Komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť vašu víziu
Hepatitída B je vážny stav, ktorý postihuje pečeň. Môže však mať vplyv aj na vaše oči a víziu. Vírus hepatitídy B (HBV) je najčastejšou príčinou rakoviny pečene. Vírus infikuje pečeňové bunky, prípadne spôsobuje zlyhanie pečene. HBV sa prenáša prostredníctvom pohlavného styku, zdieľania ihlou, transfúzie krvi a prechodu z matky na dieťa počas narodenia.
Môže sa vyvinúť aj neinfekčná hepatitída spôsobená nadmerným užívaním alkoholu alebo liekov. Keď sa niekto nakazí HBV, môže sa vyskytnúť únava, horúčka, strata chuti do jedla, zvracanie a žltačka. Mnoho ľudí si neuvedomuje problémy s očami a komplikácie spojené s infekciou HBV. Nasledujú tri komplikácie HBV, ktoré môžu ovplyvniť vaše oči.
Retinálna vaskulitída
Vaskulitída sa týka zápalu krvných ciev. Tento zápal je výsledkom trosiek, ktoré zostali po cudzej invázii vírusom alebo baktériou. Keď HBV spôsobuje infekciu, ponecháva trosky v cievach. Telo vytvára imunitnú odpoveď, aby sa vyčistilo z tela. Niekedy sa táto vaskulitída vyskytuje vo vnútri oka a ovplyvňuje sietnicu . Znížený prietok krvi spôsobuje vznik bielych škvŕn v sietnici nazývaných škvrny z vaty. Škvrny z bavlnenej vlny predstavujú oblasti ischémie alebo nedostatok adekvátneho prietoku krvi a kyslíka do tkanív sietnice.
Tretia nervová paralýza
HBV infekcia môže spôsobiť dočasnú paralýzu tretieho lebečného nervu, ktorý riadi pohyb očných svalov. Tretí lebečný nerv, tiež nazývaný okulomotorický nerv, je nerv, ktorý pochádza z mozgu a má v tele dlhú dráhu. Tento nerv je čiastočne zodpovedný za pohyb očí a zmeny vo veľkosti žiakov.
Niektoré tretiny nervových paralýz môžu zahrnúť žiaka a sú omnoho nebezpečnejšie. Ak máte podozrenie na ochorenie tretieho nervu, musíte okamžite navštíviť očného lekára a pravdepodobne neuro-oftalmológ, najmä ak zistíte zmeny vo vašej veľkosti žiaka. Tretia nervová obrna, hoci zriedkavá, môže byť spôsobená aneuryzmou. Typicky môže HBV spôsobiť ochorenie tretieho nervu bez ovplyvnenia žiaka. K tomu dochádza pri infekcii HBV kvôli nahromadeniu zložiek imunitného systému, ktoré spôsobujú nedostatok prietoku krvi do tretieho nervu a spôsobujú paralýzu nervu.
Optická neuritída a uveitída
Optická neuritída je akútny zápalový stav zrakového nervu, nervového kábla, ktorý spája oko s mozgom. Uveitída je zápalový stav, ktorý postihuje tkanivo v prednej časti oka. Predpokladá sa, že tieto stavy sú spôsobené protilátkami a voľne tečúcim zvyškom imunitného systému spôsobenými infekciou HBV.
Zaujímavé je, že pacienti liečení na hepatitídu môžu mať vedľajšie účinky zo samotnej liečby, ktoré pravdepodobne ovplyvňujú zrak. Jeden liek používaný na liečbu hepatitídy sa nazýva interferón. Interferón je chemický mediátor, ktorý prináša do poškodeného tkaniva určité bielych krviniek na zníženie vírusovej replikácie.
Interferón môže mať vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, bolesť svalov, vypadávanie vlasov a únava. Môže tiež spôsobiť očné komplikácie vo forme retinopatie. Sieťka môže vyvíjať škvrny z bavlnenej vlny, abnormality krvných ciev a krvácanie. Pacienti, ktorí sú liečení interferónom, majú mať časté návštevy očného lekára, keď sú liečení týmto liekom. Interferón môže tiež spôsobiť nasledujúce stavy:
- Subkonjunktiválne krvácanie (rozbité krvné cievy na bielej časti oka)
- odštiepenie rohovky
- optickej neuropatie
- zvýšený tlak oka
Hoci väčšina pacientov dobre užíva pri užívaní interferónu, problémy s očami vyvolané interferónom sa zvyčajne prejavia až dva týždne až šesť mesiacov po začiatku liečby interferónom.
Slovo z
Mnoho ľudí spája hepatitídu B so žltnutím očí. Zatiaľ čo môžu vyvolať žltý odtieň s ochorením, oči sú tiež citlivejšie na niekoľko podmienok, ktoré môžu byť liečené očný lekár. Ak máte diagnostikovanú hepatitídu B, je veľmi dôležité sledovať vaše oči a víziu príznakov problému. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek zistených zisteniach zmien.
> Zdroj:
> Aké sú očné prejavy Hep B? Preskúmanie optometrie, 15. marca 2014, str. 60-64.