Ak Lupus zaútočí na vaše srdce, môže spôsobiť perikarditídu
Systémový lupus erythematosus (SLE), najbežnejšia forma lupusu, je autoimunitné ochorenie, ktoré napadne imunitný systém vášho tela. Lupus môže ovplyvniť širokú škálu orgánových systémov a častí tela vrátane koži, kĺbov a vnútorných orgánov. Keď lupus napadne vaše srdce, môže to spôsobiť perikarditídu, zápal tenkého svalu obklopujúceho srdce - čo je známe ako perikardium.
Lupusová perikarditída je najčastejším typom srdcového ochorenia postihujúceho osoby s lupusom. Zdá sa, že spúšť je komplex antigén-protilátka produkovaný počas aktívneho lupusu. Tieto komplexy antigén-protilátka, tiež známe ako imunitné komplexy, môžu spôsobiť zápal v perikarde.
Zatiaľ čo mierne prípady perikarditídy sa často zlepšujú samostatne a za menej ako mesiac, ak máte lupus, liečbu môže trvať dlhšie. Keďže perikarditída priamo neovplyvňuje tkanivá vo vašom srdci, je nepravdepodobné, že stav poškodí funkciu vášho srdca. Avšak chronický zápal môže vyrážať tkanivo vo vašom srdci a zasahovať do jeho schopnosti pumpovať krv.
Okrem spôsobenia perikarditídy môže lupus tiež spôsobiť myokarditídu, endokarditídu a ochorenie koronárnych artérií. Tieto podmienky sú však menej časté ako perikarditída.
Diagnostikovanie perikarditídy súvisiacej s lupusom
Ak máte nevysvetlenú perikarditídu a nebola diagnostikovaná lupus, Váš lekár vás môže chcieť prekontrolovať.
V mnohých prípadoch je ťažké určiť, čo spôsobuje perikarditídu. Pre tých, ktorí ešte neboli diagnostikovaní, by perikarditída mohla byť znakom lupusu.
Najčastejším príznakom perikarditídy je ostrá bodavá bolesť na hrudi priamo za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane hrudníka. Bolesť sa často zhoršuje, keď ležíte rovno alebo hlboko vdychujete.
Posadenie a nakláňanie dopredu často zmierňujú bolesť.
Ďalšie príznaky a príznaky, ktoré váš lekár bude hľadať:
- Dýchavičnosť
- Horúčka nízkej kvality
- Únava alebo pocit nevoľnosti
- Suchý kašeľ
- Opuch brucha alebo nôh
Okrem periférneho lupusu môže byť perikarditída spôsobená aj infarktom, vírusovou infekciou, traumou, zdravotnými problémami, ako je zlyhanie obličiek av zriedkavých prípadoch aj niektoré lieky.
Diagnostické testy na lupus a perikarditídu
Okrem toho, že ste si zobrali svoju lekársku anamnézu a fyzickú skúšku, určili príčinu vašej perikarditídy a potvrdili alebo vylúčili lupus ako páchateľa, váš lekár vykoná testy vrátane akéhokoľvek počtu nižšie uvedených:
- Krvné testy
- elektrokardiogram
- Rentgén hrude
- echocardiogram
- CT vyšetrenie (počítačová tomografia)
- MRI (magnetická rezonancia)
Liečba perikarditídy a lupus
Ak máte lupus a perikarditídu, váš lekár pravdepodobne liečí zápal v srdci s protizápalovými liekmi. Ak tieto lieky nepomáhajú, možno budete potrebovať krátky kurz liečby kortikosteroidmi.
V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia. Chirurgia je typicky vyhradená pre ľudí, ktorí majú veľké alebo lokalizované perikardiálne výpotky v súvislosti s perikarditídou. V týchto prípadoch môže byť potrebné perikardiálna drenáž.
Drenáž sa zriedka vykonáva a je potrebná len vtedy, keď tekutina vedie k zhoršeniu funkcie srdca.
> Zdroje:
> Perikarditída. Mayo Foundation pre lekárske vzdelávanie a výskum. Mayo Clinic Staff.
> Kardiopulmonálna choroba. Lupus nadácia Ameriky. 2013.