Ako diagnostikovať celiak po tom, ako ste už zbavili lepok
Ak ste sa rozhodli prejsť bez gluténu predtým, než sa podrobíte testu na celiakiu, ale teraz ste sa rozhodli podstúpiť testovanie, lekár Vám môže odporučiť, aby ste podstúpili problém s lepením. To znamená, že budete musieť jesť lepok ... potenciálne veľa .
V skutočnosti budete "náročný" na systém lepením, čo je miesto, kde pochádza termín "gluténová provokácia".
Potrebujete jesť lepok na testovanie celiakie, aby ste boli presní. Je to preto, že testy - vrátane krvných testov a endoskopie na hľadanie poškodenia Vašich čriev - skutočne hľadajú reakciu vášho tela na glutén.
Ak nejete typickú diétu naplnenú lepením, nebudete mať takéto poškodenie, aj keď máte celiakiu. Akonáhle ľudia, ktorí majú celiakiu, idú bez gluténu, ich krvné protilátky na glutén zmiznú a ich poškodenie čreva sa uzdraví, čo znamená, že testy nebudú ukazovať nič.
Účel a prínosy
Lekári odporúčajú, aby ktokoľvek uvažujúci o bezlepkovej diéte dostal test na celiakiu predtým, ako sa vyskytne bezlepková látka. Napriek tomuto odporúčaniu však veľa ľudí bez testovania bez glutenov, pretože počuli, že by sa mohli cítiť lepšie, alebo preto, že veria, že to môže byť zdravší spôsob, ako jesť.
Bez výsledkov testov na celiakiu však títo ľudia nevedia, či sú ohrození komplikáciami celiaka, vrátane osteoporózy a podvýživy .
Vo všeobecnosti môžete tieto komplikácie udržať v bariére a dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu, ale ľudia bez diagnózy nemusia mať takú motiváciu, aby nedokázali podvádzať bezlepkovú diétu ako niekoho, kto bol diagnostikovaný.
Existuje aj ďalší dôvod, ktorý často uvádzajú ľudia, ktorí podstupujú problém s lepením: využitie príťažlivosti členov rodiny na testovanie celiakie.
Súčasné zdravotné pokyny vyžadujú testovanie všetkých blízkych príbuzných, akonáhle niekto v rodine diagnostikoval celiakiu.
Ako vykonať
Výzvou na zlepšenie lepok je konzumácia lepku len po chvíli, keď ste na lepenie bez lepok. Ale koľko gluténu potrebujete k jedlu a ako dlho?
Bohužiaľ neexistujú žiadne zavedené lekárske pokyny na vykonávanie problému s lepok, hoci malý výskum v tejto oblasti naznačuje, že viac lepok po dlhšiu dobu vám poskytne lepšie šance na presné výsledky testov.
Niekoľko lekárov tvrdí, že denné jedlo (plátky bežného chleba alebo dva) na týždeň alebo na desať dní bude stačiť na to, aby vášmu telu vyvolalo tvorbu protilátok a vytvoril typ poškodenia čriev, na ktorý bude lekár hľadať endoskopiu. Bohužiaľ, štúdie ukazujú, že takmer určite nebudú dostatočne dlhé na to, aby došlo k poškodeniu.
Výskum ukázal, že trojtýždňové problémy s lepením zahŕňajúcim ekvivalent jedného až troch plátkov chleba denne nestačia na to, aby generovali protilátky a poškodenie čriev u známych celiakov, ktorí sledovali bezlepkovú diétu.
Mnohí lekári odporúčajú šesť- až osemtýždňový problém s lepok, v ktorom budete musieť denne jesť dve plátky chleba naplneného lepením.
Ale neexistuje ani skutočný výskum, ktorý by dokázal, že to stačí.
Analýza niekoľkých málo lekárskych štúdií, ktoré boli vykonané v tejto otázke naznačuje, že medzi 70% a 100% detí bude počas troch mesiacov počas konzumácie lepku vyvíjať pozitívne výsledky celiakálnych krvných testov. U dospelých bude medzi 50% a 100% vykazovať pozitívne výsledky testov do troch mesiacov.
príznaky
Ak máte príznaky celiakie z náhodného požití lepku pri jedle bez lepku, môžete očakávať, že dostanete príznaky z problému s lepok. Nie je však jasné, ako závažné môžu byť vaše príznaky počas vašej výzvy.
Niektorí ľudia vidia návrat k závažným príznakom takmer okamžite - v priebehu jedného dňa alebo dvoch - a naďalej majú zlé príznaky, pokiaľ jedia lepku. Tiež som počul o ľuďoch, ktorých celkové zdravie sa v priebehu lepšej výzvy dramaticky zhoršilo.
Iní sa môžu cítiť horlivo na začiatku výzvy, ale potom si nevšimnú príliš veľa symptómov, pretože stále jedia lepku. A niektorí ľudia si vôbec nevšimnú žiadne príznaky požití glutenu.
Ak sa u Vás vyskytnú závažné príznaky, vrátane nevoľnosti a vracania, silného hnačky, závratov alebo zlej bolesti brucha, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by ste mali pokračovať v liečbe lepok.
alternatívy
Je smutné, že neexistuje spôsob, ako definitívne diagnostikovať celiakiu u niekoho, kto v súčasnosti nekonzumuje lepok - to je jeden z dôvodov, prečo lekári naliehajú na tých, ktorí zvažujú bezlepkovú diétu, aby sa najskôr testovali.
Avšak existujú dve alternatívy, ktoré by podstúpili výzvu na lepenie. Ani vám neposkytne diagnózu "zlatého štandardu", ale môžete sa rozhodnúť (po porade so svojím lekárom), že túto oficiálnu diagnózu nepotrebujete.
Ak chcete určiť, či máte celiakiu, môžete zvážiť testovanie génov pre celiakiu .
To vám nepovedie, či máte celiakiu (veľké percento populácie nesie gény pre celiakiu). Ale povie vám, či je možné, že máte celiakiu.
Môžete tiež zvážiť preskočiť výzvu na lepenie a testovanie úplne a pokračovať v jedle bez lepku. Toto je spoločné rozhodnutie pre ľudí, ktorí majú hrozné príznaky pri náhodnom požití lepku.
Ak sa však rozhodnete zostať bez lepku bez testovania, mali by ste sa zaviazať prísne dodržiavať diétu, pretože ak máte celiakiu, budete riskovať závažné komplikácie (vrátane ďalších autoimunitných ochorení alebo dokonca zriedkavo rakoviny), ak podvádzate.
zdroj:
Beth Israel Deaconess Medical Center oznámenie o klinickom skúšaní. "Sérové markery v lepok Challenge." Aktualizované 20. januára 2011.
Bruins MJ Klinická odpoveď na nákazu gluténu: prehľad literatúry. Živiny. 2013 Nov 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle a kol. Nízka dávka glutenovej výzvy v celiakálnej sprue. Klinická gastroenterológia a hepatológia, júl 2005.