Súvisí tiež s endokrinnými a autoimunitnými poruchami
Možno ste počuli o možnom spojení medzi gynekologickou operáciou (ako je hysterektómia) a vývojom fibromyalgie a lekári už dlho predpokladajú, že fibromyalgia má silné hormonálne väzby a spúšťače. To sa nezdá prekvapujúce, pretože dlho máme podozrenie na súvislosť medzi endokrinnými poruchami, gynekologickými stavmi a autoimunitnými stavmi.
Čo sa o tomto prepojení dozviete a čo by to mohlo znamenať pre vás?
Súvislosť medzi fibromyalgiou a gynekologickou chorobou
Ľudia zaznamenali nástup alebo zmeny v príznakoch fibromyalgie vo vzťahu k gynekologickým stavom po mnoho rokov. Napríklad nie je nezvyčajné, že príznaky sa objavia krátko po príznakoch perimenopauzy. Podobne aj niektorí ľudia zaznamenali zlepšenie symptómov fibromyalgie po postupoch, ktoré menia produkciu ženských hormónov.
Niektorí ľudia navyše poznamenávajú, že zhoršenie príznakov alebo výskyt rachotov sa zhoduje s určitým časom v menštruačnom cykle. Korelácia však neznamená príčinnú súvislosť. Existuje naozaj nejaká spojitosť medzi fibromyalgiou a gynekologickou chorobou alebo hysterektómii?
Po prvé, poďme sa pozrieť na príznaky fibromyalgie u žien a ako sa zdá, že sa líšia s hormónmi.
Fibromyalgia Symptómy u žien
Existuje mnoho rozdielov medzi mužmi a ženami s fibromyalgiou, ktoré by mohli mať niečo spoločné s hormonálnymi rozdielmi, počnúc tým, že fibromyalgia je oveľa častejšia u žien ako u mužov.
Ženy s fibromyalgiou sú obzvlášť náchylné na bolestivé menštruačné obdobia (dysmenorea) a určité tehotenské komplikácie, aj keď vieme, že ženy s fibromyalgiou často prežívajú hyperalgéziu alebo zosilnenie bolesti. Existujú tiež niektoré dôkazy o tom, že vzplanutia sa vyskytujú častejšie počas predmenštruačného obdobia.
Príznaky fibromyalgie u žien sa môžu tiež meniť s reprodukčným cyklom, vrátane tehotenstva a menopauzy, so skorou menopauzou a zvýšenou citlivosťou na bolesť u ľudí s fibromyalgiou, pravdepodobne súvisiacou s poklesom hladín estrogénu.
Ale čo je spojenie medzi gynekologickými ochoreniami alebo gynekologickou operáciou a fibromyalgiou?
Fibromyalgia a gynekologická chirurgia
Výskum je mladý, pokiaľ ide o skúmanie spojenia medzi gynekologickou operáciou a fibromyalgiou, a až donedávna sa uskutočnil malý výskum.
Štúdia z roku 2015 však skúmala možný vzťah. V štúdii výskumníci preskúmali grafy 219 žien s fibromyalgiou a 116 žien s nefibromyalgickou chronickou bolesťou. Konkrétne vyhodnotili čas medzi nástupom ochorenia a gynekologickou operáciou, ako aj počet prekrývajúcich sa podmienok v každej skupine.
Tiež zistili, že každý z troch diagnostických typov, na ktoré sa pozerali, bol nezávisle spojený s fibromyalgiou. Choroby štítnej žľazy a gynekologická chirurgia boli významne častejšie u žien s fibromyalgiou než u žien s inými typmi chronickej bolesti.
Načasovanie gynekologickej chirurgie a nástup fibromyalgie
Časový rozvrh gynekologických operácií v súvislosti s bolestivým začiatkom bol obzvlášť zaujímavý.
Zistili viac operácií v rokoch tesne pred začiatkom bolesti fibromyalgie alebo v roku po vzniku bolesti. Tento vzor bol jedinečný pre skupinu fibromyalgie.
Na prvý pohľad sa môže zdať zvláštne, že gynekologické operácie v roku po vzniku bolesti budú považované za súvisiace s vývojom fibromyalgie. Takéto združenie však môže byť spôsobené niekoľkými relevantnými faktormi. Napríklad, domnievam sa, že mnohé ženy majú gynekologické problémy ešte predtým, ako sa rozhodnú pre operáciu ako preferovanú liečbu. Možno, že hormonálne zmeny alebo gynekologické ochorenie sú rizikovými faktormi fibromyalgie kvôli nejakému základnému vzťahu, ktorý ešte nerozumieme.
Podľa štúdie boli hysterektómia a ooporektómia (odstránenie vaječníkov) najpravdepodobnejšie počas štyroch rokov pred alebo po nástupe bolesti fibromyalgie.
Je to určite oblasť, ktorá vyžaduje väčší výskum. Nakoniec by nám to mohlo pomôcť pochopiť, prečo sú 90% pacientov s fibromyalgiou ženy. Okrem toho môže odhaliť fyziologické zmeny, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, čo môže viesť k lepšej liečbe a dokonca k prevencii.
Pre ženy, ktoré vyvinú fibromyalgiu po gynekologickej operácii, musíme tiež vedieť, akú úlohu zohráva samotná chirurgia, ako aj možné úlohy hormonálnych zmien spôsobených operáciou. Post-chirurgická hormonálna substitučná terapia si zaslúži aj vzhľad.
Bottom Line na gynekologickú chirurgiu a fibromyalgiu
Vieme, že fibromyalgia je oveľa častejšia u žien a že príznaky ochorenia sa môžu meniť s menštruačným cyklom a menopauzálnym stavom. Nedávna štúdia zistila, že gynekologická chirurgia, ako je odstránenie maternice a / alebo vaječníkov, sa javí ako bežnejšia pred začiatkom fibromyalgie. Či už ide o koreláciu alebo príčinnú súvislosť, ako aj akékoľvek možné dôvody, prečo by to mohlo byť prípad, ak je to príčinná súvislosť. Vzhľadom na postihnutie spojené s fibromyalgiou je to dôležité konštatovanie.
> Zdroje:
Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. a kol. Hodnotenie prevalencie autoimunitných, endokrinných, gynekologických a psychiatrických komorbidít v etnicky rozmanitej kohorte pacientov s fibromyalgiou žien: Má čas od hysterektómie poskytnúť stopu? , Journal of Pain Research . 2015. 8: 561-9.