Celiakída môže viesť k vrozenej atrofii, ale nie je to jediná možná príčina
Vibrózna atrofia sa vyskytuje vtedy, keď vaše črevné vilky - mikroskopické chápadlá podobajúce sa prstom, ktoré línia steny tenkého čreva - sa rozplynú a zostanú takmer rovnou plochou. Vzhľadom na to, že vaše črevné vily sú zodpovedné za pohlcovanie živín obsiahnutých v jedle, ktoré budete jesť, stráca ich vrodenou atrofiou, môže to mať za následok vážne výživové nedostatky.
Celiakia je najznámejšou príčinou vilóznej atrofie. Keď máte celiakiu a budete jesť potraviny obsahujúce proteínový lepok (obsiahnutý v zrnách pšenice, jačmeňa a raže), glutén spôsobí útočenie vášho imunitného systému vo vašich črevných vilách.
Tento útok autoimunitnej choroby nakoniec vedie k vilóznej atrofii, ktorú lekári hodnotia podľa Marshovho skóre, mierou jeho závažnosti . V najhoršom prípade celiakie sa môžu vaše vily úplne zničiť - celková vilózna atrofia. To je považované za skóre Marsh 4 a ľudia s týmto skóre budú pravdepodobne ťažko podvyživení a môžu byť ohrození lymfómom.
Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte vilovú atrofiu, je pozrieť sa priamo do tenkého čreva. Lekári to robia s postupom, ktorý sa nazýva endoskopia , v ktorom navlečú zariadenie malým fotoaparátom a inými prístrojmi do krku, do žalúdka a do tenkého čreva.
Je tiež možné prehltnúť pilulku obsahujúcu kameru - to sa nazýva endoskopia kapsuly .
Virozová atrofia a celiakia (alebo nie)
Nie je zaručené, že máte celiakiu len preto, že máte vilovú atrofiu. Niekoľko ďalších stavov, plus niektoré lieky a dokonca aj bakteriálny nadmerný rast, môžu zničiť vaše črevné villy.
V mnohých prípadoch príznaky vilovej atrofie, ktoré nie sú spôsobené celiakiou - nazývanou "nonceliačná enteropatia" - sa prejavujú klasickými príznakmi celiakie : hnačka, strata hmotnosti, bolesť brucha a únava.
Preto môže byť zložité povedať rozdiel medzi celiakózou a nonceliac enteropathy. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú krvné testy na ochorenie celiakie - tieto testy hľadajú špecifickú reakciu imunitného systému na gluténový proteín v potravinách, ktoré konzumujete.
Stále je možné mať celiakiu dokonca aj s negatívnymi výsledkami na týchto krvných testoch, ale ak sa nezačnete cítiť lepšie, keď idete bezlepkovým, vy a váš lekár možno budete musieť zvážiť alternatívne príčiny vašich príznakov a vašu vilovú atrofiu ,
6 Ďalšie veci, ktoré môžu spôsobiť atrofiu vilózy
Tu je zoznam niektorých možných alternatívnych príčin vilovej atrofie:
- Benicar , liek na krvný tlak (generický názov: olmesartan). U niektorých pacientov vedie Benicar vedie k vilovej atrofii v kombinácii s hnačkou a úbytkom hmotnosti. US Food and Drug Administration vydala varovanie o tom v roku 2013.
- Iné lieky. Lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém (ako je Imuran a CellCept), antibiotikum neomycín a protizápalové lieky Colcrys, sú taktiež spojené s hláseniami vrodenej atrofie vyvolanej liekom.
- Bežná variabilná imunitná nedostatočnosť alebo CVID. Táto podmienka zanecháva ľudí zraniteľným voči rekurentným infekciám.
- Bakteriálne prehĺtnutie tenkého čreva alebo SIBO. Symptómy SIBO môžu napodobňovať ochorenia celiakie.
- Crohnova choroba. Virozová atrofia je nezvyčajná u Crohnovej choroby, ale vyskytuje sa príležitostne.
- Lymfóm. Jedna štúdia zistila, že dva rôzne typy lymfómov môžu spôsobiť vilovú atrofiu: tenký lymfóm T-buniek a lymfóm T-buniek spojený s enteropatiami. Lymfóm spojený s enteropatiou je úzko spojený s celiakíou .
Ďalšie možné príčiny vilovej atrofie vrátane infekcie parazitmi alebo s baktériami Helicobacter pylori spôsobujúcimi vredy boli tiež hlásené.
Takže spodná línia je, že nie každý prípad vilovej atrofie spôsobuje celiakia. Ak sú výsledky krvných testov negatívne a nezlepšujete sa na bezlepkovú diétu , porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možných príčinách vašich príznakov.
zdroj:
DeGaetani M et al. Vylózna atrofia a negatívna celiacká sérológia: diagnostická a terapeutická dilema. American Journal of Gastroenterology . May May, 108 (5): 647-53.
Pallav K a spol. Nonkoeliacová enteropatia: Diferenciálna diagnostika vilóznej atrofie v súčasnej klinickej praxi. Alimentárna farmakológia a terapeutika . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH a spol. Olmesartan a liek-indukovaná enteropatia lekára a terapeutika . 2014 Jan; 39 (1): 47-50.