Viac ako len studené ruky a nohy
Sú vaše ruky a nohy studené po celú dobu? To je bežná sťažnosť u ľudí s fibromyalgiou (FMS) a chronickým únavovým syndrómom ( ME / CFS ). V niektorých prípadoch je to len príznak.
V iných prípadoch však môže byť spôsobené spoločným prekrývajúcim sa stavom nazývaným Raynaudov syndróm (známy tiež ako Raynaudov fenomén).
Čo je Raynaudov syndróm?
Pri Raynaudovom syndróme sa krvné cievy zužujú viac, než by mali, čo umožňuje preniknúť menej krvi.
To nielen spôsobuje, že vaše končatiny sú zima, ale je veľmi ťažké zahriať. Medzi najčastejšie postihnuté časti tela patria prsty a prsty, ale aj tvoje pery, nos, ušné laloky, kolená a bradavky.
Raynaudov však nie je len o chlade. Zmenšený prietok krvi môže spôsobiť bolesť v postihnutých oblastiach a môže tiež spôsobiť, že koža sa zmení na modrú. Kožné vredy (vredy) sú možné, pretože predĺžené epizódy s nízkym prietokom krvi môžu poškodiť tkanivá.
Zvýšené príznaky, nazývané útoky, sú často vyvolané vystavením chladu alebo vysokému stresu. Útok môže trvať len niekoľko minút alebo môže trvať niekoľko hodín.
Niektorí ľudia majú Raynaudov syndróm ako primárny stav, čo znamená, že nepodporuje ďalšiu chorobu. V iných ľuďoch je to sekundárna podmienka, čo znamená, že by nebola prítomná bez druhej choroby.
Raynaudova choroba je tiež bežná u lupusu , reumatoidnej artritídy a Sjogrenovho syndrómu .
Ešte nevieme, čo spôsobuje Raynaudov syndróm a neexistuje žiadny liek.
Diagnóza Raynaudovho syndrómu
Diagnóza Raynaudovho syndrómu je zvyčajne založená na symptómoch a fyzickej vyšetrení. Váš lekár však môže tiež objednať test stimulácie za studena, v ktorom snímače tepla zaznamenávajú teplotu v prstoch pred a po namočení v studenej vode.
Váš lekár môže tiež požiadať o veľa otázok o vašej anamnéze a vykonať ďalšie testy na hľadanie príčin sekundárneho Raynaudovho syndrómu. Sú to aj testy, ktoré sú bežné v procese vylúčenia pre diagnostiku FMS a môžu byť súčasťou diagnostického procesu ME / CFS v závislosti od vašich príznakov. Zahŕňajú:
Liečba Raynaudovho syndrómu
Niekoľko stratégií liečby a riadenia môže pomôcť zmierniť symptómy Raynaudovho syndrómu. Prvá línia obhajoby upravuje vaše návyky a pomáha predchádzať príznakom. Môžete to urobiť:
- Nedávajte ruky na vychladnutie alebo ich chráňte, keď sa nemôžete vyhnúť vystaveniu
- Nie fajčiť
- Nepoužívajte nič, čo obmedzuje prietok krvi, vrátane krúžkov alebo tesných ponožiek
- Cvičenie na zlepšenie obehu
- Spravujte svoj stres
- Zabrániť možným spúšťačom príznakov, vrátane vibrácií
Keď nastane Raynaudov útok, môžete ho uľahčiť:
- Pohyb alebo masáž postihnutých častí
- Hľadanie teplejšieho miesta
- Beh teplú (nie horúcu!) Vodu v chladných oblastiach
Možnosti lekárskej starostlivosti zahŕňajú:
- Lieky, ako sú blokátory alfa, blokátory kalciových kanálov a vazodilatanciá , ktoré všetky ovplyvňujú spôsob, akým vaše cievy fungujú
- Injekcie chemikálií, ktoré blokujú nervy vo vašich rukách alebo nohách
- V zriedkavých prípadoch sa chirurgické odstránenie poškodených tkanív
Niektoré alternatívne spôsoby liečby, vrátane biofeedback a doplnkov s gingko alebo rybím olejom, boli odporúčané na liečbu Raynaudovho syndrómu. V revízii dostupného výskumu z roku 2009 sa však zistilo, že nedošlo k výraznému rozdielu.
Raynaudov syndróm fibromyalgie / chronickej únavy
Nevieme presne, prečo je Raynaud bežný u ľudí s FMS a ME / CFS, ale je možné, že majú spoločné základné fyziologické vlastnosti. Raynaudove symptómy sú spôsobené nedostatočným prietokom krvi a niektoré výskumy naznačujú zhoršený prietok krvi v FMS a ME / CFS.
Raynaudove príznaky môžu zhoršiť určité príznaky FMS a ME / CFS, ktoré často zahŕňajú teplotnú citlivosť . Získanie chladenia môže spôsobiť bolesť pre niekoho, kto má FMS / ME / CFS a môže v niektorých prípadoch spustiť symptómy. Preto je obzvlášť dôležité predchádzať Raynaudovým symptómom u týchto pacientov.
Zatiaľ čo liečba Raynaudových a FMS / ME / CFS je odlišná, zmeny životného štýlu, ako je nefajčenie, zvládanie stresu a jemné cvičenie (vhodné pre vašu toleranciu) môžu pomôcť zmierniť príznaky všetkých týchto stavov.
Ak máte podozrenie, že máte syndróm Raynaudovho syndrómu, nezabudnite si to poradiť so svojím lekárom, aby ste boli náležite diagnostikovaní a liečení.
zdroj:
> Malenfant D, Catton M, pápež JE. Reumatológia (Oxford). 2009 júl; 48 (7): 791-5. účinnosť komplementárnej a alternatívnej medicíny pri liečbe Raynaudovho fenoménu: prehľad literatúry a metaanalýza.
Pápež JE. Drogy. 2007; 67 (4): 517-25. Diagnóza a liečba Raynaudovho fenoménu: praktický prístup.
Smith NL. Časopis farmakoterapie bolesti a paliativnej starostlivosti. 2004; 18 (4): 31-45. Serotonínové mechanizmy pri bolesti a funkčnom syndróme: manažérske dôsledky na komorbidnú fibromyalgiu, bolesti hlavy a syndróm dráždivého čreva - prípadová štúdia a diskusia.
Staud R. Budúca reumatológia. 2008 október 1; 3 (5): 475-483. Variabilita srdcovej frekvencie ako biomarker syndrómu fibromyalgie.
Wigley FM. Informácie o pacientoch: Raynaudov fenomén UpToDate.com. Všetky práva vyhradené. Prístup k decembru 2011.