Menej časté poškodenie členku
Tálus je jednou z dôležitých kostí, ktoré tvoria členkový kĺb. Slúži ako dôležitá spojitosť medzi nohou a nohou. Talus je tiež jedinečná kosť, pretože viac ako polovica je pokrytá chrupavkou, ktorá poskytuje vankúš a umožňuje kostiam sa pohybovať viac voľne proti sebe. Tálus sa pohybuje nielen na členkovom kĺbe, ale aj pod členkom na subtalárnom kĺbe av strednej paze na talonavikulárnom kĺbe.
Zranenia talusu môžu mať významný vplyv na pohyb kĺbov a chodidiel a obmedzujú schopnosť chodiť a niesť hmotnosť.
Talus zlomeniny boli takmer neslýchané pred sto rokmi. Prvá séria fraktúr talus bola popísaná u mužov, ktorí boli zranení v britských kráľovských leteckých silách na začiatku 20. storočia. Pojem "aviátori astragalus" bol použitý na opis týchto zlomenín, ktoré sa stali ako staré vojnové lietadlá, ktoré pristáli na nárazoch. Dnes sú zlomeniny talusu pozorované pri nehodách na autách a motocykloch, pri nehodách na snowboarde a pri silných pádoch.
Známky zlomeniny Talusu
Pacienti, ktorí majú fraktúru talusu, majú výraznú bolesť členkov , problémy s nosením na členku a opuch okolo členkového kĺbu. Pacienti by mali mať okamžité röntgenové vyšetrenie, aby zistili, či existuje zlomenina talusu alebo iné zranenie členku.
Medzi najčastejšie príznaky zlomeniny talusu patria:
- Opuch okolo členku
- Bolesť s pohybom členku
- Zlomeniny pľuzgierov
- Pichanie kože
- Neschopnosť umiestniť hmotnosť na spoj
Možnosti liečby
Liečba zlomeniny talusu závisí od rozsahu úrazu. Ak zlomenina nie je mimo pozície, môže byť odliatok dostatočná na ošetrenie. Ak je zlomenina mimo pozície, potom sa môže odporučiť chirurgický zákrok na vyrovnanie poškodených kostí a ich stabilizáciu pomocou skrutiek alebo kolíkov.
Komplikácie zlomeniny Talusu
Existujú tri hlavné komplikácie, ktoré sa bežne vyskytujú pri zlomeninách talusu. Tieto problémy sú artritída členku, fraktúra malunion a osteonekróza. Medzi ďalšie potenciálne problémy patrí infekcia, neúspech, deformácia chodidla a chronická bolesť .
Artritída je bežná po zlomeninách talusu, pretože tak veľa kostí je pokrytá chrupavkou. Artritída sa môže vyskytnúť nad talusom v členkovom kĺbe alebo pod talusom na subtalárnom kĺbe . Keď sa poškodí chrupavka, normálne hladký povrch kĺbu sa stáva nerovný. Tieto nezrovnalosti môžu viesť k zrýchlenému opotrebovaniu kĺbu a v konečnom dôsledku k artritíde. Aj pri chirurgickej liečbe zlomeniny talusu je vývoj artritídy bežný.
Malunion znamená, že prestávka sa uzdravila, ale pozícia, v ktorej sa kosť vyliečila, nie je anatomicky správna. To môže viesť k množstvu rôznych problémov, najmä pri zlomeninách nôh, kde zmenené zarovnanie môže viesť k dlhodobému problému a ťažkostiam pri chôdzi.
Osteonekróza alebo avaskulárna nekróza je problém, ktorý sa bežne vyskytuje v taluse. Z dôvodu nezvyčajného dodávania krvi do talusovej kosti môže byť narušená, ak je kosť poškodená pri zlomenine. Bez prívodu krvi môžu kostné bunky zomrieť (osteonekróza) a kosť sa nemôže uzdraviť ( nonunion ).
Dokonca aj s chirurgickým zákrokom na vyrovnanie kostnej hmoty a držanie fragmentov v polohe, môže dôjsť k tejto problematickej komplikácii poškodenie krvi.
Zotavenie z poranenia a návrat do športu
Zotavenie z zlomeniny talusu je zdĺhavé, pretože kým sa kosť nezahojí, nemôžete na končatinu umiestniť hmotnosť. Preto väčšina zlomenín talusu vyžaduje minimálne 8 až 12 týždňov ochrany pred poranením. Pri výraznejších zraneniach môže byť čas dlhší. Štúdie ukázali, že konečný výsledok pacientov dobre koreluje s rozsahom úvodného zranenia.
Po tom, čo sa členka správne zlúčila, môžete začať rehabilitačný program fyzickej terapie, aby ste získali späť pohyb , stabilitu a silu v členkovom kĺbe.
Možno budete musieť použiť trstinu alebo nosiť špeciálnu topánku a nemusí byť schopný dať svoju plnú hmotnosť na nohu po dobu dvoch až troch mesiacov.
Len čas vám ukáže, či sa u pacienta rozvinie artritída alebo osteonekróza, a preto lekár dostane pravidelné röntgenové lúče, aby určil zdravie kosti a primeranosť liečenia.
> Zdroj
- > Zlomeniny mozgu. Americká akadémia ortopedických chirurgov.