Prečo sa zlomená kosť nevystihuje správne
Nejednota nastáva, keď sa zlomená kosť nehojí. Kosti majú obrovskú schopnosť liečiť sa sami a pri správnej liečbe sa väčšina zlomenín uzdraví bez komplikácií. Niektoré zlomeniny kostí však majú problémy s hojením. Keď sa kosť pomaly uzdravuje, nazývame to "oneskorené spojenie". Keď kosť nie je uzdravená, nazývame to "nonunion".
Čo je príčinou nezhody?
Určenie príčiny nezhody je rozhodujúce pre určenie správnej liečby. Medzi najčastejšie príčiny nezhody patria:
- Infekcia : Ak baktérie vstupujú do miesta prerušenia, môže zabrániť správnemu hojeniu.
- Nedostatočný prietok krvi do kosti: Liečivé kosti majú veľa faktorov, ktoré prináša zásobovanie krvou, vrátane buniek, ktoré opravia poškodenú oblasť, rastové faktory a dobrý starý kyslík. Niektoré kosti majú obmedzené množstvo krvi a v iných prípadoch je porucha narušená.
- Oddelenie zlomených koncov kostnej hmoty : Kosti nemusia byť dostatočne blízko k spojeniu alebo sa môžu po stabilizácii oddeliť.
- Nedostatočná stabilizácia zlomeniny : Stabilizácia je jednou z kľúčových častí liečby zlomených kostí. Ak zlomeninu nebolo možné nastaviť správne, môže to mať za následok neúspech. Niekedy casto nestačí a zlomenina musí byť stabilizovaná pomocou skrutiek, tyčí, dosiek atď.
Aké kosti sa najčastejšie podieľajú na nesúlade?
Každá zlomená kosť sa môže vyvinúť do nezhody, ale niekoľko kostí je známe pre rozvoj nonunion. Dôvodom je to, že prietok krvi k týmto kostiam je slabý aj v bežnom každodennom živote, a preto sú "zostavou" pre nonunion. Medzi tieto rozbité kosti patria:
Čo možno urobiť na zabránenie nezhody?
Najlepšia vec, ktorú môže pacient urobiť, aby sa zabránilo neplneniu, je vyhnúť sa fajčeniu . Ďalšie faktory, ktoré pomôžu predchádzať nezvyklostiam, zahŕňajú dobré jedenie a dodržiavanie odporúčaného liečebného plánu. Pacienti, ktorí sú fajčiari, obézni, majú cukrovku alebo majú iné zdravotné ťažkosti , môžu byť vystavení väčšiemu riziku vzniku nonunionu.
Symptómy a diagnostika nonunion
Ak budete aj naďalej cítiť bolesť v mieste prestávky dlho po jej stanovení, môžete mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku a poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár vykoná zobrazovacie štúdie a hľadá medzeru na mieste zlomeniny. Pravdepodobne bude sledovať intervaly, aby zistil, či liečenie prebieha niekoľko mesiacov. Vyšetruje príčinu testami na anémiu, infekciu a cukrovku.
Čo je liečba nezhody?
Zaobchádzanie s nonunion závisí od príčiny problému. Až po pochopení príčiny neúčasti sa môže začať správna liečba.
Liečba môže zahŕňať operáciu na odstránenie infekcie, lepšiu stabilizáciu zlomeniny alebo stimuláciu rastu kostí pomocou kostného štepu. Ak je príčinou nedostatok dobrej stabilizácie, možno budete potrebovať vnútornú fixáciu pomocou kovových dosiek, tyčí a skrutiek.
Externá fixácia s pevným rámom sa používa pre niektoré spojky. Kostné štepy môžu používať vaše vlastné kostné tkanivo, často z lícového hrebeňa panvy alebo od darcu.
Nechirurgická liečba môže používať zariadenie na stimuláciu kosti, ktoré sa používa denne s ultrazvukovými alebo elektromagnetickými vlnami.
zdroj:
Nonunions, OrthoInfo, Americká akadémia ortopedických chirurgov, marec 2014.