Ako určiť správnu liečbu zlomeného členku
Bez ohľadu na to, aký typ zlomeniny členku vznikol, existujú niektoré základné liečebné princípy, ktoré možno dosiahnuť niekoľkými jednoduchými krokmi. Váš chirurg vám pomôže viesť k špecifikám liečby, napríklad ak je potrebná operácia, ale tu sú niektoré základné informácie.
- Ľad a nadmorská výška
Opuch je takmer všeobecne videný po zlomenom členku. Dôležitou súčasťou liečby zlomeniny členku je minimalizácia opuchu. Obmedzenie opuchu pomôže kontrolovať bolesť z zlomeniny členku a minimalizovať poškodenie okolitých tkanív.
- imobilizácia
Imobilizácia zlomeniny členku sa bežne vykonáva na pohotovosti. Zvyčajne sa použije dlaha, aby sa členkový kĺb odpočíval a opuch mohol ustúpiť. Ak nie je zlomenina členku zle premiestnená, môže byť dlaha nasadená bez premiestnenia zlomeniny členku. Ak je zlomená kosť mimo pozície, vykoná sa procedúra nazývaná redukcia zlomeniny na premiestnenie kosti. - barle
Kríky sú dôležité, pretože takmer všetky typy zlomenín členku budú vyžadovať určitú úroveň pokoja po poranení. Niekedy pacienti nebudú schopní niesť váhu na členku niekoľko mesiacov, inokedy v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Určenie, kedy môžete umiestniť hmotnosť na zlomenú členku závisí od typu zlomeniny členku; toto sa bude musieť prekonzultovať so svojím lekárom.
Operácia zlomeniny členku
Určenie, či zlomenina členku vyžaduje operáciu, závisí od niekoľkých dôležitých faktorov:
- Stabilita členkového kĺbu
Najdôležitejším faktorom, ktorý je potrebné zvážiť pri rozhodovaní o liečbe zlomeniny členku je stabilita členkového kĺbu. Kĺbový kĺb je miestom, kde sa stretávajú tri kosti a umožňuje nohe sa ohýbať hore a dole. Ak je nestabilná, pohyblivosť kĺbu môže byť narušená a existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku artritídy v skorých štádiách. Dôvod, prečo sa kĺb rýchlo vyčerpá, je podobný tomu, ako auto vyparuje pneumatiky, keď kolesá nie sú správne zarovnané. Najčastejším dôvodom na vykonanie operácie na zlomenom členku je nestabilný kĺb.
- Zdravotné a zdravotné podmienky pacienta
Špecifické problémy so zdravím pacienta môžu ovplyvniť rozhodnutie pokračovať v operácii. Zatiaľ čo cieľom je dať každému šancu na úplné zotavenie po zranení, nemusia mať cenu chirurgického zákroku u niektorých pacientov. Osobitné obavy z zlomeniny členku sú ľudia, ktorí môžu byť vystavení vysokému riziku infekcie a hojivých komplikácií. Patria medzi ne ľudia, ktorí fajčia, trpia cukrovkou alebo majú periférne cievne ochorenie (obehové problémy). Treba poznamenať, že vo väčšine situácií sa chirurgia odporúča aj u ľudí s týmito stavmi. Môžu sa však objaviť zmeny v postoperačnom manažmente s cieľom menej rehabilitovať pacientov menej agresívne. - Otvorené zlomeniny
Existujú niektoré typy poranení, ktoré vyžadujú chirurgickú operáciu, jeden konkrétny prípad je otvorená zlomenina , nazývaná zlomenina zlúčeniny. Tieto poranenia sa vyskytujú vtedy, keď dochádza k komunikácii medzi pokožkou a zlomeninou. Tieto zranenia majú vysokú šancu na infekciu a preto okamžitý chirurgický zákrok je takmer vždy potrebný na vyčistenie oblasti rany a dočasnú alebo trvalú stabilizáciu zlomeniny.
zdroj:
Michelson JD "zlomeniny členku spôsobené otáčavými zraneniami" J Am Acad Orthop Surg november / december 2003; 11: 403-412.