Reumatológovia a iní špecialisti, ktorí sa do Lupusu venovali zdravotnej starostlivosti
Aký doktor liečí lupus ? Je to bežná otázka pre tých, ktorí môžu mať alebo boli diagnostikovaní systémový lupus erythematosus (SLE) alebo iná forma lupusu. Keďže väčšina ľudí s lupusom sa nakoniec stretne s viacerými odborníkmi, môže byť užitočné preskúmať typy špecialistov, ktorí sa môžu zapojiť do komplexnej lekárskej starostlivosti.
Reumatológovia (špecialisti na autoimunitné ochorenia)
Typicky je lupus liečený reumatológmi . Reumatológovia sú internisti alebo pediatri (alebo obaja), ktorí sa špecializujú na diagnostiku a liečbu artritídy a iných ochorení kĺbov, svalov a kostí, ako aj určitých autoimunitných ochorení vrátane lupusu a reumatoidnej artritídy .
Reumatológovia sa najprv usadili v certifikácii interného lekárstva, program, ktorý vyžaduje najmenej tri roky lekárskej rehabilitácie po lekárskej škole. Potom nasleduje štipendium niekoľkých rokov v reumatológii, po ktorom sa môžu stať doskou certifikovanou v reumatológii.
Váš zdravotnícky tím s lupou
Začneme hovoriť o úlohe, ktorú bude váš reumatológ mať vo vašej starostlivosti, ale väčšinu času budete mať tím lekárov a terapeutov, ktorí vám pomôžu kontrolovať príznaky vašej choroby, rovnako ako jej obmedzenia.
Títo ďalší odborníci sa budú diskutovať neskôr, ale je dôležité spomenúť to na začiatku, ako to považujete za reumatológov.
Všetci títo špecialisti môžu zohrávať špecifické úlohy pri zvládaní vašej choroby, ale často je to váš reumatológ, ktorý sa správa ako vaša domáca základňa; ten, ktorý koordinuje starostlivosť poskytnutú celým tímom zdravotnej starostlivosti, ubezpečuje sa, že sa riešia všetky vaše obavy a že neexistujú žiadne interakcie medzi liekmi a inými poskytovanými liečbami.
Váš reumatológ je zvyčajne osoba, ktorú zavoláte, ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, rovnako ako osoba, ktorá vám pomôže spojiť vás s ďalšími špecialistami, ktorí vám môžu pomôcť starať sa o špecifické aspekty vašej choroby. Štúdie zistili, že ľudia, ktorí majú dobrú komunikáciu medzi pacientmi a lekármi, sa nielen cítia posilnení v starostlivosti, ale môžu mať aj lepšie výsledky.
Keď viete, že je veľmi dôležité nájsť reumatológov, s ktorými sa budete cítiť dobre a s kým môžete dobre komunikovať. Chvíľu si môžete vypočuť toto video o tom, ako nájsť najlepšieho lekára. To vám pomôže vedieť, ako hľadať a posúdiť najdôležitejšie kvality v lekárovi, ktorému doslova dôverujete svojmu životu.
Ako reumatológovia diagnostikujú a vyhodnocujú lupus
Ak váš lekár v primárnej starostlivosti má podozrenie, že máte lupus, budete sa odvolávať na reumatológa. Reumatológ bude mať dôkladnú históriu vašich príznakov a urobí fyzickú skúšku, ktorá bude hľadať znaky a príznaky lupusu . Bude tiež vykonávať krvné testy na kontrolu prítomnosti lupusu.
Prvý krvný test, ktorý urobí reumatológ na kontrolu lupusu, sa nazýva test na protizápalové protilátky (ANA) . Tento test hľadá autoprotilátky na jadrá v bunkách.
Autoprotilátky sú protilátky podobné tým, ktoré by ste vyvíjali po vírusovej infekcii alebo ako odpoveď na očkovaciu látku, ale s lupou, tieto protilátky sú namierené proti jadru niektorých vašich vlastných buniek. Takmer všetci ľudia s lupusom budú mať pozitívny ANA test.
Pozitívny výsledok ANA však nemusí nutne znamenať, že máte lupus. Niektorí ľudia, ktorí majú pozitívny test ANA, majú sklerodermiu , reumatoidnú artritídu, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva alebo iné ochorenie spojivového tkaniva. A až 10 percent ľudí bez reumatologických ochorení bude mať pozitívnu ANA. Počas diagnostického procesu môže byť pomalý a frustrujúci, pretože existuje veľa rôznych ochorení spojivového tkaniva so značným prekrývaním.
Napriek tomu je správna diagnóza nevyhnutná pri hľadaní najlepších liečebných postupov.
Po pozitívnom vyšetrení ANA pravdepodobne bude reumatológ vyšetriť viac krvných testov, aby vyhľadal ďalšie protilátky, ktoré môžu pomôcť pri určení, či máte lupus alebo iný stav. Spoločným sledovaním pozitívneho testu ANA je panel ANA, ktorý vyhľadáva tieto protilátky:
- Anti-dvojvláknová DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Niektoré laboratóriá budú tiež testovať anti-nukleoproteín, antientromér alebo antihistaminikum. Získajte viac informácií o špecifických testoch autoprotilátok, ktoré sa vykonávajú pri hľadaní lupusu .
Reumatológovia tiež používajú iné nástroje - ako je anamnéza, fyzická vyšetrenie a biopsie kože a obličiek - na diagnostiku lupusu.
Akonáhle je diagnostikovaný lupus, váš reumatológ bude s vami spolupracovať na príprave liečebného plánu ( vrátane lupusových liekov ), ktorý je pre vás dôležitý. Reumatológovia pomáhajú pacientom predchádzať a liečiť rakoviny lupusu a znižovať poškodenie orgánov a iné problémy.
Vaša liečba sa môže v priebehu vášho života v mnohých prípadoch meniť v závislosti od stavu vašej choroby a iných faktorov. Váš reumatológ vám môže pomôcť pri navigácii k týmto zmenám.
Váš zdravotný tím Lupus (ďalší lekári, ktorí liečia Lupus)
Pravdepodobne budete mať reumatológ, ktorý zvládne Vašu chorobu a pomôže koordinovať vaše návštevy s inými odborníkmi, ale väčšina ľudí s lupou bude mať tím lekárov a špecialistov, ktorí riadia svoju starostlivosť.
Lupus môže postihnúť takmer akýkoľvek orgánový alebo orgánový systém vo vašom tele a možno budete potrebovať odborníka v danej oblasti. Okrem toho možno budete potrebovať špecialistov, ktorí vám pomôžu vyrovnať sa s obmedzeniami vašej choroby alebo emocionálnymi prejavmi vašej choroby. Niektorí odborníci, ktorí môžu byť súčasťou vášho tímu, sú:
Lekársky špecialisti - Typ lekárskych špecialistov, ktorých môžete vidieť, patrí:
- Kardiológ - pre srdcové problémy, ako lupus myokarditída a lupus perikarditída
- Pulmonológ - Pre pľúcne problémy, ako je pleuristika v dôsledku lupusu a iných pľúcnych stavov
- Endokrinológ - Pre otázky týkajúce sa funkcie štítnej žľazy, nadobličiek alebo iných endokrinných problémov
- Nefrológ - Pre otázky súvisiace s obličkami a funkcie obličiek, ako je nefritída lupusu
- Gastroenterológ - pre tráviace trakty
- Hematológ - Pre otázky týkajúce sa Vášho krvného obrazu
- Imunológ - Klinickí imunológovia, lekári, ktorí sa zaoberajú základným procesom vašej choroby, sa čoraz viac podieľajú na liečbe lupusu, pretože sa naučí viac
Špecialisti na pleť - Rashes sú veľmi časté pri lupusu a mnohí ľudia majú ako súčasť svojho tímu dermatologa (špecialistu na kožu). Lupus môže tiež spôsobiť fotosenzitivitu, ktorú môže váš dermatológ pomôcť zvládnuť. V niektorých väčších zdravotných strediskách môžete navštíviť dermatológa, ktorý sa špecializuje na kožné prejavy lupusu.
Neurologickí špecialisti - Neurológ môže byť súčasťou vášho tímu, aby sa zaoberal prejavmi lupusu v nervovom systéme .
Rehabilitačné špecialisti - V závislosti od konkrétnych symptómov môžete vidieť fyzikálneho terapeuta, ktorý znižuje bolesť a stuhnutosť kĺbov, alebo terapeut z povolania . Fyziatéri sú lekári, ktorí sa špecializujú na fyzickú medicínu a rehabilitáciu, a môžu sa snažiť o koordináciu komplexného plánu rehabilitácie. Aj keď je to pomerne nové, učíme sa, že rehabilitačná medicína môže výrazne ovplyvniť kvalitu života ľudí žijúcich s chronickými ochoreniami, ako je lupus.
Lekár pre základnú starostlivosť - Niektorí ľudia naďalej majú lekára primárnej starostlivosti, ako je napríklad všeobecný internista alebo praktický lekár, ktorý sa ich zaoberá. Existuje široké spektrum zapojenia, pričom niektorí lekári poskytujúci primárnu starostlivosť konajú ako koordinátor vašej starostlivosti a iní, ktorí riadia iba tie typy starostlivosti, ktoré môžete potrebovať, ktoré sú oddelené od vášho lupusu. Vo všeobecnosti je veľmi dôležité pokračovať v návšteve lekára primárnej starostlivosti. Pravidelné skríningové vyšetrenia rakoviny, ako sú napríklad papačky a kolonoskopie, nie sú menej dôležité po diagnostikovaní lupusu.
Duševné zdravie - Mnohí ľudia s lupou majú ako súčasť svojho tímu psychologa alebo psychiatra, aby pomohli vyrovnať sa s psychologickými prejavmi choroby, ako aj s vašim emočným zdravím pri zvládaní chronickej choroby. Obe úzkosti a depresie sú bežné u ľudí s lupusom, a ak je prítomný, mal by sa zaoberať odborníkom v týchto oblastiach.
Reprodukčné špecialisti - Ak sa rozhodnete otehotnieť lupus, môžete mať perinatológ (špecialistu na vysokorizikové tehotenstvo), ktorý sa podieľa na vašej starostlivosti.
Patológovia, rádiológovia a / alebo chirurgovia - Ako bolo uvedené skôr, biopsie sa niekedy vyžadujú na potvrdenie diagnózy lupusu. Niektoré z nich sa robia ako rádiologický postup, zatiaľ čo iné zahŕňajú chirurgické biopsie. Patológ je typ lekára, ktorý zobrazuje tieto vzorky pod mikroskopom a vykoná ďalšie testy na vyhodnotenie vašej choroby.
Podpora a riešenie
To, čo sme v tomto zozname špecialistov nespomenuli, je možno najdôležitejším typom starostlivosti: priateľmi. Psychológ môže byť schopný pomôcť vám riešiť niektoré z emocionálnych aspektov vašej choroby, ale jednoducho nie je nič podobné ako hovoriť s niekým iným, ktorý prešiel chodbou, ktorú užívate. Získajte viac informácií o spôsoboch, ako môžete nájsť podporu s lupusom , od skupín podpory až po komunity online lupusu. Musíme tiež poznamenať, že aj muži dostávajú lupus a čelia jedinečným výzvam.
Komunikácia so svojím tímom Lupus Health Care
Väčšina ľudí s lupusom bude potrebovať starostlivosť o svoju chorobu až do konca života, takže je veľmi dôležité nájsť zdravotnícky tím, ktorý rešpektujete a dôverujete. Ak hráte aktívnu úlohu vo vašej starostlivosti a ako svoj vlastný advokát, nielenže znižujete stres zo života s lupusom, ale dokonca môžete zmeniť váš výsledok.
zdroje
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. a S. Narayanan. Interakcie lekára a pacienta v systémovom lupus erythematosus (SLE): koncepčný model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L. a A. Barnado. Reumatológovia vnímajú systémové indikácie kvality erytémového žalúdka: významný záujem a vnímané bariéry. Klinická reumatológia . 2017, 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. a B. Shen. Prevalencia depresie a úzkosti u systémového lupus erythematosus: Systematický prehľad a metaanalýza. BMC Psychiatry . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. a T. Vliet Vlieland. Zdravotná starostlivosť o systémový lupus erythematosus (SLE): Perspektíva pacienta. Klinická reumatológia . 2014. 33 (9): 1279-87.