Všeobecne prijímané hodnoty pre ROM
Rozsah pohybu (ROM) je meranie vzdialenosti a smeru kĺbu, ktorý sa môže pohybovať na plný potenciál. Kĺb je miesto v tele, kde kosti spájajú. Väčšina z nich je skonštruovaná tak, aby umožňovala pohyb v predurčených smeroch. Množstvo pohybu cez normálny rozsah pohybu sa bežne meria v stupňoch pomocou nástroja nazývaného goniometer.
Každý kĺb má rôzne rozsahy pohybu pre každý typ pohybu, ktorý môže vykonať. Existuje niekoľko kĺbov, ktoré nepodporujú pohyb ako v lebke.
Medzi bežné kĺbové pohyby patrí flexia , rozšírenie, únos a addukcia. Rozšírenie je fyzická poloha, ktorá znižuje uhol medzi kosťami končatiny na kĺbe. Vyskytuje sa vtedy, keď svaly kontrastujú a kosti posúvajú kĺb do ohnutého stavu. Opačný pohyb, ohyb, ohýba kĺb tak, že sa skracuje uhol spoja.
Normálne rozsahy (spoločné)
Hoci existuje rôznorodosť medzi rôznymi jednotlivcami, nasledujúce sú všeobecne akceptované hodnoty pre normálnu ROM v každom jednotlivom kĺbe, merané v stupňoch. Fyzioterapeuti a fyziológovia cvičenia merajú rozsah pohybu jednotlivca a porovnávajú ho s týmito normálnymi hodnotami.
Bedro
- Ohyb 0 až 125 stupňov
- Predĺženie 115 až 0 stupňov
- Hyperextenzia (narovnanie nad normálny rozsah) 0 až 15 stupňov
- Únos (odklon od stredovej osi tela) 0 až 45 stupňov
- Addukcia (pohybuje sa smerom k stredovej osi tela) 45 až 0 stupňov
- Bočná rotácia (rotačná vzdialenosť od stredu tela) 0 až 45 stupňov
- Stredová rotácia (otočenie smerom k stredu tela) 0 až 45 stupňov
koleno
- Ohyb 0 až 130 stupňov
- Rozšírenie 120 až 0 stupňov
členok
- Plantárna flexia (pohyb smerom dole) 0 až 50 stupňov
- Dorsiflexia (pohyb nahor) 0 až 20 stupňov
noha
- Inverzia (otočená smerom dovnútra) 0 až 35 stupňov
- Eversion (odvrátené) 0 až 25 stupňov
Metatarsofalangeálny kĺb nohy
- Ohyb 0 až 30 stupňov
- Rozšírenie 0 až 80 stupňov
Interfalangeálne spojenie špičky
- Ohyb 0 až 50 stupňov
- Predĺženie 50 až 0 stupňov
rameno
- Ohyb 0 až 180 stupňov
- Rozšírenie 0 až 50 stupňov
- Únos 0 až 90 stupňov
- Pridávanie 90 až 0 stupňov
- Bočná rotácia 0 až 90 stupňov
- Mediálne otáčanie 0 až 90 stupňov
Lakeť
- Ohyb 0 až 160 stupňov
- Predĺženie 145 až 0 stupňov
- Pronation (otáčanie smerom dovnútra) 0 až 90 stupňov
- Supination (otáčanie smerom von) 0 až 90 stupňov
zápästia
- Ohyb 0 až 90 stupňov
- Rozšírenie 0 až 70 stupňov
- Únos 0 až 25 stupňov
- Addukcia 0 až 65 stupňov
Metakarpofalangeálny (MCP)
- Únos 0 až 25 stupňov
- Pridávanie 20 až 0 stupňov
- Ohyb 0 až 90 stupňov
- Rozšírenie 0 až 30 stupňov
Interfalangeálny proximálny (PIP) kĺb prsta
- Ohyb 0 až 120 stupňov
- Rozšírenie 120 až 0 stupňov
Interfalangeálne distálne (DIP) spojenie prsta
- Ohyb 0 až 80 stupňov
- Predĺženie 80 až 0 stupňov
Metakarpofalangeálny spoj hrudníka
- Únos 0 až 50 stupňov
- Addukcia 40 až 0 stupňov
- Ohyb 0 až 70 stupňov
- Predĺženie 60 až 0 stupňov
Interfalangeálny spoj hrudníka
- Ohyb 0 až 90 stupňov
- Predĺženie 90 až 0 stupňov
Ovplyvňujúce faktory
Existuje veľa vplyvov - inherent a situational -, ktoré môžu ovplyvniť váš ROM. Niektoré z vecí, ktoré nemôžete kontrolovať a ktoré sa narodili, zahŕňajú:
- Typ spoja, pretože niektoré kĺby nie sú určené na pohyb veľa
- Vnútorný odpor v kĺbe
- Kostné štruktúry, ktoré obmedzujú pohyb
- Elasticita svalového tkaniva, napríklad svalové tkanivo, ktoré je zjazvené v dôsledku predchádzajúceho poškodenia, nie je veľmi elastické
- Svalová schopnosť relaxovať a kontrahovať, aby ste dosiahli najväčší rozsah pohybu
Ďalším faktorom, ktorý nemôžete kontrolovať, je, ako starý ste. Jedna štúdia skúmala vplyv veku a pohlavia na spoločné rozsahy pohybu a zistila, že starší účastníci ukázali menšie ROM ako ich mladší náprotivky. V jednom prípade, rozdiel v ROM bol 44,9 percenta pre eversion a inverziu nohy. Navyše starší ľudia potrebovali viac času na dosiahnutie plného rozsahu pohybu.
Čo sa týka pohlavia, zistilo sa, že má významný vplyv na ROM. Muži mali v niektorých oblastiach menšie ROMy ako ženy, pričom najväčší rozdiel bol v prípade mužov 29,7%.
Zistilo sa, že tieto rozdiely vo veku a pohlaví ovplyvňujú špecifické kĺby a pohyby, čo možno vysvetliť rozdielmi v anatómii a frekvenciou, že kĺby sa používajú pri aktivitách medzi skupinami.
Obmedzený rozsah pohybu
Obmedzený rozsah pohybu je termín, ktorý sa používa v prípade, že kĺb má zníženú schopnosť pohybu. Môže to byť spôsobené poranením mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb. Obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe je jednou z prvých fáz rehabilitácie poranenia. Fyzikálni terapeuti často predpisujú špecifické ROM cvičenia pre každý kĺb. Môže to byť tiež spôsobené chorobami, ako je osteoartritída , reumatoidná artritída alebo iné typy artritídy .
Vylepšenia
Každý kĺb má normálnu ROM, zatiaľ čo každá osoba má inú schopnosť dosiahnuť. Kĺby udržujú vyvážený rozsah pohybu pravidelným používaním a rozťahovaním okolitých mäkkých tkanív (svalov, šliach a väziva). Len 10 minút stretnutia trikrát týždenne môže pomôcť zlepšiť rozsah pohybu.
Štúdia zistila, že malé zisky v ROM môžu byť dosiahnuté použitím tepla pri rozťahovaní. U zdravých jedincov zaznamenali tí, ktorí sa sťažovali na prísne svaly, mierne zlepšenie rozsahu pohybu s ohrivom a rozťahovaním v porovnaní s tými, ktorí sa len natiahli.
cvičenie
Fyzikálni terapeuti často predpisujú špecifické ROM cvičenia pre každý kĺb. Cieľom týchto cvičení je jemne zvýšiť rozsah pohybu s pozornosťou na bolesť, stuhnutosť a opuch, ktoré môžu byť prítomné. Existujú tri typy cvičenia rozsahu:
- Aktívny rozsah pohybu: tieto cvičenia vykonávate bez pomoci.
- Aktívny pomocný rozsah pohybu: terapeut pomáha pacientovi vykonávať tieto cvičenia. To sa môže urobiť, ak sú svaly slabé alebo keď pohyb spôsobuje nepríjemné pocity.
- Pasívny rozsah pohybu: Terapeut alebo zariadenie pohybuje kĺb v rozsahu pohybu bez námahy od pacienta.
Slovo z
Musíte byť schopní presunúť svoje kĺby cez svoje normálne rozsahy vykonávať mnoho úloh každodenného života a pracovných povinností, rovnako ako si vychutnať fyzickú aktivitu a šport. Svoju flexibilitu môžete zvýšiť pomocou pohybových cvičení, či ste zdravý alebo potrebujete rehabilitáciu zranením.
> Zdroje:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Akútne účinky sťahovania svalov na fyzickú výkonnosť, rozsah pohybu a výskyt zranení u zdravo aktívnych jedincov: Systematický prehľad. Appl Physiol Nutr Metab . 2016 Jan; 41 (1): 1-11. dva: 10.1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 Dec 8.
> Hwang J, Jung MC. Rozdiely veku a pohlavia v rozsahu pohybových a pohybových vzorov. Int J Occup Saf Ergon . 2015; 21 (2): 173-86. dva: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Vplyv tepla aplikovaného na roztiahnutie na zväčšenie pohybu pohybu: systematický prehľad. Phys Ther Sport . 2012 Aug. 13 (3): 180-8. dva: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 Dec 29.
> Normálna spoločná oblasť pohybovej štúdie. Centra pre kontrolu chorôb. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Fyzikálna terapia (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.