Ako to funguje, vedľajšie efekty a ďalšie
Gabapentín je liek, ktorý je do istej miery predpísaný pre fibromyalgiu . Je dostupný ako generický výrobok a predáva sa aj pod značkami Neurontin, Horizant a Gralise.
Gabapentín nie je schválený FDA na liečbu tohto ochorenia, takže je predpísaný mimo označenie. Liečivo je chemicky príbuzné s liekom Lyrica (pregabalín) , ktorý je schválený ako liečba fibromyalgiou.
V skutočnosti je Lyrica niekedy označovaná ako "syn Neurontin".
Gabapentín je klasifikovaný ako liek proti záchvatu. Používa sa na liečbu epilepsie, neuropatie (bolesť z poškodených nervov), syndróm neklidných nôh a návaly horúčavy.
Bolesť fibromyalgie je podobná neuropatii, ale či tento stav zahŕňa poškodenie nervov, nie je jasné.
Ako funguje Gabapentín
Predpokladá sa, že gabapentín pôsobí zmenou uvoľňovania glutamátu a iných neurotransmiterov v mozgu. Neurotransmitere posielajú správy z jednej mozgovej bunky do druhej.
Glutamát je naozaj užitočný pri niektorých veciach, napríklad pri získavaní nových informácií. To je preto, že vaše mozgové bunky sa rozrušujú a sú aktívne.
Podobne ako batoľa s čokoládou, ak máte príliš veľa glutamátu, ktoré sa tam pohybuje, vaše mozgové bunky môžu byť nadmerne stimulované. To môže spôsobiť, že sa všetko pokazí.
Glutamát má viac ako jednu prácu.
Pomáha tiež prenášať signály bolesti v mozgu a nervoch. Príliš veľa glutamátu môže hrať úlohu v hyperalgéze , ktorá v podstate zvyšuje objem bolesti.
Na zvládnutie účinkov glutamátu máte iný neurotransmiter nazývaný kyselina gama-aminomaslová (GABA) . Upokojuje bunky a potláča mozog.
Keď GABA a glutamát existujú v rovnováhe medzi sebou, veci idú dobre.
Niektoré ochorenia a podmienky môžu túto rovnováhu prerušiť a nechať glutamát bežať amok. Predpokladá sa, že gabapentín znižuje uvoľnenie glutamátu v mozgu, takže sa bunky môžu uklidniť a váš mozog môže fungovať lepšie.
Gabapentín pre fibromyalgiu
Výskum naznačuje, že ľudia s fibromyalgiou majú v určitých častiach mozgu príliš veľa glutamátu, takže gabapentín už dlho predpísaný.
Ale je to efektívne? Výskum je zmiešaný.
Dve recenzie dôkazov nesúhlasia. Jeden prepustený v roku 2016 zistil, že gabapentín je účinná liečba fibromyalgie, ale iný, publikovaný v roku 2017, hlásil len nízke kvality dôkazov.
V prehľade o gabapentíne z roku 2014 na fibromyalgiu a neuropatiu sa zistilo, že asi 35 percent účastníkov štúdie zaznamenalo pokles bolesti aspoň o 50 percent, zatiaľ čo u tejto drogy. Je však dôležité poznamenať, že 21% zaznamenalo podobné príznaky pri užívaní placebo.
V štúdiách porovnávajúcich gabapentín s pregabalínom (liek v Lyricii), vrátane jednej publikovanej v Journal of the American Medical Association, sa zdá , že pregabalín má lepšie výsledky.
Forma gabapentínu s predĺženým uvoľňovaním ukázala sľub v jednej malej štúdii publikovanej v Pain Practice .
Vedci tvrdia, že zlepšuje bolesti, spánok a kvalitu života. Bolo to predbežná skúška, ale je potrebné vykonať viac práce, než budeme vedieť, či je to bezpečné a účinné dlhodobé.
Gabapentín Dávkovanie
Gabapentín sa zvyčajne začína nízkou dávkou a potom sa postupne zvyšuje. Nezabudnite dodržiavať pokyny lekára.
Typická dávka sa pohybuje v rozmedzí od 900 mg do 1800 mg denne a rozdeľuje sa na tri dávky.
Nemali by ste prestať užívať gabapentín náhle. Nezabudnite porozprávať sa so svojím lekárom o správnom spôsobe odstavenia dávky, ktorú užívate.
Nežiaduce účinky gabapentínu
Tak ako všetky lieky, gabapentín prichádza s rizikom vedľajších účinkov.
Niektoré sú potenciálne nebezpečné, zatiaľ čo iné nie sú.
Ak máte počas užívania gabapentínu niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
- ťažká slabosť únavy
- bolesť hornej časti žalúdka
- bolesť v hrudi
- nové alebo zhoršujúce sa kašeľ spolu s horúčkou
- ťažké dýchanie
- ťažké brnenie alebo necitlivosť
- rýchle pohyby očí a späť
- bolesť alebo ťažkosti s močením alebo žiadne močenie
- horúčka
- bolesť hrdla
- opuch tváre alebo jazyka
- horiace oči
- vyrážka
Vedľajšie účinky, ktoré nie sú dôvodom na bezprostredné obavy, zahŕňajú:
- únava
- závrat
- bolesť hlavy
- zaspávanie
- nabrať váhu
Deti užívajúce gabapentín môžu mať odlišnú sadu vedľajších účinkov. Okamžite kontaktujte svojho lekára:
- zmeny správania
- problémy s pamäťou
- neschopnosť sústrediť sa
- nepokoj, nepriateľstvo alebo agresia
Gabapentín môže negatívne reagovať s inými liekmi. Uistite sa, že Váš lekár a lekárnik vedia všetko, čo užívate.
Gabapentín je pre vás to pravé?
Keď dôkazy sú slabé a zmiešané, gabapentín má jednu výhodu nad Lyricou - je to všeobecné, a preto je oveľa menej nákladné. Cenový rozdiel vedie niektorých ľudí k vyskúšaniu gabapentínu napriek slabšiemu zobrazovaniu v štúdiách.
Tiež všetci reagujeme na lieky inak. Niektorí ľudia, ktorí zlyhajú na iných liekoch, môžu nájsť úľavu od gabapentínu.
Ak máte záujem o vyskúšanie gabapentínu, porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách lieku, ako aj o tom, ako by sa to mohlo hodiť do celkového liečebného režimu.
> Zdroje:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2-delta ligandy gabapentín, pregabalín a mirogabalín: prehľad ich klinickej farmakológie a terapeutického použitia. Expertná revízia neuroterapeutických prípravkov. 2016 Nov, 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentín pre bolesť fibromyalgie u dospelých. Cochrane databáza systematických recenzií. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentín pre chronickú neuropatickú bolesť a fibromyalgiu u dospelých. Cochrane databáza systematických recenzií. 2014 Apr 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptické lieky na neuropatickú bolesť a fibromyalgiu. JAMA. 2014 júl; 312 (2): 182-3.
> Severná JM, Hong KS, Rauck RL. Účinok novej formy gabapentínu s predĺženým uvoľňovaním na bolesť a spánok u subjektov fibromyalgie: otvorená pilotná štúdia. Prax bolesti. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.