Niekedy je osteoporóza jediným znakom celiakie
Osteoporóza a celiakia sa často vyskytujú spoločne. Je dôležité pochopiť, prečo k tomu dôjde a vedieť, čo by ste mali urobiť, ak máte obaja.
Čo je osteoporóza?
Slovo "osteoporóza" je odvodené z latinčiny: "Osteo" je latinka pre kosť a "poróza" je od slova, ktoré znamená poréznu alebo špongiu.
Na základe toho môžete predpokladať, že "osteoporóza" znamená "hubovité kosti" alebo "porézne kosti" ...
a vy by ste boli správni. Osteoporóza je ochorenie, pri ktorom sú vaše kosti menej husté ako normálne. To spôsobuje, že kosti sú krehkejšie a pravdepodobnejšie sa prelomia. V súvisiacom stave nazývanom osteopénia je hustota kostí nižšia ako normálne, ale nie je dostatočne nízka, aby sa kvalifikovala ako osteoporóza.
Mnoho ľudí si neuvedomuje, že majú osteoporózu, až kým nezlomia kosť. Niekedy sú zlomeniny hlavnými zlommi, ako napríklad rozbité bedra alebo rameno. V iných prípadoch môžu desiatky alebo stovky drobných zlomenín zostať nepovšimnuté, kým sa kumulatívny účinok nestane očividným. Strata výšky so starnutím a takzvaný hrboľ dravca (napríklad silne zaoblená horná časť chrbta) sú zvyčajne výsledkom mnohých malých zlomenín osteoporotických, ktoré oslabili chrbticu.
Rizikové faktory pre osteoporózu
Našťastie je možné predísť osteoporóze. Prvým krokom v prevencii je rozpoznanie rizikových faktorov rozvoja osteoporózy. V nasledujúcom zozname rizikových faktorov osteoporózy sú prvé dva - "Nedostatok príjmu vápnika" a "Nedostatok vitamínu D" - sú vyznačené tučným písmom, pretože nedostatok živín je osobitným problémom u tých, ktorí majú celiakiu .
- Nedostatok príjmu vápnika
- Nedostatok vitamínu D
- Byť tenký alebo malý rám
- Rodinná anamnéza osteoporózy
- Užívanie určitých liekov, ako sú kortikosteroidy
- Nedostatočné cvičenie s hmotnosťou
- fajčenie
- Pite príliš veľa alkoholu
- U žien: postmenopauzálny, s časnou menopauzou alebo bez menštruačného obdobia
Prečo ľudia s celiakími ochoreniami predstavujú vysoké riziko osteoporózy
Keď ľudia s celiakií jedia potraviny, ktoré obsahujú lepok proteín , sú poškodené vily, ktoré línie tenkého čreva poškodzujú. Výsledkom je, že živiny v potravinách nemôžu správne absorbovať telo (stav nazývaný " malabsorpcia "). Medzi živiny, ktoré nie sú dobre absorbované, sú vápnik, vitamín D a vitamín K, ktoré sú nevyhnutné pre zdravé kosti.
Preto je nízka kostná hustota bežná u detí a dospelých s celiakiou. Riziko osteoporózy je obzvlášť vysoké u celiakov, ktorí neboli diagnostikovaní až do dospelosti (pretože oni prežili dlhšie bez toho, aby absorbovali dostatok vápnika a iných živín).
V skutočnosti je spojenie medzi celiakiou a osteoporózou taká silná, že výskumníci odporúčajú každému, kto vyvinie osteoporózu v mladom veku, aby sa dostal test na celiakiu, aby zistila, či ich nízka hustota kostí súvisí s malabsorpciou. Niekedy osteoporóza, ktorú objavíte pri zlomení kosti, môže byť jediným príznakom celiakie, pretože celiakia nie vždy spôsobuje zjavné príznaky. Okrem toho výskumníci tiež odporúčajú, aby starší ľudia s osteoporózou, ktorí nevyzerajú, že reagujú na lieky, by mali byť testovaní na celiakiu.
Čo musíte urobiť ako prvé
Americká gastroenterologická asociácia odporúča, aby všetci pacienti s celiakií absolvovali testy hustoty kostnej hmoty, aby zistili, či majú osteoporózu alebo osteopéniu. Tieto testy sú rýchle, jednoduché a úplne bezbolestné. Často sa označujú ako "skenovanie hustoty kostí", "testy kostnej minerálnej hustoty (BMD)" alebo "kostná denzitometria".
Váš lekár Vám bude musieť predpísať test na stanovenie kostnej hustoty. Neexistuje žiadna špecifická lekárska špecializácia pre osteoporózu. V niektorých nemocniciach vykoná test oddelenie endokrinológie alebo metabolickej choroby kostí. Na iných miestach môže byť oddelenie reumatológie, ortopédie alebo gynekológie.
Niektoré nemocnice majú programy osteoporózy alebo zdravotné kliniky žien, ktoré liečia ľudí s osteoporózou.
Prevencia a liečba osteoporózy
Našťastie, akonáhle je väčšina ľudí diagnostikovaná celiakia a začína bezlepková diéta , zvyčajne sa ich hustota kostí zlepšuje. Váš lekár vám môže povedať, že nie je to váš prvý test hustoty kostného tkaniva, ktorý je najdôležitejší, ale skôr tie, ktoré budete trvať niekoľko rokov neskôr, pretože tieto neskôr ukážu, ako dobre vaše kosti reagujú na vašu črevnú zlepšenú schopnosť absorbovať živiny.
Okrem zabránenia lepku a merania hustoty kostí si pamätajte na nasledujúce skutočnosti:
Získajte dostatok vápnika a vitamínu D
Uistite sa, že vaša strava je bohatá na vápnik a vitamín D, čo pomáha vášmu telu absorbovať vápnik. Medzi dobré zdroje vápnika patrí mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, ako aj tmavozelená, listová zelenina a konzervovaný losos. Vitamín D sa syntetizuje v koži vystavením slnečnému žiareniu. Najlepší spôsob, ako získať vápnik, je konzumovať potraviny, ktoré ho prirodzene obsahujú, avšak doplnky vápnika bez obsahu lepku a vitamínu D vám tiež pomôžu splniť vaše denné požiadavky. Opýtajte sa svojho lekára, ktoré doplnky by boli pre vás najlepšie.
cvičenie
Rovnako ako vaše svaly, vaše kosti budú silnejšie, ak cvičíte. Najlepšie cvičenia pre kosti sú tie, ktoré vás nútia k zdvihnutiu váhy (dokonca len hmotnosti vášho tela), keď pracujete proti gravitácii. Chôdza, lezenie v schodoch a tanec sú dobré. Hmotnosť tréning je ešte lepšia. Cvičenie tiež posilňuje svaly, ktoré podporujú vaše kosti a zlepšuje rovnováhu a flexibilitu, čo nielen uľahčuje tréning, ale aj pomáha znižovať riziko pádu a zlomenia kosti.
Vyhnite sa fajčeniu a nadmernému alkoholu
Fajčenie je pre kosti zlé, nehovoriac o srdci a pľúcach. Ťažké užívanie alkoholu je tiež zlé pre vaše kosti. Ťažké pijanky sú náchylnejšie k nízkej hustote kostí (kvôli zlej výžive) a lomu (kvôli zvýšenému riziku pádu). Je dôležité prestať fajčiť a obmedziť príjem alkoholu.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch
Váš lekár Vám môže odporučiť užívanie liekov na osteoporózu. Existujú rôzne lieky na trhu, ktoré sú schválené na liečbu nízkej hustoty kostí. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách tohto prístupu.
zdroj:
Čo ľudia s celiac chorobou potrebujú vedieť o osteoporóze, od národných inštitútov zdravia.
NIH osteoporóza a súvisiace kožné ochorenia ~ národné centrum zdrojov.
Národná nadácia pre osteoporózu.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Celiakia. Americký rodinný lekár 2007, 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA Institute. Výskum zdravotníckej pozície AGA o diagnostike a liečbe celiakie. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC a kol. Osteoporóza pri celiakii a pri endokrinných a reprodukčných ochoreniach. World Journal of Gastroenterology 2008, 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Je potrebné vyšetriť celiakiu u postmenopauzálnych žien s osteoporózou? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.