Dumpingový syndróm, tiež známy ako rýchle vyprázdnenie žalúdka, je stav, v ktorom máte príznaky gastrointestinálneho alebo vazomotorického charakteru, pretože jedlo, ktoré konzumujete, sa pohybuje príliš rýchlo zo žalúdka do tenkého čreva . Príznaky začínajú, keď jedzte jedlo, najmä z ponuky s vysokým obsahom glukózy (cukru).
Dumpingový syndróm sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí mali bariatrickú (stratu hmotnosti), pažeráka alebo žalúdočnú chirurgiu.
Odhady počtu ľudí, ktorí majú skúsenosti s dumpingom po žalúdočnej chirurgii, sa pohybujú od 25% do 50%. Závažnejšie príznaky sa vyskytujú u približne 5 až 10 percent takýchto pacientov. Ťažké príznaky sú viditeľné zriedkavejšie. Typ operácie, ktorý tiež ovplyvňuje vaše riziko vzniku dampingového syndrómu.
trvanie
Vo všeobecnosti sa príznaky syndrómu dampingu časom zlepšujú. Približne tri štvrtiny ľudí, ktorí podstúpia žalúdočný bypass, prejavia symptómy bezprostredne po ukončení procedúry, ale väčšina ľudí zistí, že príznaky zmiznú počas nasledujúcich 15 až 18 mesiacov.
Dumpingový syndróm je rozdelený na dva typy: syndróm skorého dumpingu a syndróm neskorého dampingu. Odhaduje sa, že približne tri štvrtiny ľudí s dampingovým syndrómom zažívajú skorú formu, zatiaľ čo druhá štvrtina zažíva oneskorený typ. Veľmi malá menšina ľudí má oboje.
Syndróm včasného dampingu sa vyznačuje symptómami vyskytujúcimi sa v priebehu 10 až 30 minút po jedle. Ľudia s oneskoreným dumpingovým syndrómom majú príznaky dve až tri hodiny po jedle. Podtypy sa tiež prejavujú rôznymi typmi príznakov, pričom včasné symptómy dumpingu sú tak gastrointestinálne, ako aj vazomotorické, zatiaľ čo príznaky oneskoreného dampingu majú tendenciu byť väčšinou vazomotorické.
Prečo sa to stane
Pri normálnom trávení žalúdok vypúšťa svoj obsah do dvanástnika, hornej časti tenkého čreva, kontrolovaným spôsobom, v ktorom sú vysušené veľké častice potravy. U niektorých ľudí zmeny v anatómii GI traktu ako vedľajšie účinky chirurgického zákroku vedú k dysfunkcii tohto systému. Žalúdok je menší alebo poškodenie pyloru - časť tela, ktorá je zodpovedná za pôsobenie ako hrádza - vedie k veľkému množstvu obsahu žalúdka a väčším častiam potravy, ktoré sa rýchlo uvoľňujú do dvanástnika. Toto rýchle vyprázdnenie vedie k výrazným zmenám hladín glukózy v krvi a k zvýšeniu niektorých hormónov, ktoré potom prispievajú k kardiovaskulárnym príznakom a symptómom spojeným s hypoglykémiou.
Oneskorený dampingový syndróm je výsledkom výlučne zo zmien hladín glukózy v krvi a inzulínu. V prípade syndrómu neskorého dampingu sa symptómy spúšťajú, pretože príliš veľa cukru sa uvoľňuje do tenkého čreva príliš rýchlo. Táto špička vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi, čo spúšťa pankreas, aby sa zvýšila sekrécia inzulínu. Toto uvoľnenie inzulínu spúšťa pokles hladín glukózy v krvi - čo vedie k symptómom hypoglykémie.
príznaky
Predčasný dumping:
V prípade skorého dampingového syndrómu príznaky zvyčajne začínajú približne po 10 až 30 minútach po jedle:
- Kŕče v bruchu
- nevoľnosť
- Naliehavá hnačka
- zvracanie
- Zčervenanie tváre alebo kože
- Pocit svetla alebo závraty
- Závodné srdce alebo nepravidelný srdcový tep
- potenie
- slabosť
Neskôr dumping:
Symptómy syndrómu neskorého dampingu sa zvyčajne vyskytujú jednu až tri hodiny po jedle:
- zmätok
- závrat
- mdloby
- únava
- Pocit svetla alebo závraty
- Návaly pokožky
- hlad
- Rýchle srdcový tep alebo palpitácie
- potenie
- slabosť
Seba-starostlivosť urobiť a don'ts
Väčšina odporúčaní týkajúcich sa vlastnej starostlivosti o dampingový syndróm zahŕňa zmeny v spôsobe, akým budete jesť, aj keď by ste tiež mohli zistiť, že môžete znížiť pocit svetlosti alebo slabosť, ak budete ležať, tvárou v tvár 30 minút po jedle.
postup:
- Jedzte šesť malých jedál denne
- Dajte si jedlo dôkladne
- Vyberte si jesť komplexné sacharidy
- Zvýšte príjem bielkovín
- Vyberte si jesť zdravé tuky
nie:
- Pri jedle pite tekutiny
- Pite tekutiny 30 minút po jedle
- Jedzte potraviny, ktoré obsahujú cukor alebo rafinované uhľohydráty
- Konzumujte mliečne výrobky
liečba
Ak vaše príznaky pretrvávajú aj napriek tomu, že ste urobili dietetické zmeny, poraďte sa so svojím lekárom. Ľudia, ktorí majú dôležitejšie príznaky dysfunkčného syndrómu, sú ohrození jedlom a výživovými nedostatkami. Váš lekár vás vyhodnotí a poradí vám o najlepšom spôsobe konania. Ak máte neskorý dampingový syndróm, lekár by mohol odporučiť doplnok vlákniny na spomalenie absorpcie glukózy a zníženie pravdepodobnosti hypoglykémie. Ďalšou možnosťou pre jeden z týchto druhov je, aby Vám lekár predpísal niektoré z liekov, ktoré sú k dispozícii na liečenie dampingového syndrómu.
V extrémne závažných prípadoch sa môže zvážiť chirurgický zákrok. Keďže väčšina prípadov dampingového syndrómu sa v priebehu času zlepšuje, s najväčšou pravdepodobnosťou by sa chirurgia nebrala do úvahy aspoň jeden rok po pôvodnom žalúdočnom zákroku.
zdroj:
Národné informačné centrum pre trávenie chorôb "Dumpingový syndróm"
Tack, J. a kol. "Patofyziológia, diagnóza a manažment postoperačného dumpingového syndrómu" Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumpingový syndróm: patofyziológia a liečba" Výživa v klinickej praxi 2005 5: 517-525.