Len preto, že máte tremor, neznamená to, že máte Parkinsonovu chorobu. Podobne a ďalej komplikujúc túto záležitosť, nie všetci pacienti s Parkinsonovou chorobou trpia. Existujú typické symptómy a príznaky, ktoré charakterizujú túto neurodegeneratívnu poruchu, ale prezentácia je často premenlivá a pomerne jedinečná od jednej osoby k druhej.
Vo všeobecnosti sú najčastejšími poruchami tremoru podstatný tremor a Parkinsonova choroba.
Existujú niektoré rozlišujúce znaky, ale skoro v priebehu každej podmienky môžu byť ťažko diferencované. Konkrétne je nevyhnutný trepanie zvyčajne rýchlejší (5 - 12 Hz), vyskytuje sa počas dobrovoľného pohybu a nie je spolu s ďalšími abnormalitami na neurologickej skúške . Tremor v Parkinsonovej chorobe je na druhej strane pomalší (3-6 Hz), vyskytuje sa v kľude a zvyčajne existuje určitý prvok tuhosti a / alebo pomalý pohyb v postihnutej končatine alebo iných neurologických príznakoch. V prípadoch, keď je diagnóza neistá, neuroimaging môže zohrávať úlohu pri rozlišovaní medzi esenciálnym tremorom a parkinsonizmom, ale nie špecificky Parkinsonovou chorobou.
Čo znamená parkinsonizmus?
Parkinsonizmus je široký pojem, ktorý sa vzťahuje na skupinu neurologických stavov, ktoré sa vyskytujú pri kombinácii motorických problémov, vrátane pokojového tremoru, rigidity, ohnutého držania tela, "zmrazenia", straty posturálnych reflexov a pomalosti pohybu.
Ich základnou a spojovacou príčinou je abnormalita v dopamínovom systéme mozgu, pričom najčastejšou formou parkinsonizmu je Parkinsonova choroba. Parkinsonizmus možno ďalej rozdeliť na tie, ktoré majú identifikovateľné príčiny a skupinu nazvanú Parkinson-plus poruchy.
Tí, ktorí majú rozpoznateľné príčiny alebo sekundárny parkinsonizmus, môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, niektorými reverzibilnými, inými vedúcimi k nevratnému poškodeniu.
Zahŕňajú:
- Lieky (metoklopramid, niektoré neuroleptiká, ktoré sa používajú na liečbu psychotických porúch, ako je schizofrénia)
- Toxíny (MPTP, oxid uhoľnatý alebo mangán)
- trauma
- Infekcie (encefalitída)
- Nádory (bazálnych ganglií)
- Cievne abnormality, ako je mŕtvica
- Normálny tlak hydrocefalu
- Metabolické ochorenia (hypotyreóza, Wilsonova choroba)
Asi 15 percent ľudí s parkinsonizmom je nakoniec diagnostikovaných jedným z Parkinson-plus syndrómov (atypický parkinsonizmus). Táto skupina zahŕňa:
- Multisystémová atrofia (MSA zvyčajne má vlastnosti, ktoré zahŕňajú problémy s rovnováhou a chôdzou, problémy s močom, časté pády, hypotenziu a slabé odpovede na liečbu levodopou.)
- Progresívna supranukleárna paralýza (PSP predstavuje predčasné pády a vizuálne problémy.)
- Corticobazálna degenerácia (CBD je charakterizovaná demenciou a parkinsonizmom.)
- Ľudská telesná demencia (LBD predstavuje demenciu, halucinácie a kolísavý duševný stav.)
Bohužiaľ, syndrómy Parkinson-plus sú závažnejšie a sú menej liečiteľné ako klasická Parkinsonova choroba. Diagnóza atypického parkinsonizmu sa má zvážiť, ak sú prítomné nasledujúce klinické príznaky:
- Padá skoro v chorobe
- Symetria príznakov pri nástupe choroby
- Žiadny tras
- Zlá odpoveď na levodopu
- Dysfunkcia autonómneho nervového systému vedie k symptómom, akými sú výrazná ortostatická hypotenzia (klesajúci krvný tlak pri stoji), erektilná dysfunkcia a inkontinencia na začiatku ochorenia.
- Skorý nástup demencie
- Rýchla progresia ochorenia
Ako môžete vidieť, existujú rôzne podmienky, ktoré napodobňujú Parkinsonovu chorobu, niektoré s identifikovateľnými príčinami, ďalšie sú pravdepodobne výsledkom genetických a iných neznámych premenných. Hoci tento zoznam nie je úplný, odzrkadľuje to komplexnosť, ktorá sa týka diagnostiky toho, čo sa môže zdať ako jednoduchý tremor - a preto niektorí ľudia v skutočnosti zostávajú v limbu bez jasnej diagnózy, pretože ich klinické zobrazenie nie je spočiatku typické pre žiadne špecifické porucha.
Je to zložitý proces na zistenie správnej diagnózy, ale napriek tomu je presná identifikácia dôležitá a dôležitá, pretože môže riadiť možnosti riadenia a liečby.
> Zdroje
- > Calne, Donald B., MD. "Parkinsonov syndróm a definícia Parkinsonovej choroby." Parkinsonova choroba: diagnostika a klinická liečba . Autor: Pramod Kr Pal, MD a Ali Samii. New York: Demos, 2008. N. > strana >. Print.
- > "Parkinsonizmus a syndróm Parkinsonovej choroby Plus." - Nadácia pre Parkinsonovu chorobu (PDF) . Parkinsonova choroba Foundation, nd Web. 28. februára 2014..
- > "Parkinsonova choroba: klasifikácia - prehľad tém". WebMD . WebMD, 3. december 2010. Web. 28. februára 2014.