Povedzme, že ste inak zdravá, je to uprostred sezóny chrípky a vyvíjate horúčku spolu s bolesťami v krku, nazálnym kongesciou, kašľom, bolesťami hlavy a únavou. A vaše dieťa bolo minulý týždeň ochorené chrípkou.
Leukémiu a lymfóm nie je pravdepodobné, že by ste boli na vašom lekárskom krátkom zozname diagnóz, pretože ste pravdepodobne mali chrípku.
Ale niekedy horúčka , či už samotná alebo v kombinácii s inými príznakmi, je súčasťou niečoho iného a váš lekár je vyškolený, aby vyzdvihol stopy, ktoré naznačujú potrebu bližšieho pohľadu.
Drvivá väčšina horúčok, ktorú doktori vidia, je možné vysledovať na nemaligné príčiny.
Horúčka neznámeho pôvodu
V lekárskej spoločnosti FUO znamená "horúčku neznámeho pôvodu". FUO znamená, že nemáte rakovinu. V skutočnosti existuje veľký počet nekandinóznych príčin FUO.
Ale ako to dokazujú niektorí ľudia s leukémia alebo lymfómom , horúčka, ktorá by neodstúpila - možno spolu s únavou a paušou - bolo to, ako to všetko začalo, pre nich.
FUO nie je len stará horúčka, ktorá nemá zjavnú príčinu. Vo FUO musí byť horúčka predĺžená a musí existovať dostatočne rozsiahla lekárska práca na vylúčenie mnohých pravdepodobných príčin predtým, ako horúčku možno označiť za horúčku neznámeho pôvodu.
FUO je definovaná ako "horúčka 38,3 ° C (101 F) alebo dlhšia, trvajúca najmenej tri týždne, pre ktorú nie je možné identifikovať žiadnu príčinu po troch dňoch vyšetrovania v nemocnici alebo po troch alebo viacerých ambulantných návštevách ." Dĺžka čas v tejto definícii má tendenciu zbaviť sa niektorých z početných, bežnejších príčin horečky, ktoré sa vyriešia do troch týždňov.
Čo spôsobuje FUO?
Nanešťastie pre lekárov a pacientov je zoznam možných príčin - dokonca aj pre horúčky dlhšie ako 3 týždne - dosť dlhý.
Štatisticky rozpis pravdepodobných príčin závisí od vecí, ako je vaša geografia (kde žijete vo svete) a vaše demografické údaje (napríklad, či ste dieťa alebo dospelý).
Hrubý rozpad príčin pre dospelých v USA nasleduje:
- Infekcia predstavuje asi 15-25 percent prípadov FUO.
- Malignity, autoimunitné a / alebo reumatologické ochorenia a dlhý zoznam rozličných príčin predstavujú zvyšok zistených príčin.
- V približne 20 až 50 percentách prípadov nie je žiadna príčina.
Najbežnejšie zhubné nádory, pri ktorých je horúčka skorým príznakom, zahŕňajú lymfóm (najmä non-Hodgkinov) a leukémia.
Prečo rakoviny krvi spôsobujú horúčky?
Strata telesnej hmotnosti, únava a horúčka môžu byť v prípade rakoviny spojené a dva druhy rakoviny krvi, najmä leukémia a lymfóm, spôsobujú horenie.
Kým infekcia je vždy možnou príčinou horúčky, verí sa, že v niektorých prípadoch leukémie a lymfómu samotné zhubné bunky môžu produkovať chemické signály, ktoré spôsobujú, že telo zvýši teplotu jadra.
Keď rakoviny krvi spôsobujú horúčku, tieto horúčky môžu v niektorých prípadoch ovplyvniť štádium a prognózu alebo výhľad choroby. V niektorých prípadoch rakoviny krvi prítomnosť horúčky, nočné potenie a neúmyselná strata hmotnosti naznačuje, že rakovina je pokročilejšia a môže byť potrebná intenzívnejšia liečba.
Čo iné môže spôsobiť FUO?
Umiestnením infekcie, malignity a autoimunitných a reumatologických porúch zostáva dlhý zoznam pomerne zriedkavých príčin FUO.
Niekedy môžu byť na vine lieky, vrátane potenciálne niektorých antibiotík, rovnako ako lieky, ktoré sa užívajú na prevenciu záchvatov, a dokonca aj lieky proti bolesti, ako sú NSAID .
Niekedy zdrojom horúčky je v skutočnosti infekcia, ale tá, ktorú prehliadli lekári a pacienti rovnako ako infekcia zubov s abscesom. FUO môže byť spojené alebo pozorované s HIV spolu s narušeným imunitným systémom. Napriek tomu ďalšie možnosti zahŕňajú alkoholovú hepatitídu a krvné zrazeniny v hlbokých žilách (hlboká venózna trombóza).
Slovo z
Hoci rakoviny krvi, ako je leukémia a lymfóm, sa často vyskytujú s horúčkou, ktorá nezmizne, je dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste vylúčili zrejmé príčiny, ako je infekcia, a zvážili celý klinický obraz spolu s lekárom, vrátane ďalších príznakov alebo symptómov, ktoré by robili inú diagnózu oveľa pravdepodobnejšie.
> Zdroje
Horúčka neznámeho pôvodu. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Prístup k septembru 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET s horúčkou neznámeho pôvodu. Semináre v nukleárnej medicíne. 2013; 43 (5): 333-339.
> Americká rakovinová spoločnosť. Príznaky a príznaky rakoviny. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Prístup do septembra 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A a spol. Revidovaná definícia "horúčky neznámeho pôvodu": obmedzenia a príležitosti. Časopis infekcie . Január 2005, 50 (1): 1-5.