Aký je rozdiel?
Fibromyalgia a myofasciálna bolesť syndróm často idú spolu. Kvôli častému prekrývaniu a niektorým podobným príznakom sú často omylom za rovnaké ochorenie a v dôsledku toho sú ľudia obaja diagnostikovaní a liečení jedným.
To sú skutočné problémy, a to z troch hlavných dôvodov:
- Vyžadujú si odlišné zaobchádzanie
- MPS spúšťacie body môžu byť odstránené
- MPS bolesť môže zhoršiť FMS a zníženie bolesti MPS môže značne zmierniť symptómy FMS
Je tiež bežné, že ľudia s jednou z týchto podmienok majú byť nesprávne diagnostikovaní s druhou, čo tiež vedie k nesprávnemu ošetreniu.
Niektorí vedci používajú názov " chronická myofasciálna bolesť " (CMP) namiesto syndrómu myofasciálnej bolesti, pretože ide o chorobu, nie o syndróm. ("Syndróm" je súbor príznakov bez známej príčiny.)
Prehľad
V MPS svaly a spojovacie tkanivá (ktoré tvoria fasciu) rozvíjajú to, čo sa nazýva spúšťací bod (Trp). Nie sú to isté ako ponuky FMS.
Spúšťací bod je malý, tvrdý uzol, ktorý sa môžete niekedy cítiť pod kožou. Samotný uzol môže byť bolestivý, zvlášť keď je pokrčený, ale často spôsobuje bolesť v inej oblasti, ktorá sa nazýva odvolávaná bolesť.
Trigger body sa zvyčajne tvoria po poškodení tkaniva a z nejakého dôvodu sa nevyliečia správne.
Odborníci nevedia, prečo škody, ktoré liečia normálne u väčšiny ľudí, spôsobujú trp v iných. Štúdie však naznačujú, že svalové poškodenie u niektorých ľudí vedie k abnormalitám, pri ktorých sa nervové bunky spájajú so svalovými bunkami. To naznačuje, že MPS je neuromuskulárne ochorenie.
združenie
Prečo ľudia s MPS často vyvíjajú FMS nie je ešte jasné, ale rastúci počet dôkazov ukazuje, že u niektorých ľudí môže chronická bolesť spôsobiť zmeny centrálneho nervového systému, čo vedie k centrálnej senzibilizácii .
Ak sú teórie správne, včasná liečba MPS môže pomôcť zabrániť FMS.
Novým zastrešujúcim výrazom pre FMS, MPS a ďalšie stavy zahŕňajúce centrálnu senzibilizáciu sú centrálne citlivé syndrómy .
príznaky
Niektoré príznaky spojené s MPS sú podobné príznakom spojeným s FMS, zatiaľ čo iné sú spojené len s jednou.
Príznaky, ktoré majú spoločné, zahŕňajú:
- Bolesť mäkkého tkaniva sa pohybuje od miernej až po závažnú
- Bolesti hlavy a / alebo migrény
- Rozrušený spánok
- Problémy s rovnováhou a / alebo závraty
- Tinitus (zvonenie v ušiach) a bolesť ucha
- Problémy s pamäťou
- Nevysvetliteľné potenie
- Zhoršujúce sa symptómy v dôsledku stresu, zmien / extrémov počasia a fyzickej aktivity
Symptómy spojené s MPS, ale nie s FMS, zahŕňajú:
- Necitlivosť na končatinách
- Odtrhnutie alebo kliknutie kĺbov
- Obmedzený rozsah pohybu v kĺboch , najmä čeľusti
- Zdvojené alebo rozmazané videnie
- Nevysvetliteľná nevoľnosť
Symptómy spojené s FMS, ale nie s MPS, zahŕňajú:
- únava
- Záchvaty paniky
- Pocit zmätený v dôsledku senzorického preťaženia
- Alergie a citlivosť
- Pravidelné zmätok a dezorientácia
Ďalšie príznaky fibromyalgie nájdete v príručke Monster List Fibromyalgia Symptoms .
diagnóza
Odporúčaná bolesť spôsobuje, že MPS je zvlášť ťažké diagnostikovať a liečiť. Typicky lekár hovorí: "Kde to bolí?" a potom vyzerá, kam smerujete.
Ak chcete liečiť MPS, vy a váš lekár musíte preskúmať vaše príznaky a zistiť, kde sú vaše spúšťacie body.
Váš lekár môže nájsť spúšťacie body pocitom alebo na základe príznakov. Testy, ako je elastografia s magnetickou rezonanciou a biopsia tkaniva, môžu vykazovať abnormality v TrP, ale ich úlohy v diagnostikovaní MPS ešte nie sú jasné.
Na rozdiel od toho, žiadny test ani sken neodhalili abnormality v tkanivách, kde ľudia s FMS majú bolesť.
ošetrenie
Máte niekoľko možností na liečbu MPS:
- Trigger-Point Injections: Lekár vloží ihlu priamo do TrP alebo na niekoľko miest okolo neho, aby uvoľnil napnuté pásy. Lekár môže podať lieky na zmiernenie bolesti, ako sú kortikosteroidy alebo lidokaín. (Poznámka: niektorí lekári sa domnievajú, že kortikosteroidy môžu zhoršiť príznaky fibromyalgie.) Keď sa nepoužíva žiadny liek, nazýva sa suchou ihlou.
- Akupunktúra : Akupunktúra je prastará čínska prax podobná suchému ihličnaniu. Zatiaľ čo štúdie o jeho použití v MPS sú obmedzené, sú sľubné a mnoho pacientov a odborníkov vykazuje dobré výsledky.
- Fyzikálna terapia: Špeciálny druh terapie nazývaný spray-and-stretch je bežný pri liečení MPS. Fyzikálny terapeut vás prevedie strečingovými cvičeniami, pričom postrekuje znecitlivenú látku na sval. Terapeut môže tiež použiť určité masážne techniky na uvoľnenie svalov a trp. Okrem toho môže terapeut spolupracovať s vami na faktoroch, ako je zlý postoj, ktorý môže prispieť k MPS.
- Lieky: Bežné lieky pre MPS zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú lieky na báze lieku Aleve (naproxen) alebo ibuprofen, ako sú Advil a Motrin a tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, doxepín a nortriptylín.
Liečba MPS vs. liečba FMS
Znova tu dochádza k určitému prekrývaniu, ale aj k významným rozdielom. Liečba použitá pre MPS aj FMS zahŕňa:
- akupunktúra
- Fyzikálna terapia (hoci v rôznych formách)
- Tricyklické antidepresíva (aj keď SSRI / SNRI antidepresíva sú čoraz bežnejšie pre FMS)
Štúdie ukazujú, že injekcie s triggerovým bodom nie sú účinné pri zmiernení tendenčných bodov fibromyalgie a NSAID nie sú účinné pri liečbe bolesti v FMS.
Väčšina odborníkov na fibromyalgiu odporúča multidisciplinárny prístup k liečbe.
zvládanie
So značnými rozdielmi v príznakoch, diagnostike a liečbe je jasné, že fibromyalgia a syndróm myofasciálnej bolesti nie sú rovnaké. Môže však byť veľmi ťažké určiť, ktorý stav spôsobuje bolesť, keď má človek oboje.
Ak pracujete sami a so svojím lekárom a / alebo fyzickým terapeutom, môžete zistiť, kde máte spúšťacie body a ako najlepšie ich liečiť bez toho, aby ste zhoršili Vašu fibromyalgiu. Zmierňovanie myofasciálnej bolesti pravdepodobne zmierňuje vaše symptómy fibromyalgie, takže môžete dobre vidieť dvojitý prínos.
zdroj:
Klinická biomechanika. 2008 Jun; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21. februára "Schopnosť magnetickej rezonančnej elastografie posúdiť napnuté kapely."
Schmerz. 2003 Dec; 17 (6): 419-24. "Diagnóza a terapia myofasciálnych spúšťacích bodov."