Genetika a zoskupovanie v rodinách
Otázka:
Je fibromyalgia dedičná?
"Niektorí ľudia v mojej rodine mali fibromyalgiu a teraz uvádzam veľa príznakov, čo ma vážne znepokojuje o svojich deťoch - som ich odsúdil na to?" Je fibromyalgia dedičná? "
odpoveď:
To je spoločný záujem. Je strašné, že sme si mysleli, že sme nevedomky prešli našimi deťmi chronickým a oslabujúcim ochorením.
Dobrou správou je, že zatiaľ čo môžu mať zvýšené riziko, absolútne nie je zaručené, že rozvinú fibromyalgiu.
Na základe výskumu je súčasné presvedčenie, že fibromyalgia nie je dedičná v klasickom zmysle slova, kde pre daný znak zodpovedá mutácia jediného génu. Toto sa nazýva monogénne a ovláda veci ako modrá farba očí; Dôkazy však naznačujú, že vaše gény môžu predisponovať k fibromyalgii, ale komplexným spôsobom zahŕňajúcim mnoho génov, ktoré sa nazývajú polygénne.
Aký je rozdiel?
V klasickom, monogénnom, dedičnom stave sú špecifické gény, ktoré získate od svojich rodičov, primárnym určujúcim faktorom v tom, či dostanete ochorenie. Napríklad pri cystickej fibróze má dieťa rodičov, ktoré sú nositeľmi ochorení, 25% pravdepodobnosť vzniku cystickej fibrózy. Dostanú buď správnu genetickú mutáciu, alebo nie. Ak dostanú mutáciu, dostanú chorobu.
Pri polygénnej predispozícii nie je to tak jednoduché, pretože vaše gény len znamenajú, že určité ochorenie je možné za správnych podmienok . To znamená, že existuje vyššie riziko ako u iných ľudí, ale nie istosť. Zvyčajne musia zohrať ďalšie faktory, aby skutočne spustili chorobu.
V fibromyalgii môžu tieto ďalšie faktory zahŕňať:
- iné zdroje chronickej bolesti
- autoimunitné ochorenie
- poruchy spánku
- chronický stres
- infekčné ochorenie
- abnormálna chémia mozgu
Niektorí odborníci predpokladajú, že environmentálne veci, ako sú napríklad citlivosť na potraviny alebo vystavenie toxínom, by tiež mohli zohrávať určitú úlohu.
To znamená, že vaše dieťa zdedilo genetickú predispozíciu k fibromyalgii , ale to ešte neznamená, že on alebo ona to skončí. Bolo by potrebných ďalších okolností, ktoré by ich odstránili.
Genetické odkazy v fibromyalgii
Výskumníci už dávno začali hľadať možnú genetickú zložku fibromyalgie, pretože má tendenciu bežať v rodinách, v takzvaných "klastroch". Väčšina práce sa týkala rovnakých dvojčiat. Výskumné odbory sa od 80. rokov rozvíjajú.
To, čo sme sa naučili, je, že približne polovica rizika je určená genetikou a polovica je určená inými faktormi, ako sú uvedené vyššie.
Výskum potvrdzuje vysoký výskyt v rodinách a naznačuje, že nízka prahová hodnota bolesti (bod bolesti v pocitoch) je bežný u nefifromyalgických príbuzných ľudí s fibromyalgiou.
Naozaj sa len začíname objavovať konkrétne genetické faktory spojené s fibromyalgiou.
Doteraz máme viacero štúdií, ktoré naznačujú prepojenie s mnohými génmi, ale mnohé z týchto štúdií sa nereplikovali.
Genetické abnormality, ktoré boli naznačené v predbežných štúdiách, zahŕňajú gény, ktoré sa zaoberajú neurotransmitermi (chemickými mesiacmi v mozgu), ktoré sa podieľajú na fibromyalgii vrátane serotonínu , norepinefrínu , dopamínu , GABA a glutamátu . Iné sa podieľajú na všeobecnej mozgovej funkcii, v boji proti vírusovej infekcii a mozgových receptoroch, ktoré sa zaoberajú opioidmi (narkotikami) a kanabinoidmi (napríklad marihuana ).
Keď sa dozvieme viac o týchto genetických asociáciách, vedci môžu zistiť, ktorý z nich prispieva k riziku vzniku fibromyalgie, ako aj k tomu, či sa dá použiť na diagnostikovanie alebo liečenie tohto ochorenia.
Čo to znamená pre vaše dieťa?
Je strašné, že si myslíte, že vaše dieťa má zvýšené riziko skončenia fibromyalgie. Najdôležitejšou vecou je pamätať, že nič nie je zaručené.
Zatiaľ nevieme, čo by mohlo pomôcť znížiť riziko, ale jedna štúdia naznačuje, že dvojčatá s vyššou emocionálnou inteligenciou menej pravdepodobne ochorejú. Vaša emocionálna inteligencia je vašou schopnosťou:
- byť si vedomý a pod kontrolou svojich emócií
- vyjadriť, ako sa cítite
- zaoberať sa vzťahmi spravodlivo a empaticky
Povzbudenie týchto schopností vo vašom dieťati môže pomôcť. Stres je tiež dôvodom na obavy, preto sa snažte naučiť svoje deti pozitívne vyrovnávacie mechanizmy . Ak sa vaše dieťa zdá, že zápasí s niektorou z týchto vecí, možno budete chcieť hľadať profesionálneho poradcu, ktorý mu môže pomôcť.
Pretože existujúca chronická bolesť je rizikovým faktorom fibromyalgie, možno budete chcieť byť obzvlášť oboznámení s tým, ako sa uzdravujú zranenia a či vaše dieťa má migrény alebo "rastúce bolesti". Váš pediatr by mal byť schopný odporučiť liečbu.
Nemáme žiadne dôkazy o tom, že zdravá výživa a všeobecná fyzická kondícia špecificky znižujú riziko vášho dieťaťa vyvolávať fibromyalgiu, ale sú to vždy dobrý nápad.
Ak máte obavy o čokoľvek, čo súvisí s vaším zdravím vášho dieťaťa, nezabudnite si to poradiť so svojím pediatrom.
A nezabudnite, že ste "nedopustili" svoje dieťa na nič. V skutočnosti, vaše skoré uvedomenie môže byť tým, čo ich nasmeruje opačným smerom.
zdroj:
Becker RM, et. al. Revista brasileira de reumatológia. 2010 Dec; 50 (6): 617-24. Súvislosť medzi kvalitou životného prostredia, stresom a zmenou génu APOE pri stanovení citlivosti na fibromyalgiu.
Burri A, Lachance G, Williams F. Twin výskum a ľudská genetika. 2015 apr; 18 (2): 188-97. Nesúhlasný monozygotický prístup k potenciálnym rizikovým faktorom pri chronickej rozšírenej bolesti u žien.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de reumatológia. 2010 apr; 50 (2): 141-9. Polymorfizmy génu serotonínového receptora (5-HT2A) a katechol-O-metyltransferázy (COMT): spúšťače fibromyalgie?
Reeser JC, et. al. PM & R: Časopis o zranení, funkcii a rehabilitácii. 2011 Mar 3 (3): 193-7. Apolipoproteínový e4 genotyp nahromadil riziko diabózy s posttraumatickou fibromyalgiou.
Xiao Y, He W, Russell IJ. Časopis reumatológie. 2011 Jun; 38 (6): 1095-103. Genetické polymorfizmy beta2-adrenergického receptora sa týkajú dysfunkcie stimulátora receptora spojenej s guanozínovým proteínom pri fibromyalgickom syndróme.