Spoločný príznak súvisiaci s fibromyalgiou
Fibromyalgia je stav chronickej bolesti zahŕňajúci rozšírené muskuloskeletálne bolesti a bolesti - najmä svalov , šliach a spojivového tkaniva. Niekedy sa označuje ako svalový reumatizmus alebo reumatický syndróm. Na rozdiel od niektorých typov artritídy a reumatických stavov nie je fibromyalgia spojená s poškodením kĺbov alebo deformáciou kĺbov.
Diagnóza fibromyalgie môže zahŕňať fyzickú prehliadku bodov ponuky. Keďže rutinné laboratórne testy nezaznamenávajú fibromyalgiu, sú súčasťou diagnostického procesu súťažiace body. Aké sú body ponuky?
Diagnóza fibromyalgie
Podľa diagnostických kritérií pre fibromyalgiu (založené na American College of Rheumatology Diagnostic Criteria for Rheumatology 1990), pacient musí mať:
- rozsiahla bolesť vo všetkých štyroch kvadrantoch tela po dobu najmenej 3 mesiacov
- najmenej 11 z 18 konkrétnych ponúk
Výberové miesta sú špecifické miesta na tele (18 špecifických miest na 9 bilaterálnych miestach), ktoré sú výnimočne citlivé na dotyk (digitálne palpovanie) po vyšetrení lekárom. 9 miestnych svalov:
- Nízky krčný región: (oblasť prednej krku) v prednej časti medzier medzi priečnymi procesmi C5-C7.
- Druhé rebro: (predná časť hrudníka) na druhých nákladochokondrálnych križovatkách.
- Occiput: (zadná časť krku) pri subokcipitálnych vloženiach svalov.
- Trapézový sval : (oblasť zadnej oblasti ramena) v strede hornej hranice.
- Supraspinatus Sval: (oblasť lopatky) nad stredným okrajom chrbticovej chrbtice.
- Laterálna epikondyle: (oblasť lakťa) 2 cm vzdialená od laterálneho epikondylu.
- Gluteal: (zadný koniec) na hornom vonkajšom kvadrante zadku.
- Väčší Trochanter: (zadný bedrový kruh ) za väčším trochanterickým vyvýšenim.
- Koleno: (oblasť kolena) na strednej tlmiacej podložke v blízkosti spojovacej línie.
Pri digitálnom palpácii sa pacient pýta, či je palpácia bolestivá. Odpoveď "áno" od pacienta je jedinou odpoveďou považovanou za pozitívnu. Okrem digitálneho palpácie sa vyšetrenie bodového bodu môže vykonať s dolorimetriou (nástrojom na meranie tolerancie bolesti).
V roku 2010 však American College of Reumatology navrhla aktualizované kritériá na diagnostiku fibromyalgie. Aktualizované predbežné kritériá naznačujú, že vyšetrenie bodového bodu sa odstráni v prospech kombinácie WPI (široký index bolesti) a SS (rozsah závažnosti symptómov). Existovali neodmysliteľné problémy s tým, že tendencia fibromyalgickej diagnózy bola zameraná na citlivé body. V skutočnosti si vyžaduje zručnosť, aby správne vykonávala bodovú skúšku. Tiež bodové vyšetrenie nebolo užitočné na posúdenie úspešnosti liečby. Niektorí lekári sa vyhýbali vyšetreniu bodového testu a venovali viac pozornosti iným príznakom (napr. Problémy so spánkom, zábudlivosť, mentálna mlčenlivosť a znížená telesná funkcia súvisiaca s bežnými každodennými aktivitami). Výsledky štúdie ukázali, že aktualizované kritériá dokázali identifikovať 88% pacientov s fibromyalgiou, ktorí spĺňali kritériá na stanovenie diagnózy fibromyalgie v starších American College of Rheumatology.
- Kvíz: Mohli ste mať fibromyalgiu?
Tender Points a Trigger Points - sú to isté?
Výberové body a spúšťacie body sú dva pojmy, ktoré sa často používajú zameniteľne - sú však synonymom? Trigger body sú charakteristické hmatateľné uzly v napnutých pásoch (napäté svalové vlákna), ktoré sú spojené so vzorom uvedenej bolesti. Na druhej strane, krehké body sú oblasti citlivosti, ktoré sa vyskytujú vo svaloch, spojenia svalov a šľachy, burza alebo tuková podložka. Výberové body sú charakteristicky rozšírené, keď sú spojené s fibromyalgiou. Trigger body sú zvyčajne v obmedzenom vzore a zvyčajne sú spojené s myofasciálnym bolestivým syndrómom .
Je možné, že obe sa vyskytnú spoločne.
zdroj:
Americká vysoká škola reumatológie Predbežné diagnostické kritériá pre fibromyalgiu a meranie závažnosti príznakov. Wolfe F. a spol. Péče a výskum artritíd. Máj 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. Ako vykonať skúšku bodov ponuky. Strana 740. Kelleyova učebnica reumatológie. Deviate vydanie. Elsevier. Prístup k 11/27/2015.
Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD. Príručka Merck, február 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Fibromyalgia Tender bodov.Používajte ich stratiť? Stručný prehľad sporov. Harth a Nielson. Časopis reumatológie.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Spúšťacie body a body ponuky: jedno a to isté? Pomáha injekčná liečba? Borg-Stein J. a kol. Kliniky reumatickej choroby v Severnej Amerike. Máj 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801