Tekutinou plnené vaky v kĺboch spojených s osteoartrózou
Subchondrálna kostná cysta (SBC) je vrecko naplnené tekutinou, ktoré sa tvorí v kĺbovom priestore, napríklad v oblasti bedra, kolena alebo ramena. Môžu sa vyvinúť u ľudí s osteoartrózou a zvyčajne nie sú liečené.
Ako postupuje osteoartróza
Osteoartritída je spôsobená rozpadom chrupavky v kĺboch. Chrupavka slúži ako vankúš medzi kĺbmi kĺbov, čo im umožňuje kĺzať sa navzájom a absorbovať šok z fyzických pohybov.
Osteoartritída sa zvyčajne vyvíja postupne:
- Na začiatku ochorenia sa priestor medzi kĺbmi kĺbov začne zužovať v dôsledku degenerácie chrupavky.
- Keď sa kĺb pokúša opraviť sám, prestavba kosti môže byť často náhodná a vedie k tvorbe kostných výbežkov ( osteofytov ) a vzniku subchondrálnej sklerózy (stuhnutie kĺbu kvôli zvýšeniu kostnej hmoty).
- Keď strata chrupavky pokračuje, SBC sa môžu začať tvoriť a vyčnievať zo spoja.
- Rastúce vyčerpanie chrupavky nakoniec spôsobí, že kosť sa bude trieť proti kosti , čo spôsobí bolesť a stratu mobility.
Príčiny a príznaky
Subchondrálna kosť je vrstva kosti tesne pod chrupavkou. Pri osteoartritíde sa prívod krvi do týchto oblastí zvyčajne zvyšuje, pretože sa pokúša opraviť poškodenie kĺbu. Zvýšený tlak je vo veľkej miere zodpovedný za tvorbu kapsulovaných vreciek kyseliny hyalurónovej, ktoré označujeme ako SBC.
Spolu s kostnými ostružinami a zvýšenou kostnou hmotou môže tvorba SBC ďalej komplikovať príznaky osteoartritídy. Z symptomatického hľadiska nie sú SBC celkom odlišné a môžu spôsobiť mierne až stredne ťažké bolesti a / alebo ovplyvniť flexibilitu kĺbov.
Nie všetci ľudia s osteoartrózou vyvinú SBC, a nie je ani úplne jasné, prečo niektorí ľudia rozvinú tento stav a iní nie.
diagnóza
SBC sú diagnostikované röntgenom. Bude sa javiť ako kvapalina naplnená kapsula v kĺbovom priestore, ale často je zle definovaná a ťažko na mieste. V takom prípade môže byť objednaná magnetická rezonančná snímka (MRI) scan, aby lekár poskytol trojrozmerný pohľad.
Toto spolu s prehľadom príznakov a rizikových faktorov osoby zvyčajne postačuje na potvrdenie diagnózy.
Rizikové faktory pre SBC zahŕňajú:
- Obezita
- fajčenie
- Abnormálne zladenie kĺbov
- Abnormálny tvar kĺbu
- Predčasné zranenie
- Rodinná anamnéza osteoartritídy
liečba
SBC nie je liečené priamo, pretože pichnutie cysty môže viesť k infekcii a zhoršeniu stavu spoja. Namiesto toho lekár nájde spôsob, ako pomôcť zmierniť akútne a dlhodobé príznaky osteoartritídy.
Možnosti môžu zahŕňať:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na liečbu bolesti
- Strata hmotnosti na zmiernenie tlaku na kĺby
- Cvičenie s nízkym dopadom (ako je cyklistika, plávanie alebo eliptické stroje) na zachovanie alebo zlepšenie flexibility kĺbov
- Fyzická terapia
- Ultrazvuková terapia
- Silnejšie lieky proti bolesti vrátane opioidov , ak iné lieky proti bolesti nefungujú
Ak žiadna z týchto možností nepriniesla úľavu, lekár môže odporučiť operáciu na výmenu kĺbov .
zdroj:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. a kol. "Subchondrálna kosť pri osteoartritíde: pohľad na rizikové faktory a mikroštrukturálne zmeny." Arthritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; a Tan, A. "Pravda za subchondrálnymi cysty pri osteoartritíde kolena". Otvorené Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.