Nikdy nie si moc mladý ...
Parkinsonova choroba patrí k najbežnejším neurodegeneratívnym ochoreniam neskorého života, ktoré postihujú približne 1,5% až 2,0% populácie staršej ako 60 rokov. Mladý nástup Parkinsonovej choroby (pred dosiahnutím veku 40 rokov) sa vyskytuje u 5-10% diagnostikovaných ľudí, zatiaľ čo 20% postihnutých osôb je mladších ako 50 rokov.
Bez ohľadu na vek nástupu sme do istej miery zjednotení podobné životné skúsenosti, ktoré prináša Parkinsonova choroba, ale osoby s YOPD môžu čeliť veľmi rôznym prekážkam, od diagnózy až po progresiu ochorenia a reakciu na liečbu na trvanie ochorenia - pacienti s YOPD musia žiť dlhšie s komplikáciami tejto diagnózy.
Nie je to v žiadnom prípade minimalizovať výzvy, ktorým čelia osoby s oneskorenou chorobou - diagnostika neskôr v živote vedie k množstvu jedinečných problémov. Takže aj keď diagnóza môže byť zdieľaná, skúsenosť s tým, ako sa táto choroba prejavuje, môže byť rôzna v mnohých ohľadoch.
Výzvy mladého onsetového ochorenia
Najskôr pacienti s chorobou mladého nástupu nemusia nevyhnutne prejsť rovnakým spôsobom ako ich starší náprotivky. Štúdie ukázali, že u pacientov s ochorením mladých pacientov je vyššia pravdepodobnosť, že pacienti budú mať tuhosť a bolesť; kŕče a dystonické podráždenie, ktoré sa vyskytujú častejšie ako u pacientov s oneskoreným nástupom ochorenia. Je pravdepodobné, že počiatočná diagnóza tendonitídy, ktorá sa týka najmä hornej končatiny, je v počiatočných štádiách ochorenia pomerne častá u mnohých mladších pacientov. Čiastočne kvôli atypickej povahe symptómov pri prezentácii spolu so skutočnosťou, že klinickí lekári stále majú tendenciu vylúčiť Parkinsonovu chorobu z dôvodu mladšieho veku pacienta, štúdie ukázali, že lekári trvajú dlhšie na diagnostikovanie pacientov so skorým nástupom.
V jednej konkrétnej štúdii bola táto odchýlka v čase od diagnózy v priemere o 15 mesiacov dlhšia u mladších pacientov.
Pacienti s YOPD sú tiež vo zvýšenej miere vystavení nemotorovým symptómom PD (ako sú poruchy spánku, depresia, úzkosť, zápcha, nízka energia, problémy s močom, apatia a pod.), Hoci majú nižšiu mieru demencie.
Pacienti so skorým začiatkom tiež trpia zvýšenou frekvenciou dystónie na začiatku a počas liečby,
Pokiaľ ide o manažment, mladší pacienti majú v reakcii na liečbu L-DOPA zvýšenú frekvenciu dyskinéz . Pacienti s YOPD majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií súvisiacich s liečbou, ako sú motorické výkyvy a dyskinézie skôr v priebehu ich ochorenia. Schrag et. al. zistilo, že 100% subjektov YOPD vo svojej štúdii vyvinulo liečebné komplikácie v priebehu 10 rokov alebo menej diagnózy.
Pokiaľ ide o priebeh choroby, dostupné dôkazy naznačujú, že PD pacienti s mladším vekom na začiatku majú aj pomalší progresia ochorenia. V jednej štúdii pacienti s YOPD trvali podstatne dlhšie (2,9 rokov) na dosiahnutie H & Y štádia 1 od nástupu symptómov v porovnaní s pacientmi s oneskoreným nástupom (1,7 roka) (Jankovic a kol.).
Záverečné myšlienky
Preto existuje veľa zdravotných a riadiacich úloh, ktoré sú pre skupinu YOPD jedinečné. Nielenže je ťažké zvládanie príznakov, ale aj pacientov s Parkinsonovou chorobou s mladým nástupom (YOPD) majú psychosociálne problémy, ktoré vytvárajú viac problémov. Štúdie ukázali, že mladší vek na začiatku bol významne spojený s horším celkovým skóre kvality života.
Mladší nástup bol tiež rizikovým faktorom pre slabú emočnú pohodu nezávisle od stavu depresie.
Tí, ktorí majú YOPD, sú diagnostikovaní počas najproduktívnejších rokov svojho života, na vrchole svojej kariéry, pretože sa finančne usadia, zvyšujú rodiny, často mladé rodiny, ktoré sami žijú v hektických životných plánoch. Problémy, ktoré by inak nemuseli byť hlavnými prekážkami, sa týkajú zamestnanosti, finančnej bezpečnosti, vzťahov, rodičovstva a budúcich cieľov. Tieto psychosociálne problémy vyžadujú rovnakú pozornosť ako zdravotné problémy; negatívne ovplyvňujú emocionálnu stabilitu pacienta aj rodiny, zasahujú do všetkých vzťahov.
Pacienti s YOPD môžu využívať tímový prístup k liečbe s cieľom riešiť všetky oblasti záujmu a maximalizovať kvalitu života.
> Zdroje:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui a Muhammad Saad Yousuf. "Výzvy pri diagnostike mladého nástupu Parkinsonovej choroby." Journal of Neurological Sciences 323.1-2 (2012): 113-16. Print.
> Schrag, A. "Dyskinézie a motorické výkyvy pri Parkinsonovej chorobe: Štúdia na úrovni Spoločenstva". Brain 123,11 (2000): 2297-305. Print.
> Silver, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, MA a Jozef Jankovič. Mladé nástupy proti oneskorenému nástupu Parkinsonovej choroby: Klinické vlastnosti a progresia choroby . Baylor College of Medicine . Np, nd Web.