Aké sú rozdiely a podobnosti medzi lupus (systémový lupus erythematosus) a MS (roztrúsená skleróza?) Táto otázka je ešte dôležitejšia, pretože niektorí ľudia s lupou sú nesprávne diagnostikovaní ako MS a naopak. tieto podmienky sú podobné a ako sa dajú rozlíšiť, aby ste vy a váš lekár urobili správnu diagnózu.
Lupus a základy MS
Lupus ( systémový lupus erythematosus ) a MS ( roztrúsená skleróza ) sa môžu objaviť podobným spôsobom. V skutočnosti môžu byť ľudia ľahko diagnostikovaní ako majú MS, keď majú naozaj lupus.
Lupus a MS sú chronické autoimunitné ochorenia . Existuje zhruba 100 rôznych autoimunitných ochorení s mnohými prekrývajúcimi sa príznakmi. Za týchto podmienok imunitný systém - namiesto útoku na útočníka, ako sú baktérie alebo vírusy - napadne vaše telo
Pri lupusu môže imunitný systém napadnúť rôzne orgány v tele, najmä pokožku, kĺby, obličky, srdce, pľúca alebo nervový systém. (U niektorých ľudí lupus ovplyvňuje iba kožu, stav známy ako diskoidný lupus erythematosus .)
Pri roztrúsenej skleróze imunitný systém špecificky napadne myelínové puzdro, tukovú ochrannú vrstvu na nervových vláknach v mozgu a mieche. Myelínové puzdro môže byť uvažované tak, ako by ste si predstavili vonkajší kryt elektrického kábla.
Keď sa poškodí myelínové puzdro, môže to ovplyvniť prenos impulzov z mozgu do tela a tela do mozgu.
podobnosti
Lupus a MS sú veľmi odlišné choroby, ale majú niekoľko spoločných vecí:
- Sú to obe autoimunitné stavy.
- Nevieme presné príčiny - Rovnako, ako nepoznáme jasnú príčinu lupusu , nie sme si istí, čo sa týka príčin MS .
- Ide o klinické diagnózy, čo znamená, že neexistuje laboratórny test alebo zobrazovacia štúdia, ktorá by mohla potvrdiť určitú diagnózu. Skôr diagnóza lupusu alebo MS sa opiera o súbor charakteristických symptómov, znakov a laboratórnych testov, ktoré nemožno vysvetliť inou diagnózou.
- Ovplyvňujú ľudí v rovnakej vekovej skupine. Obidve choroby najčastejšie postihujú rovnakú populáciu - mladšie ženy - aj keď postihujú aj iné populácie.
- Sú obe relapsy / remitujúce stavy. Obe lupus a MS môžu nasledovať vzor remisie a recidívy, ktoré sa opakujú (sú obe relapsy-remitujúce poruchy .)
- Môžu spôsobiť poškodenie mozgu na MRI, ktoré sú podobné.
Zatiaľ čo nervy sú primárnym cieľom MS, lupus niekedy postihuje aj nervy. - Zdá sa, že obe podmienky majú genetický prvok a môžu sa vyskytnúť v rámci rodiny.
- Obidve podmienky sú najprv nesprávne diagnostikované.
- Obidve stavy spôsobujú problémy s únavou, bolesťami hlavy, svalovou stuhnutím a problémami s pamäťou.
rozdiely
Okrem podobností sa medzi lupusom a MS zvyčajne vyskytuje niekoľko rozdielov. Tieto rozdiely sú obzvlášť dôležité, pretože liečba týchto dvoch ochorení je zvyčajne úplne odlišná. MS je najčastejšou neurologickou chorobou, ktorá postihuje mladých ľudí.
Asi polovica pacientov s lupusom bude mať príznaky centrálneho nervového systému (mozgový a miechový). Hoci lupus a MS môžu ovplyvňovať centrálny nervový systém, majú sklon k tomu rôznymi spôsobmi.
Rozdiely v príznakoch
Medzi lupusom a MS sú často podobné príznaky; obe ochorenia majú tendenciu spôsobovať neurologické príznaky vrátane problémov s pamäťou, bolesťou svalov a kĺbov a únavou. Napriek tomu existujú aj rozdiely. Vo všeobecnosti je poškodenie tela všeobecnejšie so lupusom ako s MS.
Podľa Národnej spoločnosti pre sklerózu multiplex sa u ľudí s MS vyskytujú tieto bežné účinky lupusu na nervový systém:
- Migréna bolesti hlavy
- Zmeny v osobnosti
- Zmeny v kognitívnych funkciách
- Epileptické záchvaty
- Mŕtvica
Najčastejšími príznakmi lupusu sú vyrážky a artritída. Na rozdiel od toho sú vyrážky s MS zriedkavé a najčastejšie príznaky zahŕňajú dvojité videnie, znecitlivenie, brnenie alebo slabosť na jednom z končatín a problémy s rovnováhou a koordináciou.
Rozdiely v laboratórnych testoch
Testovanie antifosfolipidových protilátok je jedným zo spôsobov, ako môžu lekári začať odlíšiť lupus od MS.
Zatiaľ čo sa u niektorých ľudí s MS vyskytujú antinukleárne protilátky, ich prítomnosť je oveľa menej častá ako u lupusu. Pri lupusu je nezvyčajné, že nemá antinukleárne protilátky ( ANA-negatívny lupus .)
Ľudia s lupusom majú zriedkavo priečnu myelitídu . Tento stav je poznačený zápalom miechy a poškodením myelínového puzdra. Napodobňuje MS a niekedy je jediným symptómom lupusu. Preto môže zamieňať diagnózu. Štúdie zistili, že testovanie antinukleárnych a anti-akvapaporinových protilátok môže pomôcť pri rozlíšení optickej neuromylitídy u lupusu spôsobeného roztrúsenou sklerózou.
Rozdiely v zobrazovacích štúdiách
Všeobecne platí, že MRI mozgu bude vykazovať viac lézií s MS ("čierne diery a svetlé škvrny"), ale niekedy mozgové lézie nájdené s lupusom alebo MS môžu byť nerozoznateľné.
Rozdiely v liečbe
Je dôležité rozoznať rozdiely medzi lupusom a MS pri stanovení diagnózy, pretože liečba týchto dvoch stavov je celkom odlišná.
Najbežnejšou liečbou lupusu sú nesteroidné protizápalové lieky, steroidy (kortikosteroidy) a lieky proti malárii. Imunosupresívne lieky (DMARDS alebo lieky proti artritíde modifikujúce chorobu) sa môžu použiť na ťažké ochorenia, najmä na ochorenie obličiek.
Na rozdiel od toho najbežnejšie lieky používané na liečbu MS zahŕňajú interferóny (ako Avonex ). imunosupresívne liečivá a imunomodulátory.
Rozdiely v prognóze
Medzi 80 a 90 percentami ľudí s lupusom bude normálna dĺžka života. Prognóza lupus sa zmenila. V roku 1955 sa očakávalo, že päť rokov bude žiť iba polovica ľudí. Teraz 95 percent ľudí žije po 10 rokoch. Očakávaná dĺžka života s MS je v priemere o sedem rokov kratšia ako u niekoho bez MS, ale toto sa môže značne líšiť medzi rôznymi ľuďmi s touto chorobou. Niektorí ľudia s veľmi agresívnym ochorením môžu zomrieť po relatívne krátkom čase s ochorením, zatiaľ čo veľa ľudí žije v normálnej dĺžke života.
Prečo sa niekedy stane chybná diagnóza
Okrem transverzálnej myelitídy, v ktorej lupus môže napodobňovať MS (ale ktorý je liečený iným spôsobom) existuje niekoľko ďalších spoločných znakov medzi lupusom a MS, ktoré môžu prispieť k nesprávnej diagnóze:
- Obidve choroby sú imunologické.
- Obaja ovplyvňujú podobnú populáciu.
- Obaja majú relatívne návratný kurz
- Oba môžu mať neurologické príznaky.
- Obidva môžu mať mozgové lézie.
Čo sa stane s nesprávnou diagnózou?
Keďže rôzne lieky sa používajú na liečbu lupusu a MS, jedným z problémov s nesprávnou diagnózou je to, že nedostávate najlepšie liečby pre svoju chorobu. Napriek tomu to nie je všetko, pretože niektoré lieky na liečbu MS môžu zhoršiť príznaky lupusu.
Spodná čiara
Ak ste boli diagnostikovaný buď lupus alebo MS, najmä ak je váš stav považovaný za "atypický", povedzte to svojmu lekárovi. Opýtajte sa a informujte sa o vašej diagnóze. Ak niečo nerozumiete, opýtajte sa znova. Uistite sa, že vidíte špecialistu, ktorý je odborníkom na liečbu lupusu alebo MS. Zoznámte sa s lekármi, ktorí sa starajú o ľudí s lupusom a špecialistami, ktorí sa starajú o ľudí s MS .
Možno budete chcieť získať aj druhý názor. Niektorí ľudia váhajú, aby požiadali o druhé stanovisko, ale nielen to nepoškodí vášho lekára, očakáva sa, že ľudia zvládajú vážne zdravotné ťažkosti.
Môžete mať pocit, akoby ste sa veľmi vyrovnali s diagnózou. Mnoho ľudí s MS váhavo hovorí o svojom stave na verejnosti a ľudia s lupusom často zistia, že ľudia hovoria o bolestivých veciach, keď sa učia o svojej chorobe. V populácii vo všeobecnosti je menej známe lupus alebo MS v porovnaní s mnohými ďalšími zdravotnými problémami. Mnohé symptómy nie sú viditeľné pre iných, čo vedie k "tichému utrpeniu".
Zvážte pripojenie k podpornej skupine alebo online komunite podpory. Môže to byť dobrý spôsob stretnutia s ostatnými ľuďmi, ktorí sa stretávajú s niektorými rovnakými problémami, a je často skvelým spôsobom, ako sa dozvedieť viac o vašej chorobe a najnovšom výskume.
> Zdroje:
> Karussis, D. Diagnóza roztrúsenej sklerózy a rôznych demyelinizačných syndrómov: kritický prehľad. Časopis Autoimunity . 2014. 48-49: 134-42.
Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. a kol. Demyelinizujúca choroba v SLE: je to roztrúsená skleróza alebo lupus ?. Najlepšie postupy a výskum. Klinická reumatológia . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. a kol. Prekrývajúce sa zápalové ochorenia CNS: Diferencujúce vlastnosti NMO a MS. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie . 2015. 86 (1): 20-5.