Prehľad príznakov a liečby Hallux Rigidus
Ak vám bolo povedané, že máte hallux rigidus, čo potrebujete vedieť? Kto vyvíja túto formu artritídy a aké sú príznaky? Ktoré chirurgické a chirurgické zákroky sú k dispozícii?
Čo je Hallux Rigidus?
Hallux rigidus je forma degeneratívnej artritídy (osteoartritída). Hallux (označuje tuhosť) zvyčajne postihuje dospelých vo veku od 30 do 60 rokov a často je výsledkom predošlého športového úrazu na strednej škole ,
Artritída veľkého prsta je najčastejším miestom artritídy v nohe, postihujúc 2,5 percenta ľudí starších ako 50 rokov.
Je postihnutý kĺb na základni veľkého prsta (metatarsofalangeálny kĺb alebo kĺb MTP) a stav sa postupne postupne rozvíja. Nie všetci zranení športovci vyvíjajú hallux rigidus, ktorý kladie otázku: Prečo niektorí vyvíjajú hallux rigidus, ale iní nie?
Kto vyvíja Hallux Rigidus?
Ľudia, ktorí sa podieľajú na športoch, kde sa nakladajú, zdôrazňujú a rozširujú pohyby, sa vyžadujú od ich nohy, ktoré sú náchylné na mikrotrauma a vyvrtnutia v kĺbe pri základni veľkého prsta. "Turf toe", názov daný týmto zraneniam, môže tiež spôsobiť, že sa vyvinú kostné ostruhy alebo osteofyty . Futbal a futbal, ktoré sa hrá na umelom trávniku, spôsobujú najčastejšie zranenia v športe. Ak nie je ošetrené správne, môže točivá špička viesť k hallux rigidus.
Nielen športovci vyvíjajú hallux rigidus.
Ľudia, ktorí majú spadnuté oblúky alebo nadmerné pronácie (valcovanie) členkov, sú náchylné k vývoju hallux rigidus. To môže bežať v rodinách, pretože niektoré druhy päty sú náchylnejšie k vývoju hallux rigidus ako iné. Hallux rigidus môže byť tiež spôsobený špecifickými zápalovými ochoreniami, ako je reumatická artritída alebo dna.
Prečo je dôležitá lekárska pozornosť s Hallux Rigidus?
Nedostatok náležitej liečby poškodenia prstov môže mať vážne dôsledky. Liečba je nevyhnutná, aby sa stav nestal oslabujúcim. Pokročilý hallux rigidus môže spôsobiť:
- Bolesť, aj počas pokoja
- Bolesť, ktorá sa zhoršuje použitím veľkého prsta, napríklad pri skákaní
- Obtiažnosť nosenia topánok kvôli kostným ostružinám
- Obtiažnosť nosenia topánok
- Tlmená bolesť v oblasti bedra, kolena alebo dolnej časti chrbta spôsobená zmenami v tom, ako niekto chodí
- kuľhavý
Možnosti liečby pre Hallux Rigidus
Existujú aj chirurgické a chirurgické možnosti na liečbu hallux rigidus. V ideálnom prípade bude hallux rigidus diagnostikovaný v počiatočných štádiách, kedy sa môžu použiť len chirurgické možnosti. Ak stav spôsobuje bolesť v pokoji alebo výrazné limpenie, môže byť potrebná operácia.
Neoperačné možnosti liečby zahŕňajú:
- Modifikácie obuvi (napríklad podložky na topánky navrhnuté tak, aby zastavili pohyb pod kĺbom veľkej špičky, stiahnuté obuvi, ktoré taktiež znižujú pohyb na kĺbe, alebo pridaním kolískového dna na topánky).
- Zmeny aktivity (napríklad výkon s nízkym dopadom.)
- Protizápalové lieky (ako je Advil (ibuprofen) alebo steroidné injekcie .
Možnosti chirurgickej liečby zahŕňajú:
- Cheilektómia , známa aj ako holenie veľkého prstového kĺbu (pre ľudí, ktorí sa snažia zachovať kĺb, pohyblivosť, ale nakoniec s menšou bolesťou.) Toto sa považuje za "šetriacu" techniku, keďže sa zachová pohyblivosť v metatarsofalangeálnom kĺbe.
- Arthrodesis, tiež známy ako fúzia kĺbov (pre ľudí, ktorí hľadajú dlhotrvajúcu úľavu od bolesti aj napriek tomu, že tavené kĺby už nebudú ohýbať.) Arthrodéza je považovaná za "techniku spoločného obetovania", pretože fúzia kĺbu odstraňuje akýkoľvek ďalší pohyb v kĺbe. Pre ľudí s end-stage hallux rigidus však artróda môže viesť k dlhodobej kontrole bolesti a dobrým funkčným výsledkom.
- Vyhodnocujú sa nové postupy, ako napríklad artroplastika implantátov, ale nikto si nie je istý dlhodobou účinnosťou alebo bezpečnosťou.
Čo máte robiť, ak máte príznaky Hallux Rigidus?
Ak máte príznaky hallux rigidus, dohodnite si schôdzku, aby ste ihneď navštívili svojho lekára. Včasná liečba a včasná diagnóza prinášajú najlepšie výsledky. V priebehu času môže hallux rigidus viesť k obmedzeniu života, k problémom s rozsahom pohybu nohy a poruchám chôdze. Na začiatku môžu stačiť konzervatívne opatrenia, ako sú modifikácie obuvi, obmedzenie aktivity, steroidné injekcie a protizápalové lieky na zníženie bolesti a obmedzenie pohybu v kĺbe. To znamená, že ak trpíte bolesťou dokonca aj v pokoji, alebo ak stav ovplyvňuje vašu chôdzu, chirurgická liečba môže byť potrebná na zmiernenie bolesti.
> Zdroje:
> Dulgeroglu, T. a H. Metineren. Liečba End-Stage Hallux Rigidus pomocou celkovej artroplastiky v kĺbe: Krátkodobá klinická štúdia. Časopis chirurgie nohy a členkov . 2017, 56 (5): 1047-1051.
Larn, A., Chan, J., Surace, M. a E. Vulcano. Hallux Rigidus: Ako sa k nemu priblížim? , World Journal of Orthopedics . 8 (5): 364-371.