Pozorovanie príznakov straty sluchu
Strata sluchu u detí aj dospelých môže výrazne narušiť životný štýl. Viac ako 30 miliónov dospelých v Spojených štátoch je vystavených hladine hluku, ktoré sú nebezpečné pre váš sluch. Ak je váš sluch poškodený v dospelosti, môže byť ohrozený chýbajúcimi príležitosťami na postup, ak nemáte ošetrovanú stratu sluchu. Dospelí s nezmenenou stratou sluchu majú tendenciu robiť menej ako dospelí s normálnym alebo opraveným počúvaním.
Ak máte neopravenú stratu sluchu, potom ste medzi 80 zo 100 postihnutých jedincov, ktorí nerobia nič o zlepšení svojho sluchu.
Deti, ktoré majú strata sluchu, ktoré nie sú liečené včas, predstavujú značné riziko rozvoja oneskorenia. Tým, že ste testovali sluch vašej novorodenca, môžete nielen pomôcť im udržať vývojový pokrok, ale aj ušetriť približne 400 000 dolárov v liečbe neskôr v živote. Náklady na skríning sú minimálne, pričom niektoré testy môžu byť vykonané za menej ako 8 dolárov.
Nespracovaná strata sluchu môže mať negatívny vplyv na nasledujúce oblasti vášho života:
- fyzické zdravie
- emocionálne zdravie
- mentálne zdravie
- sociálne zručnosti
- vzťahy s rovesníkmi, rodinnými a pracovnými kolegami
- akademický a kariérny úspech
Potrebujem test na počutie?
Pre deti by malo pravidelné hodnotenie rizikových faktorov straty sluchu preskúmať ich pediatr. Podľa Bright Futures od Americkej pediatrickej akadémie by ste mali vaše novorodenecké dojčatá testovať krátko po pôrode s testom sluchu otoacoustic emissions (OAE) a v prípade potreby potvrdiť slyšivým testom odozvy na sluchovú chorobu (BAER) do 3 do 5 dní až do 2 mesiacov.
Po vykonaní testu na počutie dojčenského dieťaťa by ste mali rizikové faktory prehliadnuť pri pravidelných návštevách údržby zdravia. Rizikové faktory pre vaše dieťa zahŕňajú:
- rodičovský záujem o stratu sluchu
- rodinná anamnéza straty sluchu
- jednotka intenzívnej starostlivosti zostáva viac ako 5 dní ako dieťa
- ototoxické expozície liekov (známe, že môžu spôsobiť stratu sluchu)
- určité zdravotné stavy so známym rizikom straty sluchu
- dysfunkcie eustachovej trubice
- zápal stredného ucha s výpotkom
Ak má vaše dieťa niektorý z týchto rizikových faktorov, vyšetrenia sluchu sa vykonajú pravidelnejšie, aby sa zistila strata sluchu čo najskôr. Bez vyššie uvedených rizikových faktorov by vaše dieťa malo mať audiometriu v nasledujúcom veku:
- raz vo veku 4, 5, 6, 8 a 10 rokov
- raz vo veku od 11 do 14 rokov
- raz vo veku od 15 do 17 rokov
- raz vo veku od 18 do 21 rokov
Ak nevykazujete príznaky straty sluchu do dospelosti, stále potrebujete samočinný monitor a váš lekár bude naďalej hľadať príznaky straty sluchu počas vašich fyzických vyšetrení tým, že vykoná dôkladnú zdravotnú históriu a vyšetrí vaše uši. Staršie deti aj dospelí môžu zvážiť nasledujúce body, ktoré vám pomôžu zistiť, či sa má strata sluchu diskutovať so svojím lekárom:
- Ostatní ľudia spomínajú, že počúvate televízor príliš nahlas.
- Máte problémy s rozhovormi s viacerými osobami, ktoré hovoria súčasne.
- Máte problémy s počtom hluku v pozadí.
- Žiadate ostatných, aby sa často opakovali.
- Máte problémy s počúvaním žien a detí, ale nie mužov.
- Zdá sa, že iní ľudia mumlajú po celú dobu.
- Často sa ocitnete nedorozumením toho, čo hovoria ostatní ľudia.
Ak máte pocit, že niektoré z týchto tvrdení sú pravdivé, mali by ste požiadať svojho lekára, aby vám prezrel stratu sluchu. Primárny lekár môže vykonávať základné vyšetrenie sluchu. Ďalšie posúdenie problémov so sluchom môže byť odovzdané audiologovi alebo odborníkovi na ORL . Nasleduje zoznam bežných testov, ktoré ste mohli vykonať, aby ste mohli vyhodnotiť úroveň straty sluchu.
Skúšky sluchu: šeptaný hlasový test
Účinné skríningové opatrenie na určenie straty sluchu v jednom alebo oboch ušiach. Tento test možno ľahko vykonať akýkoľvek všeobecný lekár a skvelý spôsob, ako určiť, či by ste mali byť odkázaní na ďalšie hodnotenie.
Ak váš lekár vykoná tento test, stoja za sebou za vzdialenosť ramena. Budú zakrývať jedno ucho naraz a začnú si trefovať tragus vášho ucha (čo je vonkajšia klapka, ktorá vyčnieva cez otvorenie ucha), aby sa predišlo sluchu z jednej strany. Váš lekár potom šepká sériu písmen a čísel a zopakujte ich predtým, než otestujete druhé ucho.
Skúšky sluchu: Weber a Rinne Testing
Jednoduchý skríningový test, ktorý dokáže váš lekár vykonať v kancelárii, je test Weber a Rinne. Je to skvelý spôsob skríningu, ktorý vám pomôže určiť, či je potrebné ďalšie posúdenie. Jedinou výbavou potrebnou pre túto skúšobnú metódu je ladiaca vidlica. Touto skúškou by nemala byť spojená s bolesťou, avšak počas testovania budete cítiť vibrácie v uchu.
Weberov skúška sa vykoná tak, že narazí na ladiacu vidlicu na pevnom objekte, aby sa začala vibrovať. Koniec ladiacej vidlice bude potom umiestnený na mostíku čela, nosa alebo zubov. Ak máte normálne počutie, zvuk bude rovnako hlasný v oboch ušiach. Ak je na jednej strane hlasnejší, potom váš lekár posúdi, aký typ straty sluchu máte:
- Ladenie zvukovej vidlice je hlasnejšie vo vašom najlepšom sluchovom uchu.
- Ladenie zvukovej vidlice je vo vašom najhoršom slúchadle hlasnejšie, čo indikuje vodivé straty sluchu.
Skúška Rinne sa vykoná taktiež tým, že sa ladiaca vidlica na pevnom predmete, aby sa začala vibrovať. Na rozdiel od Weberovho testu však existujú dve časti tohto testu. Váš lekár umiestni koniec ladiacej vidlice na váš makroditý proces, ktorý je za spodnou časťou ucha, aby ste otestovali vaše zvukové vedenie kostí. Váš lekár potom presunie ladiaciu vidlicu ďaleko od tela, ale blízko ucha, aby otestoval vaše vedenie vzduchu. Bežnou odpoveďou na túto skúšku je to, že by ste mali počuť zvuk (vzduchové vedenie) viac ako cítite zvuk (vedenie kostí). Abnormálna odpoveď môže znamenať vodivú stratu sluchu.
Skúšky sluchu: Tympanometria
Tympanometria je skvelý skríningový nástroj, keď sa používa s pneumatickým otoskopom na tekutinu v uchu, čo môže spôsobiť vodivé straty sluchu. Výsledkom testu je tympanogram, ktorý ukazuje vlnovú formu, ktorú môže váš lekár použiť na určenie pravdepodobnosti tekutiny za ušným bubnom. Táto vlnová forma zobrazuje vášmu lekárovi buď to, ako dobrý zvuk môže byť prenášaný cez vaše ušné bubienko, alebo koľko mu to bráni. Sploštená vlna je konzistentná s otitis media.
Skúšky sluchu: Otoakustické emisie
Skúška Otoakustické emisie (OAE) je preferovaným testom pre dojčatá. Keďže výsledky nevyžadujú odpoveď od osoby, tento test môže byť tiež užitočný pri vývojových oneskoreniach alebo iných poruchách, ktoré sťažujú nasledovné pokyny. OAE meria odpoveď kochle na zvuk a môže pomôcť pri hodnotení kochleárnej dysfunkcie alebo vodivého straty sluchu.
Skúšky sluchu: Audiometria čistého tónu (Audiogram)
Audiogram je bežná metóda skríningu. Ak chcete vykonať tento test, audiológ vás bude sedieť v tichom stánku. Existujú dve časti tohto testu, aby sa otestovala abnormality vedenia vzduchu a vedenia kostí. Na posúdenie vedenia vzduchu sa používajú slúchadlá, zatiaľ čo kostný oscilátor (malý prístroj, ktorý funguje ako ladiaca vidlica) bude umiestnený za ucho nad vašim mastoidom na posúdenie vedenia kostí. Každé zariadenie bude používať rôzne frekvencie na určenie najnižšieho prahu (v decibeloch), kde môžete počuť zvuk 50 percent času.
Po vykonaní tejto skúšky Váš lekár použije merania, ktoré dostali od testu, aby zistil, aký druh straty sluchu máte za následok. Keď sa pozriete na váš audiogram, uvidíte graf ukazujúci čiaru X a O. X reprezentujú vaše ľavé ucho výsledky, zatiaľ čo O reprezentujú vaše sluch z pravého ucha. Vertikálna os grafu predstavuje najnižšiu úroveň hlasitosti (v decibeloch), aby ste počuli zvuk. Horizontálny prístup reprezentuje ihrisko, ktoré bolo testované. To umožní lekárovi porozumieť tomu, na čom trpíte strata sluchu a ako vážna je strata sluchu.
Skúšky sluchu: Speech Audiometry
Speech audiometria je skvelým testom na overenie audiogramu a určenie, či by sluchadlo bolo alebo nebolo prospešné. Je tiež užitočné zistiť, kde došlo k poškodeniu sluchu. V prvej časti testu skontrolujete najnižšiu úroveň hlasitosti, pri ktorej opakujete sériu dvoch slov slabik s presnosťou 50 percent. Výsledok alebo prah príjmu reči (SRT) by mali byť pomerne blízko k výsledkom audiometrie čistého tónu.
Druhou časťou audiometrickej skúšky reči je slovné skóre diskriminácie. Tento test používa zoznam 50 foneticky vyvážených slov, pri ktorých budete požiadaní o opakovanie každého slova. Zoznam sa číta na úrovni 40 decibelov, ktorá je vyššia ako prahová hodnota určená v prvej časti testu. Toto je časť testu, ktorá môže pomôcť vášmu lekárovi určiť, či by sluchadlo bolo pre vás efektívne alebo nie.
Tento test môže byť obzvlášť dôležitý, pretože 80 zo 100 ľudí trpiacich stratou sluchu nenosí sluchadlo, ale mohlo by mať prospech z jedného. Ako už bolo spomenuté vyššie, môže to mať vplyv na vás akademicky, spoločensky a profesionálne.
> Zdroje:
> Americká pediatrická akadémia. (2017). Odporúčania pre preventívnu pediatrickú zdravotnú starostlivosť. Prístup bol sprístupnený 25. apríla 2017 na adrese https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf
> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson učebnica pediatrie. 20. vyd. Elsevier. 3071-3080.e1
> Asociačná spoločnosť amerických sluchov. (Nd). Údaje o strate sluchu a štatistika. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf
> Kelly, NR. (2017). Skríningové testy u detí a adolescentov. Prístup k 25. apríli 2017 z http://www.uptodate.com (vyžaduje sa predplatné)
Weber, PC. (2017). Hodnotenie straty sluchu u dospelých: Hodnotenie. Prístup k 25. apríli 2017 z http://www.uptodate.com (vyžaduje sa predplatné)