FVC ako prvý krok pri hodnotení pľúcnej choroby
Nútená vitálna kapacita, alebo FVC, je množstvo vzduchu, ktoré môže byť násilne vydychované z pľúc po tom, čo sa dosiahol čo najhlbší dych. FVC sa používa na stanovenie prítomnosti a závažnosti pľúcnych ochorení.
Prehľad
Nútená životná kapacita (FVC) sa meria v teste známej ako spirometria , typ testu pľúcnej funkcie. Pri spirometrických testoch sa maska umiestňuje nad tvár.
Merania sa prijímajú, keď dýchate a potom vydychujte (vydychujte) čo najsilnejšie.
Dôvody na meranie
Existuje veľa dôvodov, pre ktoré sa lekár môže rozhodnúť pre meranie vašej FVC - množstvo vzduchu, ktoré môžete vynútiť vydychovaním. Tie môžu zahŕňať:
- Vyhodnotiť príznaky, ktoré by mohli naznačovať ochorenie pľúc, ako je dýchavičnosť, kašeľ alebo sipot.
- Sledujte už diagnostikované ochorenia pľúc, aby ste zistili, či sa zhoršujú, alebo či sa s liečbou zlepšujú.
- Vyhodnoťte svoju schopnosť tolerovať chirurgický zákrok alebo cvičebný program. Niekedy chirurgovia chcú zabezpečiť, aby vaše dýchanie bolo stabilné pred operáciou, najmä ak budete mať operáciu pľúc. Niektorí ľudia navyše vykonali tento test predtým, než začnú vykonávať nový cvičebný program.
- Hodnotenie rizika ochorenia srdca. V posledných rokoch sa zistilo, že FVC je navzájom korelovaná s rizikom vzniku srdcových ochorení, aj keď je stále v "normálnom" rozmedzí.
- Ako koncový ukazovateľ v klinických štúdiách. Klinické skúšky, ktoré sa snažia posúdiť, ako funguje liečba, môžu merať FVC u veľkého počtu ľudí, aby sa porovnali s bežnými spôsobmi liečby.
Čo test skutočne meria
Pri meraní množstva vzduchu, ktorý môžete vynútiť, lekári môžu určiť niekoľko vecí o funkcii pľúc.
Lekári najprv porovnávajú vaše meranie s tým, čo by sa predpokladalo na základe vášho veku, vašej výšky a váhy.
Obštrukčné vs. obmedzujúce pľúcne ochorenie - FEV1 / FVC
Vzhľadom na to, že FVC môže byť znížená podobne pri obštrukčných aj reštriktívnych ochoreniach pľúc , je často veľmi užitočná, ak sa používa ako pomer s množstvom vzduchu, ktorý môže byť vydychovaný silou za 1 sekundu. Inými slovami, pomer FEV1 / FVC pomáha rozlišovať obštrukciu od obmedzujúceho pľúcneho ochorenia. Keď FEV1 tvorí menej než 80% FVC, znamená to, že prekážka prebieha v pľúcach. Obštrukcia môže byť buď reverzibilná, ako pri astme , alebo ireverzibilná, ako pri CHOCHP. Pri reštriktívnych pľúcnych ochoreniach, ako je pľúcna fibróza , sa obe čísla zmenšujú proporcionálne.
podmienky
Je dôležité poznamenať, že FVC sa dá pozrieť dvomi spôsobmi. Oba porovnania s tým, čo vaše FVC sa predpokladá na základe vášho veku, výšky a váhy a ako sa vaša FVC osobne mení v priebehu času. FVC môže byť znížená v mnohých rôznych podmienkach a môže byť dočasná alebo trvalá. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - vrátane chronickej bronchitídy (FVC môže byť normálna alebo znížená), emfyzém (znížená FVC) a bronchiektázou .
- Obmedzujúce ochorenia dýchacích ciest, ako je idiopatická pľúcna fibróza .
- Štrukturálne reštriktívne ochorenie dýchacích ciest, ako je napríklad ochorenie spôsobené skoliózou a jazvy na hrudníku.
- Choroby ako sarkoidóza .
- Zápalové ochorenia pľúc, ako je azbestóza a silikóza.
- Rakovina pľúc.
Ďalším krokom, ak je znížená hodnota FVC, je skontrolovať pomer FEV1 / FVC na oddelenie pľúcnych ochorení do obmedzujúceho alebo obštrukčného vzoru. Ak je tento pomer ekvivalentný, znamená to reštriktívne ochorenie pľúc a pravdepodobne budú potrebné kompletné testy pľúcnej funkcie. Ak je pomer menší ako 80% (plus alebo mínus v závislosti od veku a iných faktorov), ochorenie pľúc by bolo charakterizované ako obštrukčné.
Prvým krokom by bolo zistiť, či je obštrukcia reverzibilná (s bronchodilatátorom), alebo nie.
Účinky fajčenia
Fajčenie cigariet, okrem všetkých ostatných nebezpečenstiev, znižuje FVC. Alarmujúca vec nedávno pre lekárov je, ako rýchlo sa to deje - dokonca aj u teenagerov, ktorí práve nedávno prevzali zvyk.
> Zdroje:
> Johnson, J. a W. Theurer. Postupný prístup k interpretácii pľúcnych funkčných testov. Americký rodinný lekár . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. a M. Jankowich. Vitálna kapacita je > Vital: Epidemiológia > a klinická významnosť obmedzujúceho spirometrického vzoru. Hrudník . 2016, 149 (1): 238-251.
Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. a kol. Vzťah medzi nútenou životnou kapacitou a Framinghamovým kardiovaskulárnym rizikovým skóre nad prítomnosťou metabolického syndrómu: štvrtý kórejský národný prieskum zdravia a výživy. Medicína . 2015, 94 (47): e2089