Čo ukazuje Výskum
Zdravotná marihuana je kontroverznou otázkou - spoločensky, legálne a politicky. Vedecké dôkazy však stále pretrvávajú, čo naznačuje, že by mohlo byť bezpečné a účinné liečenie mnohých bolestivých stavov vrátane fibromyalgie .
Na trhu máme niekoľko syntetických verzií tetrahydrokanabinolu (THC), čo je látka spojená s "vysokým" pomerom marihuany.
Štúdie však naznačujú, že aj iné zlúčeniny v rastline môžu mať terapeutickú hodnotu.
Predtým, ako sa diskutuje o konkrétnych účinkoch lekárskej marihuany na fibromyalgiu, pomáha trochu o niečom, čo sa nazýva endogénny systém kanabinoidov alebo endokanabinoidov.
Čo je endokanabinoidný systém?
"Endogénna" znamená niečo, čo pochádza z vnútra vášho tela - niečo, čo je prirodzene tam.
"Kanabinoid" pochádza zo slova kanabis, ktorý je technickým názvom rastliny marihuany, a odkazuje na časti vášho tela, ktoré reagujú na kanabis. Všetci máme prirodzené kanabinoidy v našom tele a ďalšie môžu byť zavedené fajčením alebo požitím marihuany alebo jej syntetických verzií.
Endokanabinoidný systém sa podieľa na viacerých procesoch, z ktorých mnohé sú známe alebo teoretizované ako poškodené fibromyalgiou. Tie obsahujú:
- Energetický metabolizmus
- Imunitná funkcia
- Pamäť
- Spracovanie bolesti
- spánok
- Odozva na stres
- Regulácia teploty
- Autonómny nervový systém
V dokumente z roku 2004 o endokanabinoidnom systéme sa navrhlo, aby sa fibromyalgia, syndróm dráždivého čreva a súvisiace stavy klasifikovali ako "klinické syndrómy endokanabinoidnej nedostatočnosti". Takisto cituje výskum, ktorý sa týka problémov s týmto príznakom pri schizofrénii, roztrúsenej skleróze, Huntingtonovej chorobe, niektorých prípadoch Parkinsonovej choroby, niektorých prípadoch anorexie a chronickej pohybovej choroby.
Rastúci počet výskumov, ktoré naznačujú, že fibromyalgia môže zahŕňať deficit endocannabinoidov, vyvoláva zjavnú otázku: zvyšuje množstvo kanabinoidov v tele pomáha zlepšovať funkciu a znižovať symptómy? Ak áno, aké príznaky by lekárske marihuany (alebo syntetické ekvivalenty) pomohli zmierniť?
Výskum lekárskej marihuany a fibromyalgie
Revízia výskumu marihuany v roku 2014 na liečbu fibromyalgie, ako aj súvisiace stavy syndrómu dráždivého čreva a migrény, navrhol:
- V týchto podmienkach zohrávajú úlohu endokanabinoidné nedostatky
- Marihuana má schopnosť blokovať mechanizmy chrbtovej, periférnej a gastrointestinálnej bolesti
- Klinické skúsenosti potvrdzujú tieto zistenia
Štúdie naznačujú, že marihuana môže výrazne:
- Znížte bolesť (vrátane bolesti s nociceptovaním, ktorá je súčasťou fibromyalgie)
- Znížte tuhosť
- Nižší zápal (vrátane myofasciálneho zápalu, ktorý môže zohrávať úlohu pri fibromyalgii)
- Zlepšite relaxáciu
- Zvýšte ospalosť
- Zvýšte pocit pohody
Jedna štúdia tiež videla, že užívatelia kanabisu mali výrazne vyššie skóre v oblasti duševného zdravia ako ne-užívatelia. Iný, ktorý skúmal účinok syntetického kanabinoidu nazývaného nabilon, naznačuje, že nízka dávka v noci môže zlepšiť spánok v fibromyalgii a môže byť považovaná za alternatívu populárneho antidepresívneho amitriptylínu.
V štúdii z roku 2012 sa skúmala prevalencia užívania marihuany vo fibromyalgii. Výskumníci zistili, že asi 13 percent účastníkov užívalo liek na pomoc pri zmiernení príznakov. Z týchto viac ako 80 percent ju využívalo nelegálne.
Výskumníci tiež zistili, že užívanie marihuany je pravdepodobnejšie u pacientov s fibromyalgiou s nestabilným duševným ochorením. Vzťah medzi užívaním marihuany a duševnými chorobami v tejto skupine nie je známy.
Používanie marihuany bolo tiež rozšírenejšie medzi mužmi, nezamestnanými účastníkmi a osobami, ktoré dostávajú dávky v invalidite.
Vedľajšie účinky
V prehľade v roku 2011 sa uviedlo, že kanabinoidy sa javia ako bezpečné a spájajú sa s miernymi alebo stredne závažnými vedľajšími účinkami, ktoré boli vo všeobecnosti dobre tolerované a miera výpadku v dôsledku vedľajších účinkov bola nízka.
Hlásené vedľajšie účinky zahŕňali:
- závrat
- nevoľnosť
- Suché ústa
- Ataxia (znížená kontrola telesných pohybov)
Štúdia z roku 2014 však poukazuje na to, že potrebujeme dlhodobejšie štúdie, aby sme vedeli, aké by mohli byť dlhodobé nepriaznivé účinky, ako aj potenciálne riziká zneužitia a závislosti.
Liečba na základe marihuany
Niektoré syntetické formy marihuany sú na trhu v USA Tieto lieky zahŕňajú:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Zdravotná marihuana je v niekoľkých štátoch legálna. Táto forma lieku sa môže fajčiť, jesť (napríklad v pečive) alebo sa môže vyparovať. Konzumované alebo vyparované formy môžu byť pre niektorých ľudí bezpečnejšie a ľahšie tolerovať.
Vzhľadom na to, že je dostupný ako rekreačná droga, niektorí ľudia sa rozhodnú pre sebaobranu s nelegálnou marihuanou. To prichádza s vlastnými rizikami, vrátane:
- Byť zatknutý, obvinený a odsúdený za trestný čin
- Príjem marihuany s potenciálne nebezpečnými látkami
- Prijímanie neštandardného produktu
Ľudia, ktorí užívajú marihuanu ilegálne, sa môžu tiež zdráhať informovať svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. To môže viesť k problémom s liekovými interakciami alebo v prípade závažnej negatívnej reakcie spôsobiť, že lekári nesprávne diagnostikujú problém. Pre svoju vlastnú bezpečnosť by ste mali vždy informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Ďalšie ošetrenia endokanabinoidným systémom
Výskum naznačuje, že mnoho iných liekov, a to ako na predpis, tak aj na voľne predajných miestach, ovplyvňuje endokanabinoidný systém. Tie obsahujú:
- Lieky proti bolestiam ( acetaminofén , NSAID , opioidy , glukokortikoidy)
- Antidepresíva ( amitriptylín , duloxetín )
- antipsychotiká
- Úzkostné lieky
- Lieky proti záchvatu ( pregabalín , gabapentín)
Nežiaduce liečivá, ktoré môžu byť tiež účinné, zahŕňajú:
- masáž
- Myofasciálna manipulácia
- akupunktúra
- doplnky stravy
- Bylinné lieky
Faktory životného štýlu vrátane stravy a cvičenia môžu tiež viesť k zmenám v endokanabinoidnom systéme. Rovnako ako v prípade akéhokoľvek prístupu k liečbe alebo manažmentu, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké sú najlepšie možnosti pre vás.
zdroj:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 feb; 64 (2): 165-8. (Článok v francúzštine, na ktorú sa odkazuje.) Terapeutické použitie derivátov kanabisu.
Fiz J, et al. PLoS One. 2011 Apr 21; 6 (4): e18440. Užívanie kanabisu u pacientov s fibromyalgiou: účinok na reliéf symptómov a kvalitu života súvisiaceho so zdravím.
Lynch ME, Campbell F., British Journal of Clinical Pharmacology. 2011 nov; 72 (5): 735-44. Kanabinoidy na liečbu chronickej bolesti bez rakoviny; systematický prehľad randomizovaných štúdií.
McPartland JM. Žurnál karosérie a pohybové terapie. 2008 apr; 12 (2): 169-82. Expresia endokanabinoidného systému vo fibroblastoch a myofasciálnych tkanivách.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS Jeden. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Starostlivosť a kŕmenie endokanabinoidného systému: systematické preskúmanie potenciálnych klinických zákrokov, ktoré regulujú endokanabinoidný systém.
Russo EB. Neuro endokrinologické písmená. 2004 február-apr; 25 (1-2): 31-9. Klinický deficit endokanabinoidov (CECD): môže tento koncept vysvetliť terapeutické prínosy konope v prípade migrény, fibromyalgie, syndrómu dráždivého čreva a iných stavov rezistentných voči liečbe?
Smith SC, Wagner MS. Neuor endokrinologické písmená. 2014; 35 (3): 198-201. Klinický nedostatok endokanabinoidov (CEC D): môže tento koncept vysvetliť terapeutický prínos kanabisu pri migréne, fibromyalgii, syndróme dráždivého čreva a iných stavov rezistentných voči liečbe?
Ste-Marie PA a kol. Liečba artritídy a výskum. 2012 Aug. 64 (8): 1202-8. Asociácia užívania bylinných kanabisov s negatívnymi psychosociálnymi parametrami u pacientov s fibromyalgiou.
Ware MA, et al. Anestézia a analgézia. 2010 február 1; 110 (2): 604-10. Účinky nabilonu na spánok pri fibromyalgii: výsledky randomizovanej kontrolovanej štúdie.