Labyrintitída je široký pojem pre vzácny stav, ktorý spôsobuje zápal vnútorného ucha, najmä vestibulárneho systému. Vestibulárny systém je časť vnútorného ucha, ktorá dostáva informácie o polohe tela a jeho rovnováhe a následne odovzdá túto informáciu mozgu.
Vestibulárna neuritída je zápal vestibulocochleárneho nervu.
Vestibulocochleárny nerv je zodpovedný za prenos informácií o zvuku a pozícii vášho tela do mozgu. Pretože labyrintitída a vestibulárna neuritída majú podobné príznaky a sú liečené rovnakým spôsobom, použijeme tu dva pojmy zameniteľné.
príčiny
Príčiny labyrntitídy a vestibulárnej neuritídy nie sú dobre známe, ale príznaky často začínajú po infekcii alebo iných stavoch, ktoré spôsobujú zápal. Nasledujúce podmienky môžu viesť k rozvoju tejto poruchy:
- Vírusové alebo bakteriálne infekcie vrátane infekcií horných dýchacích ciest alebo infekcií uší
- alergie
- cholesteatom
- Lieky, ktoré dráždia alebo sú toxické pre ucho
Rizikové faktory
- fajčenie
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- História alergií
- stres
- Infekcia horných dýchacích ciest
príznaky
Symptómy zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike labyrintu. Najčastejšie sťažnosti, ktoré ľudia majú, sú:
- Mierne až závažné vertigo
- nevoľnosť
- zvracanie
- nestálosť
- Zhoršenie zraku
- Obtiažnosť pri koncentrácii
- Tinitus (zvonenie v ušiach)
- Jednostranná strata sluchu
Zatiaľ čo sa vyskytnú niektoré z vedľajších účinkov uvedených vyššie, najčastejšie sa objavia náhle záchvaty vertigu sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.
Príznaky sú zvyčajne najhoršie asi 24 hodín a potom sa postupne zlepšujú.
Kedy navštíviť lekára
Je dôležité, aby ste okamžite dostali lekársku pomoc, keď máte nové symptómy labyrínitídy, pretože iné vážnejšie choroby majú podobné príznaky vrátane mŕtvice .
diagnóza
Na diagnostiku labyrintu sa nepoužíva žiadny jediný test. Váš lekár pravdepodobne vykoná niekoľko testov po vykonaní dôkladnej skúšky ucha pri návšteve s otoskopom. Okrem testovania uší, lekár tiež skontroluje funkciu kraniálneho nervu, aby skontroloval akékoľvek problémy s vašim neurologickým systémom, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky. Tretia základná kontrola, ktorú vykoná lekár, je známy ako HIT (Head Impulse Testing), aby sa skontrolovala funkcia vašich polkruhových kanálov vo vnútornom uchu.
Ak sa objavia problémy s počutím, pravdepodobne dostanete príkaz na audiogram alebo test elektrónovej stôp (ENG), ktorý pomôže ďalej identifikovať príčinu vašich príznakov. Zatiaľ čo nie je často potrebná na diagnostikovanie labyrntitídy, váš lekár môže požiadať o zobrazovacie testy , ako je MRI alebo CT vyšetrenie, aby ste vylúčili mŕtvicu alebo identifikovali štrukturálne problémy, ak máte závažné rizikové faktory.
Rozlíšenie labyrintu
Príznaky súvisiace s labyrintídou môžu byť znepokojujúce.
Po prvé, uistite sa, že sa pokúsite relaxovať. Stres môže skutočne zvýšiť vaše príznaky. Budete pravdepodobne najskôr dať na posteľ odpočinok a potom sa vaša úroveň aktivity zvýšil v priebehu času ako schopný.
Príznaky labyrntitídy môžu začať ustupovať 1-4 týždne po ich začiatku. Labyrintitída zvyčajne úplne zmizne za 2-3 mesiace, avšak strata sluchu môže byť trvalá. Niektorí pacienti môžu mať aj naďalej závrat, ale to je zriedkavé a je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u starších pacientov. Krátkodobá invalidita vyplývajúca zo symptómov labyrntitídy môže byť významná. Kvalifikovaný lekár vám môže pomôcť pri zvládaní príznakov.
Lieky na liečbu
Predpokladá sa, že kortikosteroidy , ako je prednison, ktoré znižujú zápal urýchľujú čas zotavenia labyrintu. Niektoré štúdie zistili, že liečba antivírusovými liekmi, ako je valaciklovir, nie je užitočné pri liečbe labyrintu. na to však nie je dostatok štúdií. Ďalšie liečby sú zamerané na zvládanie symptómov. Na zmiernenie týchto príznakov sa používajú tri hlavné klasifikácie liekov:
Antihistaminiká môžu byť použité na potlačenie príznakov závratov súvisiacich s vestibulárnym systémom, ktorý nefunguje správne. Najčastejšou liečbou, ktorá sa má vyskúšať, je zvyčajne meklizín, avšak dimenhydrinát a Benadryl sa môžu tiež použiť.
Antiemetiká sú lieky, ktoré pomáhajú zmierniť nevoľnosť a zvracanie. Niektorí jedinci môžu mať dostatočné zvracanie, aby sa mohli dehydratovať. V tomto prípade môže byť potrebná hospitalizácia, aby sa stratu tekutiny mohla nahradiť intravenózne. Nasledujúce antiemetiká sa môžu použiť na zvládnutie týchto symptómov:
- domperidón
- Metoklopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- prochlorperazínu
Scopolamín je anticholinergikum, ktoré sa môže tiež použiť na liečbu nevoľnosti. Podáva sa prostredníctvom náplasti, ktorá sa zvyčajne umiestňuje za ucho.
Vestibulárna rehabilitácia
Vestibulárna rehabilitácia môže byť užitočná, ak vaše príznaky pretrvávajú dlhý čas alebo sa stávajú chronickými. Vestibulárna rehabilitácia je forma fyzickej terapie, ktorá pracuje na rekvalifikácii vašej mysle a tela, aby kompenzovala Vašu vestibulárnu nerovnováhu.
Ako už bolo spomenuté, väčšina prípadov labyrintu je úplne vyriešená bez trvalého postihnutia. V zriedkavých prípadoch môže pretrvávať strata sluchu alebo závrat.
zdroj:
Americká nadácia pre výskum sluchu. Vestibulárna neuritída a labyrntitída. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrintitída: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (Požadované predplatné).
Pubmed Health. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Asociácia vestibulárnych porúch. Labyrintitída a vestibulárna neuritída. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate pre pacientov. Vestibulárna neuritída. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Požadovaný odber.