Výsledky spirometrie sú veľmi závislé od pacienta a techniky
Ak ste nedávno vykonali test spirometrie a výsledky boli menej než priaznivé, pravdepodobne sa zaujímate, či ste niečo urobili - alebo ste to neurobili - to mohlo mať vplyv na výsledky spirometrie. Presnosť výsledkov testov je v skutočnosti veľmi závislá na vás, pacientovi a technikovi, ktorý podáva test. Existuje niekoľko faktorov, o ktorých je známe, že ovplyvňujú výsledky testov, z ktorých najbežnejšie sú:
- Nepresné demografické údaje - Keď vykonáte test spirometra, výsledky testu sa porovnajú s výsledkami, ktoré sa očakávajú u normálnej a zdravej populácie. Tieto "normálne, predpovedané hodnoty" sa určujú pri výskumných štúdiách založených na populácii s použitím subjektov, ktoré majú normálne fungujúce pľúca. Každý pacient má vlastnú sadu predpokladaných hodnôt založených na demografických údajoch od osoby rovnakého veku, výšky, váhy a pohlavia (a niekedy aj etnickej príslušnosti). Ak z nejakého dôvodu pacient dáva nepresné demografické údaje alebo demografické údaje nesprávne zadal technik, výsledky testov budú ovplyvnené. Dobrý lekár preskúma tieto informácie s presnosťou pred interpretáciou testu.
- Výsledky, ktoré nie sú prijateľné - Po vykonaní spirometrie sa vyhodnotia výsledky testov z hľadiska prijateľnosti a reprodukovateľnosti (pozri nižšie). Vo všeobecnosti je manéver FVC prijateľný, ak pacient urobil dobré úsilie - faktor, ktorý je vopred určený pomocou špecifických kritérií. Ak je pacient ochorený alebo ak niečo iného naruší jeho snahu násilne vdychovať alebo vydychovať počas testu, výsledky nebudú presné a budú preto považované za neprijateľné.
- Výsledky, ktoré nie sú reprodukovateľné - Spirometrický test by sa mal opakovať najmenej trikrát. Aby sa splnili kritériá reprodukovateľnosti, všetky tri merania FEV1 a všetky tri merania FVC sa musia pohybovať medzi 200 mililitrami (ml) navzájom. Skúška s najväčším FEV1 a FVC predstavuje výsledky testu pacienta pre daný konkrétny test. Ak niektorá z týchto podmienok nie je splnená, test nespĺňa kritériá reprodukovateľnosti.
Bežné dôvody neprijateľných alebo nereprodukovateľných výsledkov
Výsledky testov, ktoré nie sú prijateľné alebo reprodukovateľné, sa nepovažujú za presné ani nebudú odrážať skutočné poškodenie pľúc pacienta. Tu je niekoľko dôvodov, prečo to môže nastať:
- Nedosiahnutie dostatočného úsilia (často kvôli chorobe alebo bolesti, ktorá sa zhoršuje pri každom manévre).
- Nedodržiavanie skúšobných pokynov (pravdepodobne kvôli jazyku alebo kognitívnej bariére alebo nedostatku sluchu).
- Kašeľ kedykoľvek počas manévru, ale najmä počas prvej sekundy.
- Manéver Valsalvy (nesenie) alebo váhanie počas manévru, ktorý spôsobuje, že vzduch prestane tečie.
- Nedostatočné tesnenie okolo náustku spirometra.
- Obštrukcia náustku (nastane, keď je jazyk alebo zuby počas testu nesprávne umiestnené pred náustok).
- Deformácia náustku (spôsobená kousaním alebo žuvaním samotného náustku).
Ako zabezpečiť presné výsledky spirometrie
Ak máte CHOCHP , spirometria sa bude opakovať v rôznych časoch, aby ste zistili, či vaša choroba pokročila a ako dobre reagujete na liečbu CHOCHP . Spočiatku sa skúška môže zdať skľučujúca, ale skôr sa stane druhou povahou.
Ak je to váš prvý spirometrický test, pred tým, ako vykonáte test, skontrolujte nasledujúce tipy, aby ste zaistili čo najpresnejšie výsledky:
- Uistite sa, že rozumiete skúšobným pokynom . Ak tak neurobíte, opýtajte sa technika, aby ich opakoval, pričom počas testu preukáže správny spôsob vdychovania a vydychovania.
- Informujte technikov, ak sa necítite dobre . Skúška môže byť potrebné prepracovať na deň, kedy sa budete cítiť lepšie.
- Získajte dobrý nočný spánok v noci pred testom. Nízka kvalita spánku môže ovplyvniť úsilie.
- Nechajte fajčiť aspoň jednu hodinu pred testom. Fajčenie môže mať vplyv na vaše výsledky.
- Dajte technikovi presnú váhu . Všeobecne platí, že pani nemajú problém byť úprimní, pokiaľ ide o ich váhu, ale pravdepodobne nejde o ženu nažive, ktorá niekedy v jej živote nekladila o svojej skutočnej váhe. Pre vypočítanie výsledkov spirometrie je nevyhnutná presná váha.
- Nechajte z jedla ťažké jedlo ráno testu. Celý žalúdok môže zhoršiť vašu schopnosť zhlboka nadýchnuť.
- Vyhnite sa konzumácii alkoholu aspoň 4 hodiny pred testom. Okrem iného môže alkohol zhoršiť úsilie a negatívne ovplyvniť vaše výsledky.
- Vyhnite sa ťažkému cvičeniu najmenej 30 minút pred testom. Budete potrebovať všetku svoju energiu, aby ste počas testu vynaložili dostatočné úsilie.
- Dodržujte pokyny svojho lekára, pre ktoré lieky by ste mali a nemali by ste užívať v deň testu. Použitie bronchodilatancia alebo iných typov liekov pred testom môže ovplyvniť vaše výsledky.
> Zdroj:
> Americká hrudná spoločnosť. Testovanie pľúcnych funkcií. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.