Jednoduché, sebahodnotenie vám môže povedať veľa o vašej situácii
Existuje celý rad dotazníkov, ktoré lekári používajú na posúdenie závažnosti a dopadu chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) . Jeden z nich sa nazýva test na hodnotenie CHOCHP, známy aj ako CAT. Pozostáva z ôsmich otázok, v ktorých pacienti hodnotia svoje symptómy aj relatívnu úroveň poškodenia.
Prečo je CAT dôležitá
Rok 2011 bol charakterizovaný zmenou v mori v tom, ako sa COPD oslovil.
Vtedy vydal vedecký výbor Globálnej iniciatívy pre obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) odporúčania, v ktorých sa uvádza, že CHOCHP by už nemalo byť liečené len na základe diagnostických testov, ako je spirometria . Výbor GOLD uznal, že tieto testy, aj keď sú cenné, mali nedostatky v ich schopnosti posúdiť, čo človek zažíva.
V niektorých prípadoch môže byť napríklad osoba s CHOCHP diagnostikovaná s menším poškodením a nie je schopná vystúpiť po schodoch. Naopak, osoba so stredne ťažkým poškodením môže fungovať normálnejšie, ako naznačujú diagnostické testy.
Aktualizované usmernenia potvrdili, že výraz CHOCHP je založený na mnohých pretínajúcich sa faktoroch vrátane obmedzenia respiračných funkcií, frekvencie exacerbácií a osobného vnímania jeho choroby.
Ako funguje CAT
CAT je zároveň jednoduché a veľmi popisné.
Všetkých osem otázok je hodnotených na stupnici od 0 do 5. Čísla sú potom zoradené pre skóre od 0 do 40. Čím vyššie číslo, tým závažnejšie je zhoršenie. Rozsah otázok súvisí s rôznymi aspektmi ochorenia, a to nasledovne:
- Kašeľ - ohodnotený od 0 pre "Nikdy nehasím" na 5 pre "Ja kašľu po celú dobu"
- Hlien - hodnotený od 0 pre "Nemám žiadny hlien" na 5 pre "Moje hrudník je úplne plný hlenu"
- Tesnosť pri hrudníku - hodnotená od 0 pre "Moja hrudník sa vôbec netýka" na 5 pre "Moja hrudník sa cíti veľmi tesne"
- Dýchavičnosť - ohodnotená od 0 pre "Keď idem po jednom schodisku, nie som bez dychu" na 5 pre "Keď idem po jednom schodisku, som veľmi dych"
- Obmedzenie aktivity doma - ohodnotené od 0 pre "Nie som obmedzené robiť žiadne aktivity doma" na 5 pre "Som veľmi obmedzené vykonávať aktivity doma"
- Obmedzenie aktivity mimo domova - hodnotené od 0 pre "Som presvedčený, že môžem opustiť svoj domov napriek mojim pľúcnym stavom" na 5, pretože "Vôbec nie som presvedčený, že by som opustil svoj domov kvôli pľúcnemu stavu"
- Vplyv na spánok - hodnotený od 0 pre "Som spánok zdravo" na 5 pre "Nemám spánok zdravo kvôli mojej pľúcnej situácii"
- Vplyv na energiu - hodnotený od 0 pre "Mám veľa energie" na 5 pre "Nemám žiadnu energiu"
Čo výsledky nám hovoria
Zatiaľ čo sa CAT nepoužíva na diagnostiku CHOCHP , je cenné pri určovaní, kedy má byť liečba zahájená, koľko liečby by malo byť predpísané a ako dobre alebo zle reaguje osoba na liečbu.
Na základe pokynov GOLD by mali osoby s skóre viac ako 10 dostať dennú terapiu čo najskôr.
Navyše akékoľvek zvýšenie o viac ako dva - buď hore alebo dole - sa považuje za významnú zmenu v kontrole symptómov. Akýkoľvek vzostupný trend sa považuje za zhoršenie, kým klesajúci trend sa považuje za zlepšenie.
Hoci nie všetci lekári prijali CAT vo svojej každodennej praxi, niektoré štúdie naznačujú, že môže byť užitočné pri predpovedaní rizika exacerbácií, vývoja depresie a progresie symptomatickej choroby.
> Zdroje:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. a kol. "Test hodnotenia CHOCHP: Čo doteraz vieme?" Hrudník J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10,1378 / hrudník 15-1752.
Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. a kol. "Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) 20. výročie: stručná história času." Int. Resp. J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.