Cheilektómia je chirurgický zákrok vykonávaný na odstránenie kostných výbežkov zo základne veľkej špičky nohy. Pacienti so stavom nazývaným hallux rigidis alebo s artritídou veľkého prsta majú bolesť a stuhnutosť v prstoch.
Slovo cheilectomy pochádza z gréckeho slova Cheilos , čo znamená "pery". Cheilektómia odstraňuje kostné ostrohy alebo kosti, ktoré vzniknú v dôsledku artritídy kĺbu.
Odstránením kostných ostrosti majú pacienti menej tuhosti špičky.
Hallux Rigidus
Ľudia s artritídou na základni veľkého prsta majú hallux rigidus. Keď kĺb opotrebováva na začiatku prstov, pohyby nohy sú bolestivé. Najbežnejšie umiestnenie bolesti u ľudí, ktorí majú hallux rigidus je priamo na vrchole hrudníka. Táto bolesť sa nazýva dorzálny náraz.
Hrudný náraz nastáva, keď je špička ohnutá smerom hore, a kostné ostrohy na koncoch kostnej špičky na vrchole veľkého prsta. Na rozdiel od bolesti spojenej s bunkami, bolesť chrbtového nárazu nie je uvoľnená odstránením topánok. Niekedy môže byť bolesť zmiernená tým, že nosíte pevnejšie topánky alebo vlastné vložky, ktoré lepšie podporujú kĺb a zabraňujú tomu, aby sa ohýbal nahor.
liečba
Typický priebeh liečby začína jednoduchými krokmi, ako sú zmeny obuvi a protizápalových liekov.
Ak príznaky bolesti pretrvávajú, lekár Vám často odporučí injekciu kortizónu na zmiernenie príznakov. Ak kortizónový zásah nie je užitočný, môže sa odporučiť chirurgická liečba.
Cheilektómia je často, ale nie vždy užitočná. Výhodou je, že zotavenie z cheilektómie je relatívne krátke, s malým obmedzením na pacientov po chirurgickom zákroku.
Ak sa pacientom po cheilektómii nezaistí úľavu od ich bolesti, potom sa môže vykonať invazívnejšia operácia nazývaná fúzia . Cheilektómia má tendenciu byť najviac užitočné pre ľudí, ktorí majú bolesť len vtedy, keď je veľký prst zatlačený nahor, čo spôsobí, že kosti ostrosti zostanú zovreté na vrchole nohy. Ak je bolesť iba zovšeobecneným nepríjemným pocitom, potom je cheilektómia menej pravdepodobné, že bude užitočným postupom.
Komplikácie chirurgie cheilektómie môžu zahŕňať:
- Pretrvávajúca bolesť: Ak problémom spôsobujúcim bolesť nebol toľko kostí, ale skôr opotrebovaná chrupka v kĺbe pri základni veľkého prsta, potom cheilektómia nemusí postačovať na zmiernenie príznakov bolesti. Preto je dôležité, aby Váš lekár starostlivo preskúmal vašu nohu a poskytol informáciu o tom, ako pravdepodobné, že pocit, že cheilektómia pomôže zmierniť vaše príznaky.
- Infekcia: Incize nohy môžu byť náchylné k infekcii. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali pokyny lekára a starostlivo sa starali o Váš rez, aby ste sa uistili, že nemáte problémy s infekciou.
- Poranenie nervov: Existuje niekoľko nervov, ktoré poskytujú pocit na veľké prsty, ktoré sú v blízkosti rezu na cheilektómiu. Váš chirurg môže podniknúť kroky na ochranu týchto nervov počas chirurgického zákroku, ale existuje riziko poškodenia nervov.
- Opakovanie kostného kĺbu: Najčastejším problémom s týmto chirurgickým zákrokom je to, že kostná kosť sa môže vrátiť. Problém artritického veľkého prsta nepríde s operáciou cheilektómie, a preto sa príznaky môžu vrátiť a kostná ostrosť môže rásť späť po ceste.
> Zdroje:
> Mann RA "Poruchy prvého metatarsofalangeálneho kĺbu" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1995; 3: 34-43.