Tradične lekári používajú endoskopiu - procedúru, v ktorej lekár podrobuje nástroj v krku a okolo žalúdka do tenkého čreva - na diagnostiku celiakie. Nová technológia známa ako kapsulová endoskopia však získava prospech v niektorých zdravotníckych strediskách, ktoré sa používajú pri diagnostike celiakie.
Endoskopia kapsuly umožňuje lekárovi vidieť - a zaznamenávať obrazy - po celej dĺžke tenkého čreva, a to nielen z jednej až dvoch nožičiek, ktoré je možné vidieť v tradičnej endoskopii. Znie to ako perfektný diagnostický nástroj pre celiakiu , stav, ktorý môže zahŕňať poškodenie v tenkom čreve, a to nielen v horných dvoch nohách.
Napriek tomu endoskopia kapsuly na diagnostiku celiakie má niekoľko nevýhod. Tu je to, čo potrebujete vedieť, ak vy a váš lekár zvažujete kapsulovú endoskopiu na testovanie celiakie .
Endoskopia kapsuly diagnostikuje Celiakálnu chorobu prostredníctvom obrázkov videa
Keď máte kapsulovú endoskopiu, prehltnete kapsulu, ktorá je približne veľkým množstvom vitamínovej pilulky. Táto "tabletka" obsahuje malú videokameru, ktorá je vybavená svetlom, vysielačom a batériou na napájanie zariadenia.
Pilulka sa pohybuje nadol vášho pažeráka a cez žalúdok a potom prechádza vaše tenké črevo - všetkých 30 stôp.
Obrázky, ktoré sa prenášajú v tráviacom trakte, sa prenášajú na snímače pripojené okolo vášho trupu a potom sa zaznamenávajú na zariadení, ktoré nosíte na páse okolo pása.
Po ukončení procedúry Váš lekár posúdi videozáznamy a hľadá charakteristické poškodenie čreva známe ako viskózna atrofia, ktorá signalizuje celiakiu.
Ak uvidí túto škodu, bude vám diagnostikovaná podmienka.
Kapsule ponúkajú lepšiu diagnostickú metódu pre pacienta
Mnohí pacienti uprednostňujú endoskopiu kapsuly na tradičnejší endoskopický postup, ktorý vyžaduje anestéziu a pravdepodobne vás bude stáť deň v práci alebo v škole.
Aj napriek tomu, že sa chcete vyhnúť jedlu asi pol dňa pred endoskopickým postupom kapsuly (rovnako ako u tradičnej endoskopie), nepotrebujete žiadnu anestéziu a v skutočnosti môžete pokračovať v bežných každodenných činnostiach, vrátane jazdy a práca, pretože kapsula sa pohybuje celým telom.
Akonáhle bude kapsula dokončená videoprezentáciou vášho tenkého čreva, bude pokračovať cez tvoj hrubé črevo a vonku ako súčasť črevného pohybu. Nemusíte sa však o to starať - stačí ju vypláchnuť, keď sa objaví na toalete. Budete však zabaliť senzory a záznamové zariadenie a vrátiť sa k lekárovi.
Zariadenie môže chýbať niektoré skoré celiakálne prípady
Ako som už povedal, kapsulová endoskopia umožňuje vášmu lekárovi pozrieť si celé tenké črevo, a to nielen zhora až dve nohy, ktoré sa dostanú cez tradičnú endoskopiu. Preto ak je vaše poškodenie súvisiace s celiakmi nepravidelné (ako to často býva) alebo ak je koncentrovaná nižšia v čreve, je pravdepodobnejšie, že sa zistí, či máte kapsulovú endoskopiu, ktorá dokáže zobraziť vaše tenké črevo ako celok.
V skutočnosti štúdie Mayo Clinic používa endoskopiu kapsuly na zobrazenie poškodenia u 37 pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná celiakia pomocou tradičnej endoskopie. Štúdia zistila, že takmer všetci - 92% - mali škody, ktoré by mohli vidieť videokamera kapsuly ... a v jednom prípade mal pacient len zlomené poškodenie v dolnej časti tenkého čreva bez viditeľného poškodenia v hornej časti tenkého čreva.
Klinická štúdia Mayo poznamenala ďalšie zaujímavé zistenie: množstvo poškodenia čriev, ktoré sa vyskytlo v endoskopických postupoch kapsuly pre každého pacienta, vôbec nezodpovedalo symptómom celiakie, ktoré hlásili títo pacienti.
Inými slovami, môžete mať veľa škôd s niekoľkými príznakmi, alebo môžete mať malé škody s množstvom príznakov.
Takže zatiaľ čo sa ešte rutinne nepoužíva, endoskopia kapsuly vyzerá sľubne ako diagnostický nástroj pre celiakiu a je tiež potenciálne užitočná na monitorovanie hojenia u diagnostikovaných celiakov. Preskúmanie literatúry o endoskopii kapsúl pri diagnostike celiakie však obsahuje jednu hlavnú nevýhodu: nie vždy vidí črevné abnormality u pacientov s menej závažným poškodením čreva. V skutočnosti, ak máte len zápal v črevnej podšívke, bez čiastočnej vilovej atrofie, kapsulárna endoskopia ho nemusí identifikovať.
Okrem toho endoskopia kapsuly neumožňuje lekárovi vykonať skutočné vzorky tenkého čreva na vyšetrenie pod mikroskopom. Preto ak výsledky endoskopie kapsuly nie sú presvedčivé, váš lekár vás môže stále požiadať, aby ste podstúpili tradičnú endoskopiu.
zdroj:
Mayo Clinic. Mayo Clinic Finds Endscopy Capsule dokáže zistiť poškodenie čriev spôsobené Celiac chorobou. 27 februára 2008.
Spada C. a spol. Endoskopia kapsuly pri celiakii. World Journal of Gastroenterology. 2008 júl 14; 14 (26): 4146-4151.