Keď ľudia premýšľajú o Parkinsonovej chorobe , prvé príznaky, ktoré zvyčajne prídu na myseľ, sú motorické príznaky, ako je pokojný tras, stuhnutosť alebo pomalosť pohybu.
Ale príznaky bez motora , ako sú poruchy nálady a problémy so spánkom, sú tiež časté u Parkinsonovej choroby. Jedným príznakom bez motora, na ktorý sa odborníci zameriavajú, je strata zápachu, ktorá sa vyskytuje u približne 90 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou v počiatočnom štádiu.
Táto strata zápachu (nazývaná hyposmia alebo čuchová dysfunkcia) nielen zhoršuje kvalitu života človeka, ale je to jeden z najčastejších príznakov Parkinsonovej choroby.
Takže táto myšlienka je o krok ďalej, odborníci sa domnievajú, že ak sa včas rozpoznajú poruchy vône človeka, mohli by to byť kľúčom k ich základnej neurologickej chorobe - a teraz existuje výskum, ktorý túto myšlienku zmenil na skutočnosť.
Výskum za zápachovým testom na predvídanie Parkinsonovej choroby
V štúdii v oblasti neurológie bol v rokoch 1999-2000 hodnotený pocit vône viac ako 2500 zdravých ľudí. Títo účastníci mali priemerný vek 75 rokov a všetci žili v metropolitných oblastiach Pittsburghu, Pennsylvánie a Memphis v štáte Tennessee.
Ich pocit pachu bol skúmaný pomocou testu identifikácie krátkeho zápachu (BSIT). V tomto teste účastníci najprv poškriabali a cítili 12 rôznych pachov. Potom museli identifikovať rôzne zápachy ako škorica, citrón, benzín, mydlo a cibuľu zo štyroch odpovedí s viacerými možnosťami výberu.
Na identifikáciu ľudí, ktorí vyvinuli Parkinsonovu chorobu do 31. augusta 2012, sa použilo niekoľko nástrojov na získanie údajov.
Výsledky ukázali, že počas priemerného sledovacieho obdobia 9,8 rokov bolo nájdených 42 prípadov Parkinsonovej choroby , a preto sa zistilo, že medzi zlým pocitom vône a vyšším rizikom Parkinsonovej choroby je spojenie.
To znamená, že najvyššie riziko vzniku Parkinsonovej choroby malo ľudia s najchudobnejším zápachom (čo znamenalo, že dosiahli najnižšiu tertilu celkového skóre BIST).
Je zaujímavé, že keď bola štúdia rozdelená na rasu a pohlavie, spojenie bolo najsilnejšie u belochov v porovnaní s afroameričanmi a u mužov v porovnaní so ženami.
Čo znamenajú výsledky?
Odpoveďou z domu je, že "testy čuchania" môžu byť schopné predpovedať riziko vzniku Parkinsonovej choroby. To znamená, že existuje niekoľko upozornení, ktoré treba mať na pamäti.
Jedným z nich je, že strata zápachu môže byť spôsobená ďalšími zdravotnými problémami okrem Parkinsonovej choroby. Ďalšie neurologické ochorenia, ako je Alzheimerova choroba, môžu spôsobiť pachové poruchy, ako aj iné než neurologické stavy, ako je chronická rinosinusitída . Z tohto dôvodu je dôležité navrhnúť test na vôňu, ktorý je špecifický pre PD, a výskumní pracovníci to ešte nevyriešili.
Po druhé, "testy vône" musia testovať na správne narušenie pachu. Jednoducho hovoriť, že osoba má strata zápachu, je dosť vágna. Možno, že jedna osoba má ťažký čas rozlišovať medzi pachmi, zatiaľ čo iný nedokáže identifikovať zápach. Alebo osoba môže mať vyššiu hranicu na detekciu pachov.
Vďaka tomu výskum naznačuje, že v prípade Parkinsonovej choroby existuje priaznivejší pokles identifikácie zápachu než detekcia zápachu, čo znamená, že ho "cítia", ale nepovedia, čo to je.
Nakoniec je dôležité mať na pamäti, že odkaz alebo asociácia je jednoducho spojenie alebo zistenie založené na štatistikách - nie je to 100% prediktívne pre žiadneho jednotlivca. Inými slovami, človek by mohol stratiť vôňu a nikdy nevyvinúť Parkinsonovu chorobu. Podobne existujú aj ľudia s Parkinsonovou chorobou, ktorí si zachovávajú pocit pachu.
Príčina straty zápachu pri Parkinsonovej chorobe
Nie je jasné, prečo sa pri Parkinsonovej chorobe vyskytuje čuchová dysfunkcia.
Odborníci zistili, že strata zápachu koreluje s nižším počtom cholinergných neurónov (nervové bunky, ktoré uvoľňujú mozgovú chemickú látku, acetylcholín) v jadrovo bazálnych častiach Meynart - oblasť mozgu, ktorá prechádza do primárneho čuchového kortexu, kde máte pocit vôňa.
Pomocou týchto informácií môžu byť ideálne testy vône zamerané na detekciu cholínergickej dysfunkcie. Ešte je príliš skoro to povedať, takže je potrebné urobiť viac vyšetrovania.
Navyše niektorí vedci navrhli, že Parkinsonova choroba môže skutočne začať v zažívacom systéme a čuchovej banke (oblasť mozgu, ktorá ovláda pocit vône), a nie substantia nigra (kde nakoniec vedie k dopamínom produkujúcej nervovej bunky death). To môže byť dôvod, prečo skoré príznaky, ako zápcha a strata zápachu, začínajú roky pred motorickými príznakmi, ako je pokojové tremor a svalová stuhnutosť.
Slovo z
Či vedeckí pracovníci nakoniec vyvolajú zápachový test na posúdenie rizika (alebo dokonca diagnostiky ) Parkinsonovej choroby, nie je jasné. Ale aspoň tento záujem o stratu zápachu môže vyvolať lekárov, aby zvážili Parkinsonovu chorobu, keď ich pacienti odviedli. Inak povedané, môže zabrániť tomu, aby sa tento príznak neprehliadal, čo je bežne.
Možno v budúcnosti vedci môžu zastaviť Parkinsonovu chorobu v jej stopách, keď pretrváva v čuchovej žiarovke skôr, ako dosiahne substantia nigra.
> Zdroje:
> Bohnen NI, Albin RL. Cholinergický systém a Parkinsonova choroba. Behav Brain Res. 2011 Aug 10; 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Biomarkery na včasnú detekciu Parkinsonovej choroby: Vôňa konzistencie s čuchovou dysfunkciou. Neurológia . 2017, 3, 89 (14): 1432-34. dva: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
Chen H a kol. Olfaction a incident Parkinsonova choroba u starších dospelých bielej a čiernej ženy v USA. Neurológia. 2017, 3, 89 (14): 1441-47. dva: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Olfactory dysfunkcia pri Parkinsonovej chorobe. Nat Rev Neurol . 2012 15. mája, 8 (6): 329-39.
> Nadácia Michaela J. Foxa. Pre výskum Parkinsonovej choroby. Strata zápachu a Parkinsonova choroba.