. Môžete sa cítiť závraty, slabé, alebo môžete vynechať.
- Nervový systém: Môžete sa stať úzkostným alebo zmäteným, mať nezmyselný prejav a dokonca cítiť pocit hroziacej skazy.
- Tráviaci systém: Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo bolesť brucha.
Anafylaktický šok
Anafylaxia sa stáva anafylaktickým šokom, keď pacient prejavuje príznaky nízkeho krvného tlaku :
- zmätok
- slabosť
- Bledá farba
- bezvedomie
Anafylaktický šok má často príznaky dýchavičnosti . Pacient nemá vždy problémy s dýchaním, ale ak to urobia, je to dobrý ukazovateľ ich alergickej reakcie sa stáva anafylaxou. Toto sú výstražné znamenia, ktoré treba hľadať:
- Nedá sa hovoriť viac ako jedno alebo dve slová
- Sedieť rovno hore alebo s rukami na kolenách
- Dýchanie
- Držať pery na dýchanie
- Používajte svaly krku na dýchanie
Expozícia alergénu ako znak
Je ľahšie identifikovať príznaky a symptómy anafylaktického šoku, ak je známa expozícia alergénu. Napríklad osoby s alergiami na včelie žihadlá budú zvyčajne vedieť, že už boli omrzli. Každý, kto mal alergické reakcie v minulosti, by si mal byť vedomý akýchkoľvek symptómov, aj keď nebola zistená expozícia alergénom. Napríklad ľudia s potravinovými alergiami majú väčšiu pravdepodobnosť anafylaxie počas jedenia, dokonca aj keď si nemyslia, že jedia na jedlo, ktoré sú alergické. V inej osobe môže pomôcť identifikovať príčinu príznakov, ak majú na sebe lekárske šperky, ktoré indikujú alergiu.
Zriedkavé príznaky
Epizóda anafylaxie sa zvyčajne rozvíja a rýchlo postupuje, dosahuje vrchol 30 až 60 minút a potom sa úplne vyrieši v nasledujúcej hodine. Existujú však atypické vzory.
Bifázická anafylaxia sa vyskytuje u až 20 percent pacientov, vyskytujúcich sa u detí i dospelých. To bolo kedysi považované za zriedkavejšie. V tejto prezentácii by ste mali počiatočnú anafylaktickú reakciu a vyriešili by ste. Ale potom máte reakčné hodiny návratu na dni neskôr. Z tohto dôvodu môžete byť hospitalizovaní po anafylaktickej reakcii. V niektorých prípadoch ľudia nebudú mať najťažšie príznaky anafylaxie, ako napríklad ťažkosti s dýchaním, a rozhodnú sa, že nebudú vyhľadávať lekársku starostlivosť.
Ohrozujú však dvojfázovú reakciu, ktorá môže viesť k vážnym následkom. Štúdia zverejnená v roku 2015 o pediatrických prípadoch zistila vyšší výskyt u detí vo veku od 6 do 9 rokov. Boli pravdepodobnejšie, že boli liečení viac ako jednou dávkou epinefrínu, čo naznačuje, že mali závažnejšiu reakciu. Tiež boli pravdepodobnejšie oneskorené pri liečbe epinefrínom alebo pri príchode na pohotovostné oddelenie.
Zaznamenaná anafylaxia je zriedkavá. V tomto prípade príznaky môžu trvať niekoľko dní až týždeň bez úplného úplného vyriešenia.
Komplikácie / indikácie podskupín
Anafylaxia môže viesť k smrti, ak nie je liečená. Počas anafylaxie sa môže vyvinúť infarkt myokardu alebo predsieňová fibrilácia a tieto srdcové riziká sú vyššie u pacientov vo veku nad 50 rokov.
Epinefrín je liek, ktorý sa rozhodne pre liečbu anafylaxie, ale nesie riziko predávkovania a spúšťania kardiovaskulárnych komplikácií. U starších pacientov niektoré výskumy naznačujú, že je bezpečnejšie podávať intramuskulárne injekcie namiesto intravenózneho epinefrínu.
Kedy vidieť doktora / Choď do nemocnice
Ak máte nejaké príznaky anafylaxie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Je vhodné zavolať 911 na núdzovú liečbu. Najbežnejšie prípady, kedy sa objavia príznaky, sú po jedle, nákaze hmyzom alebo užívaní liekov.
Nečakajte na nalievanie núdzovej starostlivosti. Reakcia môže rýchlo postupovať. Údy sa môžu v priebehu niekoľkých minút zmeniť na anafylaktický šok. Ak ste sami, riskujete, že sa nestanete v bezvedomí skôr, ako budete môcť požiadať o starostlivosť.
Ak viete, že ste vystavení riziku anafylaxie z dôvodu alergie, volajte po núdzovej zdravotnej starostlivosti hneď, ako viete, že ste boli vystavený. Dokonca aj vtedy, ak použijete epinefrínový samoinjektor, budete potrebovať núdzovú liečbu.
zdroj:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, Wells G. Epidemiológia a klinické prediktory bifázických reakcií u detí s anafylaxiou. Annals of Alergia, astma a imunológia . 2015, 115 (3). doi: 10,1016 / j.anai.2015.05.013.
> Anafylaxia. Americká akadémia astmy a imunológie. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> Campbell RL, Bellolio MF, Knutson BD a spol. Epinefrín pri anafylaxii: Vyššie riziko kardiovaskulárnych komplikácií a predávkovania po podaní intravenózneho bolusu epinefrínu v porovnaní s intramuskulárnym epinefrínom. Časopis alergie a klinickej imunológie: v praxi . 2015; 3 (1): 76-80. doi: 10,1016 / j.jaip.2014.06.007.
> Campbell RL, Hagan JB, Li JT a kol. Anafylaxia u pacientov v pohotovostnom oddelení 50 alebo 65 rokov alebo starších. Annals of Alergia, astma a imunológia . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10,1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. Incidencia a charakteristika dvojfázovej a protrahovanej anafylaxie: Hodnotenie 114 pacientov. Akútna medicína a chirurgia . 2014, 1 (4): 228-233. doi: 10,1002 / ams2.48.