Existujú nejaké definitívne testy na Parkinsonovu chorobu?
V súčasnosti neexistujú žiadne testy, ktoré by definitívne diagnostikovali Parkinsonovu chorobu . Diagnóza je založená na klinických zisteniach svojho lekára v kombinácii s vašou správou o príznakoch , ktoré prežívate.
V situáciách, keď starší človek prejavuje typické črty Parkinsonovej choroby a reaguje na dopamínovú substitučnú liečbu, je nepravdepodobné, že by to bolo prínosom pre ďalšie vyšetrenie alebo zobrazovanie.
Ďalšie testovanie u Parkinsonovej choroby
V iných situáciách, kde možná diagnóza nie je taká jasná, sú ovplyvnené mladšie osoby alebo existujú atypické symptómy, ako je napríklad tras, ktoré postihujú obidve ruky alebo možno nejaké tremor, môže pomôcť ďalšie testovanie. Napríklad, zobrazovanie môže hrať úlohu v rozlišovaní medzi esenciálnym tremorom a Parkinsonovou chorobou. Môže byť tiež dôležité potvrdiť, čo je najskôr klinická diagnostika Parkinsonovej choroby pred invazívnym liečebným postupom, ako je chirurgický DBS (hlboká stimulácia mozgu)
MRI pri testovaní Parkinsonovej choroby
Jedným z najbežnejších testov vykonaných počas neurologickej liečby je vyšetrenie MRI a možno si myslieť, že pri vyšetrovaní ochorenia, ktoré postihuje mozog, ako je Parkinsonova choroba, by bol tento zobrazovací test nevyhnutný. V súvislosti s Parkinsonovou chorobou však MRI nie je zvlášť užitočná. Pozerá sa na štruktúru mozgu, ktorá sa na všetky intenzívne účely javí ako normálna v tejto chorobe.
MRI sa však môže indikovať, ak sa príznaky objavia u mladších ľudí (menej ako 55 rokov) alebo ak klinický obraz alebo progresia príznakov nie sú pre Parkinsonovu chorobu typické. V týchto situáciách sa môže MRI použiť na vylúčenie iných porúch, ako je mozgová príhoda , nádory , hydrocefalus (opuch v mozgu) a Wilsonova choroba (choroba vyplývajúca z akumulácie medi, ktorá môže spôsobiť trasenie u mladších jedincov).
Špecializované zobrazovanie
Špecializované zobrazovanie, ako sú PET skenovanie a DaTscans, sú v prírode "funkčnejšie". Zatiaľ čo MRI je zamerané na zobrazovanie anatómie mozgu, tieto skeny nám poskytujú informácie o tom, ako funguje mozog. DaTscans používajú injekčné činidlo, ktoré v podstate zvýrazňuje nervové bunky produkujúce dopamín tým, že sa na ne viažu. Špeciálna kamera umožňuje zobrazenie koncentrácie zobrazovacieho činidla. Čím viac činidla deteguje väzbu v určitých oblastiach mozgu, tým vyššia je hustota nervových buniek alebo neurónov produkujúcich dopamín, a tým vyššia je hladina samotného dopamínu. Pri chorobách zahŕňajúcich abnormálne hladiny dopamínu, ako je Parkinsonova choroba, bude viditeľná nižšia aktivita dopamínu. Hoci to môže byť užitočné pri rozlišovaní medzi mozgami postihnutými Parkinsonovou chorobou a hovorením, esenciálnym trasom, kde hladiny dopamínu sú normálne, to nepomôže rozlíšiť Parkinsonovu chorobu od iných parkinsonizmov, ako je napríklad systémová atrofia alebo progresívna supranukleárna paralýza .
PET vyšetrenia poskytujú aj informácie o fungovaní mozgu a môžu pomôcť identifikovať rôzne neurodegeneratívne poruchy, ako je Parkinsonova choroba. Ale na rozdiel od DaTscans, robia to tým, že skúmajú, ako mozog používa glukózu.
Špecifické vzorce využitia glukózy sú typické pre rôzne poruchy . PET skenovanie sa však vo výskume využíva viac ako klinická oblasť.
Podstatou je, že na rozdiel od iných chorobných stavov, ako je vysoký krvný tlak alebo diabetes , nemáme definitívny diagnostický test na Parkinsonovu chorobu. Hoci zobrazovanie môže pomôcť lekárom potvrdiť diagnózu parkinsonizmu, keď existuje podozrenie z inej príčiny, nemôže rozlíšiť Parkinsonovu chorobu od iných príčin parkinsonizmu. Tieto zobrazovacie techniky sú v konečnom dôsledku užitočné len v kontexte klinického hodnotenia skúseného lekára a len vo vybraných prípadoch ovplyvnia manažment.
Dúfajme, že tento nedostatok objektívnych dôkazov sa v blízkej budúcnosti zmení a perspektíva biomarkerov zmení, ako diagnostikujeme a liečíme túto chorobu.
Referencie:
Hauser, Robert A., MD. "Parkinsonova choroba." Parkinsonova choroba . Medscape, 21. január 2014. Web. 27. februára 2014.
Okun, Michael S., MD. "Mám získať vyšetrenie DaTscan alebo PET na potvrdenie mojej diagnostiky Parkinsonovej choroby?" Národná parkinsonská nadácia - . Národná parkinsonská nadácia, 1. februára 2011. Web. 26. februára 2014.
Zhang, Linyuan, MD a MUDr. Jun Liu. "Úloha neuroimagingu pri diagnostike Parkinsonovej choroby." International Journal of Integrative Medicine 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26. februára 2014.