Ak užívate týždennú injekciu interferónu, dlhujete vďaka lekárnikovi. Je to preto, že bez chémie pegylácie budete potrebovať injekciu interferónu až trikrát týždenne. Stručne povedané, pegylácia uľahčuje užívanie vášho lieku a v skutočnosti ho zlepšuje.
Prehľad
Pegylovaný interferón, zvyčajne nazývaný peginterferón, je chemicky modifikovaná forma štandardného interferónu, ktorý liečí hepatitídu C a zriedkavo hepatitídu B.
Rozdiel medzi interferónom a peginterferónom je PEG, čo znamená molekulu nazývanú polyetylénglykol. PEG nerobí nič proti vírusu. Ale pripojením k interferónu (ktorý bojuje proti vírusu), interferón zostane v tele (najmä krvi) oveľa dlhšie.
Tento proces prináša prospech pacientom s hepatitídou užívajúcim interferón, pretože nie je potrebné podávať interferón až trikrát týždenne, je potrebná len jedna týždenná injekcia. Okrem toho poskytuje vyššiu mieru trvalej virologickej odpovede .
Existujú dve verzie peginterferónu, ktoré sa predávajú samostatne ako Pegasys (tiež známy ako peginterferón alfa-2a) a PegIntron (tiež známy ako peginterferón alfa-2b). Obidve majú podobné farmakokinetické účinky, pričom medzi týmito dvoma rozdielmi sú len malé rozdiely .
účinnosť
Pred zavedením priamych účinkov antivírusov (DAA) v roku 2013 - medzi ktoré patria aj lieky Sovaldi , Harvoni , Daklinza a Viekira Pak - najefektívnejším spôsobom na liečbu hepatitídy C bola kombinácia peginterferónu a ribavirínu .
Je známe, že duálna terapia má vysokú úroveň vedľajších účinkov pri liečbe, z ktorých niektoré môžu byť hlboké. Kombinačná liečba však dokázala dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď (klinická definícia liečby) v približne 50 percentách prípadov.
V dnešnej dobe s novšími triedami DAA sa výrazne znížilo užívanie peginterferónu, hoci sa niekedy stále predpísalo v prípadoch pokročilého ochorenia pečene a / alebo u pacientov, ktorí predtým zlyhali v liečbe.
podávanie
Peginterferón sa podáva raz týždenne. Presná dávka sa bude líšiť v závislosti od mnohých faktorov, vrátane genotypu vášho vírusu , druhu peginterferónu, ktorý budete používať a sprievodného lieku (liekov), s ktorým bude podávaný spolu. Vaša zdravotná sestra Vás naučí, ako správne podať injekciu, zvyčajne subkutánne (pod kožu). Peginterferón sa musí vždy uchovávať v chladničke a ihly nesmú byť nikdy znovu použité alebo zdieľané.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky peginterferónu sa budú líšiť od človeka k človeku, pričom niektorí jedinci budú mať minimálne zlé príhody, zatiaľ čo iní budú mať príznaky, ktoré považujú za neprípustné. Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s užívaním peginterferónu sú:
- Príznaky podobné chrípke (bolesť hlavy, horúčka, zimnica, svalové bolesti)
- nespavosť
- Depresia a zmeny nálady
- popudlivosť
- Nevoľnosť a zvracanie
- Kožné vyrážky
- Extrémna únava
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
Pacienti, ktorí sa liečia, často hovoria o Riba Rage, čo je podmienka všeobecnej podráždenosti a náhlych, niekedy výbušných emočných výbuchov. Zatiaľ čo termín naznačuje, že príčinou je ribavirín, je častejšie asociovaný s peginterferónom. Antidepresíva sú niekedy predpísané na liečbu tohto ochorenia, najmä u pacientov s už existujúcimi psychiatrickými problémami.
náklady
Úplný priebeh liečby peginterferónom je drahý, ale našťastie, s novšími triedami DAA, trvanie liečby je oveľa kratšie ako predtým.
Medicaid, Medicare a súkromné poistenie budú vo všeobecnosti pokrývať náklady na interferón, keď bude schválená liečba hepatitídy C. Pomoc na spolufinancovanie je možné získať prostredníctvom výrobcu liekov pre kvalifikovaných pacientov, ako aj programy pomoci pacientom (PAP) pre nepoistených pacientov alebo pacientov s nízkym príjmom.
kontraindikácie
Niektorí ľudia s hepatitídou C by nemali užívať peginterferón. Patria sem osoby s nasledujúcimi podmienkami:
- Pokročilé ochorenie pečene, srdca, obličiek alebo pľúc
- Niektoré autoimunitné poruchy
- Závažná depresia alebo iné psychiatrické stavy
- tehotenstvo
- dojčenie
Vždy sa uistite, že Váš lekár má vašu kompletnú anamnézu vrátane informácií o akýchkoľvek iných chronických infekciách, ktoré môžete mať (napr. HIV , diabetes) alebo o akýchkoľvek plánoch, ktoré možno budete musieť počať.
zdroj:
Katzung, BG. Základná a klinická farmakológia, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakológia, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: dôležité informácie o predpisovaní . "
Merck. "PegIntron: Najdôležitejšie informácie o predpisovaní."