Protizápalové lieky: riziká a úvahy
Keď máte fibromyalgiu (FMS) a syndróm chronickej únavy ( ME / CFS ), môžete skončiť užívaním mnohých rôznych liekov vrátane bežných liekov na bolesť. Aj keď to môže pomôcť lepšie cítiť a fungovať, môže to byť aj nebezpečné. Platí, aby ste skutočne pochopili lieky, ktoré máte k dispozícii.
Niekoľko druhov liekov proti bolesti je k dispozícii cez pult (OTC) a veľké percento z nás dostáva lieky na predpis proti bolesti v určitom bode našej choroby.
Tieto lieky majú každý svoje vlastné nebezpečenstvo a možné vedľajšie účinky a niektoré môžu mať zlú interakciu s inými liekmi.
Jedným z najbežnejších typov liekov proti bolesti je protizápalové lieky. Bežne používaný typ protizápalových liekov sa nazýva NSAIDs, čo znamená nesteroidné protizápalové lieky. Populárne OTC NSAIDs zahŕňajú:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, naprosyn (naproxén)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirín)
Tieto lieky sú dostupné aj v silných predpisoch. NSAID obsahujúce iba predpisy zahŕňajú:
- Relafen (nabumetón)
- Feldene (piroxikam)
- Orudis (ketoprofén)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celekoxib)
Väčšina z nás pozná používanie NSAID na zníženie bolesti spôsobenej zápalom. Niektoré NSAID však môžu zmierniť bolesť blokovaním určitých enzýmov, ktoré sú súčasťou reakcie vášho tela na bolestivé podnety. Nie je jasné, či je tento mechanizmus účinný proti neobvyklým typom bolesti spojeným s FMS .
Z tohto dôvodu je trendom s lekárom predpísať menej NSAIDs a namiesto toho predpisovať lieky, ktoré fungujú na centrálnom nervovom systéme, odkiaľ je podľa nás naša bolesť. To je podľa výskumu zverejneného v roku 2013 v časopise European Journal of Medicine.
Niektoré štúdie naznačujú, že zápal hraje kľúčovú úlohu v ME / CFS .
Je však FMS zápalový ? Všeobecne sa to nepovažuje za štúdiu, ale podľa štúdie, ktorú vypracovala doktorka Ginevra Liptánová, naznačuje, že to zahŕňa zápal fascie.
Bez ohľadu na špecifické úlohy zápalu v týchto podmienkach vieme, že veľa ľudí užíva NSAID pre bolesť súvisiacu s FMS a ME / CFS a niektoré s týmito chorobami tiež užívajú NSAID na iné zdravotné problémy, ktoré zahŕňajú zápal.
Riziká NSAID
Zatiaľ čo vo väčšine domácností môžete nájsť nesteroidné protizápalové lieky a kupovať ich takmer kdekoľvek, stále sa vyskytujú vážne riziká.
Podľa American Journal of Medicine je každoročne v USA hospitalizovaných viac ako 100 000 ľudí z NSAID. Okrem toho 15-20 000 zomiera každý rok z problémov súvisiacich s NSAID, ako sú vredy a gastrointestinálne krvácanie a až 60% NSAID užívatelia môžu vyvinúť vedľajšie účinky na zažívanie.
Nesteroidné protizápalové lieky sú tiež spojené so zvýšeným rizikom úmrtia na srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Tieto lieky môžu viesť aj k problémom s pečeňou alebo obličkami.
Užívanie dvoch NSAIDov je nebezpečné - štúdia zverejnená v Európskom denníku klinickej farmakológie z roku 2004 ukázala, že zvýšilo riziko poškodenia pečene alebo zlyhania obličiek o 500 až 600% v porovnaní s použitím jediného NSAID.
Dlhodobé užívanie, ako by ste očakávali s chronickým ochorením, môže tieto riziká zvýšiť.
Niektoré problémy vyplývajúce z používania NSAID môžu byť spôsobené postojmi ľudí k OTC liekom. Môžu si myslieť, že nie sú dôležité alebo nebezpečné, a preto nepoznámte ich použitie svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Je veľmi dôležité, aby títo zdravotnícki pracovníci vedeli všetko , čo užívate, vrátane OTC liekov a doplnkov stravy, aby vám pomohli vyhnúť sa vážnym problémom.
Nežiaduce účinky a interakcie NSAID
Okrem vyššie uvedených rizík môžu NSAID spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov. Najbežnejšie sú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- Hnačka
- zápcha
- Zníženie chuti do jedla
- vyrážka
- závrat
- bolesť hlavy
- ospalosť
Niektoré z týchto vedľajších účinkov (problémy s trávením, závraty, bolesť hlavy, ospalosť) sú tiež bežnými príznakmi FMS a ME / CFS. Keď začnete užívať nový NSAID, je dôležité zaznamenať akékoľvek zmeny príznakov, ktoré môžu byť kvôli lieku.
Nesteroidné protizápalové lieky môžu vzájomne pôsobiť negatívne s viacerými ďalšími liekmi, preto sa porozprávajte so svojím lekárom a lekárnikom o všetkých liekoch.
Keďže NSAIDs znižujú schopnosť krvných zrazenín, môže byť nebezpečné ich kombinovať s antikoagulanciami (riedidlami krvi), ako je napríklad coumadín (warfarín).
Ak ste liečený na hypertenziu (vysoký krvný tlak), potrebujete vedieť, že NSAID môžu znížiť účinnosť vášho lieku.
Znižovanie rizika
Podľa FDA, aby ste ochránili svoje zdravie, používajte iba NSAID presne tak, ako je to predpísané, pri najnižšej možnej dávke a za čo najkratší čas.
Keď je vaša bolesť chronická, je ťažké nasledovať posledné odporúčanie. Nezabudnite hlásiť akékoľvek zvýšenie vedľajších účinkov Vášmu lekárovi. Váš lekár môže chcieť sledovať markery pečeňového zdravia, ak užívate NSAID dlhodobo.
Fajčenie cigariet a pitie alkoholu môže zvýšiť riziko vzniku vredov súvisiacich s NSAID alebo problémov s krvácaním, ktoré môžu spôsobiť štrajk bez varovania a môžu vás zabiť. Uistite sa, že váš lekár vie o vašom fajčení a užívaní alkoholu.
Slovo od
Vy a Váš lekár by ste sa mali spoločne rozhodnúť, či sú NSAID vhodné pre vás na základe vašich diagnóz, symptómov, celkových faktorov zdravia a životného štýlu. Je dôležité poznamenať, že jeden NSAID môže pre vás lepšie pracovať ako iné, takže môže byť potrebné experimentovať s rôznymi liekmi, aby ste dosiahli najlepšie výsledky.
Ak nemáte pocit, že NSAID sú účinné pri znižovaní vašej bolesti, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných alternatívach a zvážte riziko proti prínosom.
zdroj:
Carruthers BM, et. al. Časopis vnútorného lekárstva. 2011 Oct, 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgická encefalomyelitída: medzinárodné konsenzuálne kritériá.
Clinard F, et. al. Európsky časopis klinickej farmakológie. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Súvislosť medzi súbežným používaním viacerých systémových NSAID a nadmerným rizikom nežiaducej reakcie lieku. Štúdia prípad / prípad z databázy francúzskeho systému farmakovigilancie.
Kovac SH, et. al. Artritída a reumatizmus. 2008 Feb 15; 59 (2): 227-33. Združenie kvality života súvisiaceho so zdravím s dvojitým použitím liekov na predpis a over-the-counter nesteroidných protizápalových liekov.
Liptan GL. Žurnál karosérie a pohybové terapie. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: chýbajúci článok v našom chápaní patológie fibromyalgie.
Wolfe F, et al. Európsky časopis bolesti. 2013 Apr. 17 (4): 581-6. Pozdĺžne vzory analgetických a centrálne pôsobiacich liečiv a súvisiaca účinnosť fibromyalgie.