"Rodina" súvisiacich ochorení
Fibromyalgia (FMS) a syndróm chronickej únavy ( ME / CFS ) sú ťažké choroby na klasifikáciu. Obaja majú širokú škálu fyzických symptómov, ktoré sa rozprestierajú vo viacerých systémoch, a sú spojené s viacerými psychologickými príznakmi. Navyše sú často sprevádzané mnohými ďalšími chorobami - z ktorých mnohé sú ťažko klasifikované.
Keďže vedci sa viac starajú o FMS, ME / CFS a iné príbuzné ochorenia, zastrešujúcim termínom, ktorý sa ich často používa, sú centrálne citlivé syndrómy alebo CSS.
Niektorí vedci tvrdia, že tento termín by mal nahradiť iné pojmy, ako je funkčný somatický syndróm , medicínsky nevysvetliteľný syndróm a somatoformné poruchy, pretože sa domnievajú, že CSS je presnejšia.
Čo je syndróm centrálnej citlivosti?
Ochorenie opísané ako CSS zahŕňa niečo nazývané centrálna senzibilizácia . "Centrálna" znamená centrálny nervový systém, ktorý sa skladá z mozgu a miechy. "Senzibilizácia" je výsledkom niečoho, čo vás urobilo citlivým.
Alergie sú typ citlivosti, s ktorou ľudia väčšinou najznámejšie. Pri alergiách má vaše telo nevhodnú fyzickú reakciu na niečo, čo vôbec neobťažuje iných ľudí. V skutočnosti, zatiaľ čo citlivosť CSS nie sú presne alergie, zahŕňajú neprimeranú fyzickú reakciu.
V CSS sa stávame citliví na veci, ktoré sú spracovávané centrálnym nervovým systémom, ktoré môžu zahŕňať jasné svetlá, hlasné zvuky , silné vône, hrubé textúry a tlak na telo.
Môže tiež zahŕňať určité potraviny alebo chemikálie. Najmä v systéme FMS je telo senzibilizované na niečo nepríjemné, tzn. Studené, teplo, lechtanie alebo svrbenie.
Okrem FMS a ME / CFS boli navrhnuté tieto podmienky ako súčasť rodiny CSS:
- idiopatická bolesť dolnej časti chrbta
- intersticiálna cystitída (bolestivý močový mechúr)
- syndróm dráždivého čreva
- chemická citlivosť
- syndróm myofasciálnej bolesti
- primárna dysmenorea (bolestivé obdobie)
- syndróm nepokojných nôh
- porucha temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)
Psychické poruchy sú bežné aj v CSS. Výskum naznačuje, že je to preto, lebo všetky zahŕňajú dysreguláciu tých istých neurotransmiterov , s dysreguláciou v CSS v rôznych oblastiach mozgu ako u psychiatrických porúch.
Psychiatrické stavy, ktoré sa bežne prekrývajú s CSS, zahŕňajú:
- Veľká depresia
- obsesívno kompulzívna porucha
- bipolárna porucha
- posttraumatická stresová porucha
- generalizovanej úzkostnej poruchy
- záchvat paniky
Vlastnosti CSS
Medzi neurotransmitery, ktoré sa zúčastňujú aspoň na niektorých CSS, patria:
Bolesť CSS pochádza z niekoľkých rôznych abnormálnych typov bolesti: hyperalgézie a alodýnie.
Hyperalgézia bežne boleje z vecí, ktoré každý považuje za bolestivé (zlomenú končatinu, infikovaný zub atď.) A zhoršuje to. Často sa to označuje ako "zvýšenie objemu" bolesti. To robí veci ako zranenia, operácie a chronické zdroje bolesti, najmä oslabujúce.
Allodynia prináša pocit bolesti z vecí, ktoré by nemali ublížiť, ako kefka tkaniny proti koži alebo ruka spočívajúca na vašej strane, keď spíte.
Allodynia môže spôsobiť, že vaše oblečenie je bolestivé aj vtedy, keď nie sú príliš tesné, alebo vám nedokážu vychutnať objatie. Zmení všetky bežné zážitky do bolestivých, čo často znamená, že urobíte významné zmeny vo svojom živote, aby ste to minimalizovali.
Ďalšie navrhované mechanizmy CSS zahŕňajú:
- zápalu alebo pochádzajúceho z nervového systému
- dysfunkcia autonómneho nervového systému
- dysfunkcia osi HPA , ktorá je súčasťou systému reakcie na stres
Liečba syndrómov centrálnej citlivosti
Rôzne individuálne príznaky a mechanizmy každého CSS si vyžadujú prispôsobený liečebný prístup, ale väčšina CSS má tendenciu reagovať na niektoré rovnaké typy liečby, najmä antidepresíva (ktoré napomáhajú správnu dysreguláciu neurotransmiterov), cvičenie a kognitívna behaviorálna terapia ( CBT).
Je však potrebné poznamenať, že ľudia s ME / CFS majú osobitné úvahy, pokiaľ ide o cvičenie, a CBT je veľmi kontroverzná liečba tejto choroby, najmä keď je spárovaná s klasifikovaným cvičením.
Hoci sa tieto podmienky považujú za súvisiace, je dôležité, aby každý z nich bol diagnostikovaný a liečený správne. Nezabudnite hovoriť so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa javia ako súvisiace s aktuálnymi diagnózami.
Slovo od
Klasifikácia CSS je pre nás všetkých s týmito podmienkami dobrou správou. Znamená pozitívnu zmenu v tom, ako tieto choroby rozumie a vníma lekárske spoločenstvo. To je to, čo potrebujeme, pokiaľ ide o získanie pozornosti výskumu, čo vedie k lepšej diagnostike a liečbe.
> Zdroje:
Chong YY, Ng BY. Annals of the Medical Academy, Singapur. 2009 Nov; 38 (11): 967-73. Klinické aspekty a manažment syndrómu fibromyalgie.
Mayer TG a kol. Prax bolesti. 2012 Apr. 12 (4): 276-85. Vývoj a psychometrická validácia centrálnej inventúry senzibilizácie.
Smith HS, Barkin RL. Americký časopis terapeutiky. 2010 Júl-Aug; 17 (4): 418-39. Fibromyalgický syndróm: diskusia o syndróme a farmakoterapii.
Smith HS, Harris R., Clauw D. Pain lekár. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: aferentná porucha spracovania vedúca k komplexnému generalizovanému syndrómu bolesti.
Yunus MB. Semináre o artritíde a reumatizme. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Centrálny syndróm citlivosti: nová paradigma a skupinová nosológia fibromyalgie a prekrývajúce sa stavy a súvisiaca problematika ochorenia proti chorobe.