Táto protilátka môže spôsobiť riziko krvných zrazenín
Lupus antikoagulant (LA) je antifosfolipidová protilátka, ktorá sa nachádza u mnohých ľudí s lupusom. Lupus antikoagulant zvyšuje schopnosť zrážať krv. Preto ak máte túto protilátku, máte väčšie riziko vzniku krvnej zrazeniny . Nemusíte lupus mať LA.
Podľa Johns Hopkins Lupus Center sú antifosfolipidové protilátky protilátky namierené proti:
- Komponenty bunkovej membrány nazývané fosfolipidy
- Určité krvné proteíny, ktoré sa viažu na fosfolipidy
- Komplexy, ktoré vznikajú pri viazaní proteínov a fosfolipidov
Asi 50 percent ľudí s lupusom má antifosfolipidové protilátky. Antifosfolipidové protilátky interferujú s normálnou funkciou krvných ciev a môžu viesť k zúženiu krvných ciev alebo krvných zrazenín. Tieto komplikácie môžu viesť k mŕtvici , infarktu a potrat.
To nie je vždy spojené s lupusom
Anticoagulant proti lupusu s antifosfolipidovými protilátkami bol prvýkrát objavený u pacientov s systémovým lupus erythematosusom v 40. rokoch minulého storočia. Dnes lekári uznávajú, že LA sa vyskytuje aj u ľudí s inými autoimunitnými ochoreniami (ako zápalové ochorenie čriev), určitých infekcií a nádorov, ako aj u ľudí, ktorí užívajú určité lieky vrátane fenotiazínov, fenytoínu, hydralazínu, chinínu alebo antibiotika amoxicilínu ,
Názov lupus antikoagulant je zavádzajúci, pretože naznačuje, že protilátka zvyšuje krvácanie.
V skutočnosti lupus antikoagulant pomáha zrážaniu krvi. V skutočnosti asi 50 percent pacientov s lupusom s lupusom antikoagulantom pocíti krvnú zrazeninu počas dvadsiatich rokov, čo spôsobuje, že prítomnosť tejto protilátky je nebezpečná.
Ak máte antikoagulancium lupus, mali by ste byť obzvlášť oboznámení s príznakmi a príznakmi krvnej zrazeniny vrátane:
- Opuch alebo zmenšenie sčervenania
- Dýchavičnosť
- Bolesť, necitlivosť a bledosť v ruke alebo nohe
Testovanie na lupus antikoagulant
Koagulačné testy, ktoré určujú, ako dlho trvá zrážanie krvi, sa používajú na zistenie lupusového antikoagulancia. Lekári liečení pacientmi s lupusom zvyčajne začínajú s koagulačným testom nazvaným aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT).
Ak sú výsledky aPTT normálne, lekári použijú citlivejšiu skúšku. Zvyčajne ide o modifikovaný čas venómu Russell viper (RVVT), ktorý používa fosfolipid a jed z hada Russell viper na detekciu lupusového antikoagulancia. Iné citlivé koagulačné testy, ktoré sa môžu použiť, sú procedúra neutralizácie krvných doštičiek (PNP) a čas zrážania kaolínu (KCT).
Prevencia krvných zrazenín
Ľudia, ktorí testujú pozitívne na LA, sú často predpísaní riedidlami krvi na prevenciu tvorby krvných zrazenín, ale iba vtedy, keď sa prejaví abnormálne zrážanie. Steroidy môžu byť predpísané na pomoc pri znižovaní hladín protilátok.
Pri správnej terapii sú komplikácie lupusového antikoagulancia zvládnuteľné.
Existuje niekoľko možností, ako zabrániť vzniku krvných zrazenín, ak máte LA:
- Vyhýbajte sa antikoncepčným tabletám a hormonálnym liekom na menopauzu
- Nefajčite ani nepoužívajte iné tabakové výrobky
- Nesedzte ani nelôžte dlhší čas, než keď spíte
- Pri cestovaní sa pravidelne dostaňte, aby ste udržali krv tečúcu
- Posuňte svoje členky hore a dole, keď sa nemôžete pohybovať
Ak máte obavy z krvných zrazenín, povedzte svojmu lekárovi o LA a vašom osobnom riziku vzniku krvných zrazenín. Váš lekár môže mať špecifické odporúčania, ktoré môžu pomôcť znížiť vaše riziko.
zdroj:
Antifosfolipidové protilátky. Johns Hopkins Lupus Center.
Lupusové antikoagulačné a antifosfolipidové protilátky. MedlinePlus. US National Library of Medicine. 20. januára 2015.
Antifosfolipidové protilátky. Lupus nadácia Ameriky. August 2008.